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經典的護理糾紛案例有哪些

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護理糾紛在很多的醫院裡都有出現,所以護士應該要檢視一些護理糾紛案例提高自己的保護意識。下面是本站小編為你精心推薦的護理糾紛案例,希望對您有所幫助。

經典的護理糾紛案例有哪些

  經典的護理糾紛案例

案例1:違反護士條例—未及時向醫師報告病情

患者,男,62歲;上腹部手術術後第三天,發現 “咳痰困難、呼吸窘迫”,值班護士未及時向醫師報告病情,僅予坐位、拍背;約5分鐘後,患者面色青紫、大汗淋漓,予吸氧;20分鐘後,心跳呼吸驟停,經值班醫師搶救無效,死亡。

案例2:南京雙胞胎案—違反護理常規、未告知

雙胞胎早產兒,出生後不久出現“面紅、呼吸急促、一級顱內出血等症狀”;予暖箱保暖、面罩吸氧一週;出院醫囑“複診”;六個月後,兩患兒雙眼失明;《新生兒學》“早產兒供氧勿常規使用(原則上不超過3天),僅在呼吸困難時才給予吸氧,吸氧時間過長易致視力障礙。”《新生兒護理常規》:曾吸氧的早產兒應當進行定期眼科檢查,首次檢查為出生後4-6周內;法院認定:被告醫院應當盡到最善告知義務,即明確告知兩原告監護人“出生後4-6周內到眼科複診”;因告知不明確導致兩原告喪失最佳治療時機,造成損害後果的,被告應當承擔相應的賠償責任。

案例3:中江龍鳳胎案—未進行主動醫療

患者姜文,女,27歲;懷孕6個月,B超顯示為先兆流產;醫生遂為其作流產手術,產出龍風胎;醫護人員按慣例未對兩流產兒進行主動醫療;13個小時後,發現兩個嬰兒尚有呼吸、心跳;立即送至中江縣醫院搶救,無效,死亡;法院判決:任何人不得以優生優育為藉口剝奪兩新生嬰兒健康權和生命權。醫生行為構成醫療事故罪,判處醫生有期徒刑2年;承擔刑事附帶民事賠償責任192萬元。

案例4:執行違規醫囑

1)、思諾斯:助眠常用劑量為10 mg,qn。某醫囑:思若斯10mg×2片t.i.d持續用了三天,引發糾紛。

2)、老年性腦病入院,合併糖尿病病史。治療中靜脈輸注葡萄糖液17天,加重糖尿病症狀,引發糾紛。

案例5:錯誤執行醫囑

2008年3月16日晚,北京市80歲的王老太太因“呼之不應半小時”被送往某醫院急診治療,當晚症狀加重。醫生安排護士給患者注射鹽酸胺碘酮注射液,並囑咐護士要慢推,推十分鐘。2008年3月17日凌晨兩點零五分,一名護士開始給王老太太推藥,此時有其他患者叫護士,於是該護士放下注射器離去。隨後另外一個護士拿起注射器繼續注射,兩名護士注射完液體時間共計五分鐘。注射完畢後,王老太太經搶救無效死亡。王老太太的家屬認為醫院存在過錯,遂請求法院判決醫院賠償各類損失共計25萬餘。

  護理糾紛防範措施

實施換位思考的服務意識由被動服務變主動服務 護士為患者及其家屬提供最優質的服務應貫穿於護理過程的始終。為了使護士從思想上、觀念上和行動上,做到處處為患者著想。我院開展以“假如我是患者或患者家屬”為題的研討活動使護士能夠從患者及患者家屬的角度體會其就診時,焦急的心理和迫切希望得到診治的心情,從而變被動服務為主動服務。自覺地為患者提供周到的護理服務,由此建立良好的護患關係,是減少護患衝突,防範護患糾紛的重要環節。

加強溝通,增進理解 在臨床工作中,護士既要注意自身的非語言交流,又要善於觀察患者非語言資訊以增強交流效果。在語言溝通中,護士應注意積極傾聽,說話時尊重病人,語言有針對性,因勢利導,使用恰當的語氣、言語,力求適時適度、通俗易懂。在周到細緻的服務中將糾紛隱患化解於萌芽狀態。

熟練的護理操作技術和紮實的理論基礎 護士應該刻苦鑽研技術,熟練掌握基本功,做到熟能生巧,靜脈輸液一針見血,導尿、灌腸輕捷、利落等,並且熟練掌握各種儀器的使用,如監護儀、呼吸機、除顫儀,搶救病人時做到緊張有序、準確熟練完成。

