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醫療糾紛產生的原因及處理技巧

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醫療糾紛是社會上很多人關注的內容,你知道醫療糾紛的原因與解決方法嗎?下面是本站小編為你精心推薦的醫療糾紛產生的原因,希望對您有所幫助。

醫療糾紛產生的原因及處理技巧

  醫療糾紛產生原因

醫療行業的自身特點:由於醫療行業的高風險性、醫學領域的不可知性和醫療過程的不可逆性所決定。加之服務物件的特殊性及其生命的不可逆性,即使病人本身就屬於正常死亡,患方則難以理解,難以接受,稍有不慎,就可能引發糾紛。

醫務人員責任心不強:醫護人員不遵守操作規程,對操作要求不熟悉,對用藥說明不瞭解;主動性不夠,解釋不耐心,服務不熱情;觀察不仔細,查對不認真,交接不清楚;監督檢查不力,管理力度不夠,核心制度執行不到位;個別醫護人員責任心不強,制度落實不夠,由此而造成工作疏漏引發糾紛。

自我保護意識不濃:醫護人員未認真履行告知義務,對注意事項交待不詳細,對可能的風險告知不清楚;說話不分場合,溝通態度不端正,溝通技巧不當,溝通方法不妥;記錄不及時,內容不完善,重點不突出;醫護記錄、解釋不一致,互相推諉扯皮,抬高自己或貶低他人,被患方鑽了空子,激化了矛盾,引發了糾紛。

存在收費偏差:因為收費不規範,重複收費和錯收費而引發,加上發生後解釋不到位,解釋方法不妥,讓患方難以理解接受,而引發糾紛。

利益趨動患者家屬受經濟利益的趨使,動機不純,無理取鬧。

轉嫁矛盾:有的老年病人長期住院,子女在醫療費用上“拘禮推諉”,都不想出錢,入院就隨時收集一些對自己有利的資訊,尋找醫務人員語言行為上的不是,把家庭、政府、社會、單位的矛盾轉嫁到醫院或醫務人員身上。

期望值過高:病人及其家屬都希望服務優,技術好,少花錢,效果好。而客觀上現有醫療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉移,特別是當其病人病情危重,治療效果不滿意或出現死亡後,患者家屬無法理解,難以接受而引發糾紛。

社會原因社會輿論的導向和新聞媒體的炒作,個別媒體把醫療糾紛當成焦點報道,大肆宣染,起了推波助難的作用,而普通民眾對正常醫療過程不能正確理解,患方易被社會同情,使醫方處於被動局面。

  醫療糾紛的處理技巧

(一)醫務人員態度要和藹,用語要嚴謹,要善於溝通。

一些醫療糾紛的發生,往往是由於患者及家屬對醫護人員的態度不滿而引起的,因此醫護人員的服務態度很重要。醫護人員對患者的一些詢問,缺乏解釋的耐心,回答問題態度生硬,很可能引起患者的誤解,引發不必要的矛盾,所以作為醫護人員一定要有耐心,詳細解答患者提出的每一個問題。其次,醫護人員

併發症也都能夠自如處理。在過去的一些醫療事故鑑定中,醫生一方總是強調技術水平,因而要求鑑定委員會認定不屬於醫療事故。而作為一個大學附屬醫院的主治醫師或者主任醫師,如果也用技術水平來為自己的過失開脫,恐怕是很難讓人信服。因此,醫院必須樹立良好的學風,樹立比技術、比學術的風氣。在用人制度上,必須把醫生的業務素質放在首位來考察。只有醫師的業務水平從總體上提高後,醫療糾紛才可能減少。

(二)及時書寫每一份病歷,認真完善簽字手續。

為了避免發生醫療糾紛後缺少直接證據,病人及家屬反悔,因此在病情的處理過程中,要儘量將病情說清楚、病歷記載詳細,對可能出現併發症或意外的地方,一定要讓患者或家屬簽字存入病歷,不能貪圖省事。另外,醫生記載的病歷一定要和護士記載的病歷一致,不要相互矛盾,儘量一次成型。因為現在病人及家屬有權查閱、影印病歷,醫生、護士不能限制和拒絕,而且病人奪取病歷的事情時有發生,出現糾紛後可能已沒有時間補寫病歷或補正病歷,作為直接證據之一的病歷資料具有原始性和權威性,往往決定著結果的好壞,所以在這一環節上一定不要有失誤,這就要求我們醫護人員不斷提高自身的業務素質。

(三)聘請醫事法律專業人員擔任法律顧問。

隨著市場經濟體制度的建立和完善,隨著我國醫療體制的改革,醫療制度必須適應市場經濟體制的改革。而市場經濟說到底就是法制經濟,今後醫院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關單位打交道的過程中,都必須受到市場體制規律的約束。因此,依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫院在市場經濟體制條件下立於不敗之地,要想讓醫院充分自如地應付醫療糾紛,必須要有懂得法律實務的醫師來參與醫院的決策、管理和重大事件的處理。聘請醫事法律專業人員擔任法律顧問,這比到律師事務所請律師更好。首先,聘請的醫事法律專業人員是醫院的職工,他當然對醫院有一份更高於律師的主人翁責任感。其次,醫事法律專業人員更專業於衛生法律和醫療糾紛的解決,對醫院的管理及各方面比較熟悉。第三,聘請的醫事法律專業人員與醫院的醫師是同事關係,當然更願意全身心的投入到糾紛的處理中。第四,可以為單位節省不必要的律師費。第五,可以更專業的與司法機關保持緊密的聯絡。聘請醫事法律專業人員應該說是當今醫院選擇的上策,可以迅速將醫院的醫療行為、醫院的管理體制與市場經濟體制接軌,增強醫院處理醫療糾紛的能力。

(四)注意與司法機關溝通,平時聘請法官來醫院開展普法教育。

司法機關處理案件的態度將會直接影響到醫療糾紛訴訟的勝負。儘管法律有比較具體、明確的規定,但是,畢竟我國的司法制度不夠完善,法律缺陷和法律漏洞比較多,沒有法律調整的範圍也很多,因此,具體運用法律來處理具體醫療糾紛事件的司法機關就顯得相當重要。因此,經常、及時與當地司法機關聯絡,請他們做法制報告,一方面可以增強我們的法律意識,另一方面也可以從司法實踐中得到有關醫療糾紛的反饋資訊,接受司法機關的建議,及時發現醫務工作中的不足。

  醫療糾紛解決技巧

一看:

看患者本人,看來院家屬及其他成員組合,看他們的言談舉止。瞭解他們的文化層次,社會地位和社會關係。

結論:能初步預料到處理這一糾紛難或易,達到心中有數,往往能做到事半功倍的效果。

二聽:

(1)聽患者治療全過程,瞭解患者在治療疾病的大概情況,做到心中有數。

(2)聽患者講述治療疾病存在的問題,從中理順出患者本人在治療中存在有否不配合、不正規、不及時治療的問題。

(3)聽患者陳述在治療中不滿之處,想出如何解釋的對策,胸有成竹。

(4)聽患者上訪要解決的哪幾個問題,做好應對的措施,未雨綢繆。

三對策:

應變能力、策略攻心,做到對患者疾病“五解讀”,達到患者“五服”

(1)用科學的醫學理論包括:解剖學、病理生理學、診斷治療學、預防醫學、心理學等詳細論述闡明患者疾病病因,發病機理和發生發展規律、治療意見,使其感和、認知、使其瞭解自己得病治療的難處和康復恢復的困處,瞭解醫生對其疾病的關心和科學的診斷治療的完美。深知“得病如牆倒,去病如抽絲的”使患者“口服”

(2)運用掌握的國內外醫學理論和醫學新進展,結合我院高階技術和水平,離子鈦、超導短波等高尖端裝置、省內獨家的診斷治療措施。深知“術業有專工”的道理。使患者“信服”

(3)用豐富的臨床經驗和具體的病例來驗證患者的臨床症狀發生的必然性和病情恢復的規律性。

以透徹的解釋,解除患者的悲觀和後顧之憂,使患者樹立信心、戰勝疾病、消除恐病症。使患者對醫生的診斷和治療有重新的認識,達到“傳道解惑”的目的。使患者“佩服”醫生的醫術。

(4)通過反向的形式進行推理演變回答患者的置疑、驗證你的治療正確,以攻為守。使患者“心服”。

(5)重點解讀患者向你提出的幾點疑問,解釋透徹、完美、並指出下步治療方案。使患者“服從”。

要想做到上述幾點,必須抓好與門診醫生的溝通,對下步處理和治療協調一致。還要有相關科室的配合,必要的專家組會診。

四、靜處理,滅肝火:

(1)當患者來院發洩怨言時(第一階段),你一定要態度冷靜,表情熱烈,熱情聽患者“發火”。

(2)採取用“上訪語言規範”的標準回答患者向你提出的問題。您字開口,請字領先,人文關懷,融合心靈。

(3)此時患者情緒不穩,激動,言語激烈,你不必解釋,不要和他爭辯,要傾聽、耐心聽、任其發火,因為你和他此時的任何爭辯、解釋都是沒用的,講不清也聽不進。你越爭辯反而矛盾越大,你只要靜聽其言,做好記錄,並且以語言勸其不要著急上火,替他倒杯熱水這樣效果還會更好些,患者認為你很重視他、同情他,化解其怨恨情緒。

(4)防止暴力和意外事件發生,在處理醫療糾紛中有時對方會用粗話、髒話、甚至罵人、摔杯子、砸玻璃等過激言行出現,你要說服對方,學會應付能力,甚至臨危不亂,學會控制事態發展的本領。