護士必須有紮實的理論基礎,掌握本院及本科室具體開展專案的`情況,熟悉各檢查前後的注意事項及護理常規,以便正確指導患者做檢查,在對患者的治療護理過程中,才能更好地觀察和判斷,制定出正確的護理對策與措施,幫助患者接受治療,減少痛苦的發生。護理人員在嚴格執行醫囑的時候,要以堅實的理論基礎為依據,絕對不可以憑印象、想像行事,遇到醫囑有懷疑,要查問清楚再執行。理論與實踐相結合靈活運用於護理工作中,才能使患者體會到護理的細微之處、科學之處。

增強法律意識,嚴格執行各項規範 護士必須自覺地以法律法規規範自己的言行,嚴格執行護理法。護理法是關於護理人員的資格、權利和責任以及行為規範的法律與法規,它對護理工作有約束、監督和指導作用[2]。護士在實際工作中認真執行各項規章制度,做到“四要”,即解釋病情要科學,簽字手續要完善,執行制度要嚴格,說話辦事要謹慎[3]。對每項治療、護理、醫囑、操作規程,不僅要知其然,還要知其所以然。其次,要懂得用法律手段來保護自身的合法權益,即使發生了糾紛,處理時也會從容不迫,有理有節。

加強規範管理使護理文書記錄到位 病歷及其他醫療文書在患者整個疾病的診治過程起到了法律依據的作用。目前在發生糾紛時,患者首先提出查閱病歷。護理文書記錄在醫療文書的記錄中,也起到了不可忽視的作用。搶救患者時要求準確記錄就診時間、搶救時間、死亡時間,對患者的姓名、年齡、性別等都不能記錄馬虎,特別是搶救觀察中生命體徵記錄尤為重要。我們針對護理文書具有法律依據的重要性,規範了各種文書記錄制度。幾年來,護理文書記錄不但未出任何差錯,而且還給處理醫療糾紛提供了可靠的依據。

  護理糾紛產生原因

1.服務態度引發的護理糾紛:護理服務不周到,護理人員工作量大,負荷過重,工作較忙的時候,急、危、重病人多對治療和護理的解釋不耐心,缺少與病人交流,少數語言生硬,講話隨意、不謹慎,造成家屬和病人的不滿和誤解,導致一些不必要的護理糾紛發生。

2.執行醫囑過程中的護理糾紛:處理及執行醫囑是護理人員對病人實施治療、護理的法律依據。護士在執行醫囑時是要嚴肅細緻,認真執行三查七對。如果隨意篡改或無故不執行醫囑屬於違規行為,當發現醫囑有疑問或錯誤時,護士必須立即問醫生提出並糾正,核對準確後再執行。除了在搶救病人特殊情況下,原則上不執行口頭醫囑。搶救病人後應立即督促醫生補醫囑。如果錯誤執行醫囑給病人造成損害釀成不良後果,引發護理糾紛,護士將與醫生共同承擔法律責任。

3.工作失職引發的護理糾紛:護理人員在治療護理的過程中醫學教育網`蒐集整理,由於疏忽大意、玩忽職守發生的錯誤過失,如用錯藥、輸錯血、打錯針等引發的護理糾紛。

4.護理質量、技術因素引發的護理糾紛:由於護士知識結構高低、護理工作的繁瑣致使基礎護理未落實到位、健康教育跟不上、護理等級達不到、滿足不了患者的要求、護士技術操作不熟練與專業理論知識的缺乏所致。醫學教育網蒐集整理如靜脈突刺不能一次成功、觀察病情不仔細、巡視不及時,給患者帶來了不必要的痛苦。病人及家屬對此不能理解而導致護理糾紛。

5.社會因素導致的護理糾紛:隨著社會經濟體制的發展,有的患者要求過高。在護理過程中提出某些無理要求,得不到滿足就遷怒於護理人員,加之部分社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠,存在不良影響對醫療護理過程中出現的一些問題進行負面報導,有的患者及家屬稍有不滿即引發糾紛,從而達到減免醫療護理費用和索要鉅額賠款的目的。

6.護理文書填寫不當導致的護理糾紛:護理記錄是臨床護理工作的重要醫療檔案,是病人接受治療的法律依據。護理人員由於護理記錄不真實、不及時、不全面或漏記、錯記、補記的情況發生時,可造成臨床上誤診、誤治,引起護理糾紛。從而使護理記錄成為判斷醫療護理糾紛、責任的重要法律依據。如有一例高血壓病人血壓測了,沒有詳細記錄,病人發生意外,家屬就抓住這一問題不放,使護理糾紛處理的難度增加和護理工作的被動。