有時患者因為激動還會引發其它疾病的復發如休克,心臟病,跌倒不起,抽搐等,你要預防這些不速之客的預知能力。

有時會面臨對院方(醫生、護士)的威脅、恐嚇、打人的場面發生,要沉著、處事不驚、臨危不慌,學會避讓,想出自我安全保護措施。

(5)在處理醫療糾紛中要做到罵不還口,打不還手。

五、人文關懷、融合心靈

(1)一定要站在患者立場上分析病情,同情患者疾病痛苦,用你的真心喚回他的“憤怒”。

(2)曉之以理,動之以情,合情合理解釋病情,要有寬容之心,用你所掌握的.醫學知識,法律法規,政策來論證和處理糾紛,可起到一兩撥千斤的作用。

(3)無論糾紛是大,是小都要認真接待好,處理好,要充分做好思想準備,心裡準備,材料準備。大的糾紛處理好,可以由大變小,變無,小的糾紛處理不好可以變大,甚至不好收拾,產生嚴重後果,這種例項不少。

(4)互相學習,互相懂法,實事求是,以理服人,以法辦事。

六、攀朋、結友、拉近距離、融化矛盾、加深理解

(1)用嘮嗑、閒談、生活索事、工作、朋友等話題,敘家常達到互相感悟人間溫暖、真情、人情、親情,分散緊張精力、放鬆神經緩解氣氛,可以達到異曲同工的目的。交流溝通在醫療糾紛解決當中是十分重要的,有時會產生出乎意料的作用。

(2)朋友、同鄉、同事、鄰居之間的調和比公式化解決會產生異想天開,開創出奇蹟的效果。不乏成功之例。

七、掌握政策、法律攻心,這裡要注意的幾點:

(1)在醫療糾紛處理上,院方和患者的談話要言簡意該,不能出現說話漏洞,不能說錯話,髒話,過頭話,不合情理話,患者好抓住上述語言不放,使你更加被動,節外生枝。

(2)用政策法律攻心,無論患者怎麼“無理”,院方要控制情緒,因為患者是上帝,患者有知情權,有知道自己患什麼病,怎麼治療,錢花在哪的權力。

(3)院方處理話不要說的太多,言多語失,要說在刀刃上,不要因為你的一句話影響處理,要善於變被動為主動,變被告為原告。

(4)有時患者會亮出自己身份、朋友的地位,認識某位領導增強他本人談話的“威力”你也不防也亮一亮你的特殊身份和資勵、亮底牌、亮醫院的名氣,個人威望,也使他認識你的能量、對你的講話他會感到有份量、有權威性,有時就因此舉他會對糾紛有一個重新的評估在一定成因上(程度上)起到震懾作用,起到千斤頂功力。

(5)要有自信心態,底氣要足,語氣要重,糾紛的對話就是一場辯論,醫療糾紛說直白就是原告被告之間的一場官司糾紛,是脣槍舌箭,要學會運用法律來保護自己,以法律為依據辯倒對方。辯論雙方如同在法庭之上,要使對方感到你無怒自威,攻克他的心理防線,達到不攻自破的效果。

(6)講話解釋語言精練、果斷、語氣平調有升,聲情並茂,哲理分明,幹練成熟,老成執重,說話要留有餘地,不能把話說絕,說過頭,說死,不能過早表態,不能激發新的矛盾,解決有困難向領導請示。

八、禮讓三先,解決問題,要做到五個正確對待:

(1)正確對待患者疾病和被疾病折磨造成的精神創傷發出的患者對醫院情緒不穩,要以心比心。

(2)正確對待患者對醫學知識的粗淺認識,理解他們的爭辯。

(3)正確對待患者的投訴、查詢醫療護理服務的不足為他們真正解決疾病痛苦,減少投訴率的發生。

(4)正確對待患者經濟負擔,醫療花費,理解他們投訴的內心要求。

(5)正確對待患者的每一次投訴,按政策法律的院內製度處理好每一個上訪者,在精神上給他們一個安慰,在疾病痛苦上給他們一個解決,在經濟困難上達到他們必要的滿足。

注意:對策、攻心要求院方工作人員必須具備如下素質:

1、對患者要誠懇、真摯、耐心、體貼同情、關心愛護。

2、心態要擺正,要急患者所急,想患者所想,幫患者所需,使患者感到你和他(她)是一條心為事公正,你是站在患者位置上替他們說話,是真心替他們辦事的是認真的。對你產生好感,放心信任你。消除對立面和對立情緒,事情就好解決了。

3、要有良好的個人素質,要有協調能力,語言組織能力,要有自信、自尊、自重、鮮明的個性。

4、協調過程中要有禮、有理、有據、有進有退、有爭有讓、禮讓三先,不能謂過,先禮後兵。

5、邏輯思維敏捷,語言表達精湛透徹,通俗易懂,表淺義該,入情入理,能言善辯。

6、專業知識造詣深厚,講解入木三分,專家論證明顯突出,擊中置疑,使你在患者面前即顯得文文斯雅,又不失專家學者風範,使對方敬佩你的學識,又感到人文關懷的溫暖,患者對你的解釋無懈可擊,在情在理,信服你,敬重你,哲服你,加強了你說服他們的力度。