XX醫院坐落在江西南部、贛江源頭的歷史文化名城——贛州。醫院創辦於1958年，隸屬於XX學院和江西省衛生廳雙重領導，經過半個多世紀的勵精圖治，現已成為省內一流、贛州市醫療、教學、科研水平最高的省級綜合性三級甲等醫院，是贛、粵、閩、湘四省交界區域性醫療、教學、科研中心醫院。
我院把構建和諧醫患關係，維持良好醫療環境，與迎接三甲醫院等級評審工作相結合，不斷完善我院的醫療糾紛人民調解制度建設。現特將我院的2012年醫療糾紛人民調解制度建設情況彙報總結如下：
一、加強組織和領導，成立工作領導小組
一是落實領導責任。實行“一把手”負總責，把工作重點放在關鍵問題和關鍵環節上；班子成員分工負責，齊抓共管，狠抓具體措施全面落實，促進調解工作紮實推進。
二是落實組織機構。成立以院長為組長、黨委書記和分管院長為副組長的人民調解工作領導小組，全面負責工作；聯合轄區派出所建立協調小組，下設辦公室，負責全院醫療糾紛調解的日常工作。
二、加強制度建設，避免醫療糾紛，推進調解工作進展 一是積極投入公立醫院改革，規範醫院內部管理。實行臨床路徑和單病種管理，開展優質護理評比工作，全院實施電子病歷，提高了醫療質量，增進了醫患溝通，和諧了醫患關係，推進了醫療質量的持續改進。為確保醫院工作的正常開展，醫院與各科室簽訂了安全責任書，院領導經常深入科室督查安全生產工作，保衛科堅持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有檢查。
二是建立醫療安全預警上報制度。醫護人員在醫療工作中發現病人及家屬對醫療服務質量存在異議，或醫療工作中存在某些缺陷，以及可能出現某些特定情況，有可能演變為醫療糾紛時，必須發出醫療糾紛預警，並針對具體情況及時化解，將可能發生的醫療糾紛苗頭撲滅在萌芽之中。
四是加強科主任查房制度，堅持抓住“3關鍵”：關鍵的病人、關鍵的環節、關鍵的制度。堅持圍手術期“3嚴”：術前選擇手術要嚴謹、術中操作要嚴格、術後觀察病情要嚴密；貫徹“4個溝通”：新病人入院時要及時溝通、診斷治療方案明確後要及時溝通、病情變化時要及時溝通、醫技檢查結果和有創操作前要及時溝通。
五是實施重點病人和重點科室管理制度。病房管理中重點病人與普通病人有明顯區別標識，科室工作人員都應掌握重點病人的治療護理方案及效果，醫務科、護理部每日瞭解重點病人情況，發現問題及時與所在科室溝通、處理。該制度的執行落實情況列入醫療質量考核內容之一，與科室績效掛鉤。加強對急危重症患者管理，加大急診科、120、ICU、NICU等科室投入，提高搶救成功率。
六是實施重點人群管理制度。對新分配、新調入的醫務人員、住院醫師、進修人員、實習醫師進行重點管理、重點考核，實行科主任負責制，定期對重點人群進行病歷質量、處方質量的檢查，不斷提高基本素質和基本技能。
七是實施重點時間監控制度。對節假日、夜間、工作繁忙等重點時間進行重點監控制度，實行醫院總值班制和職能管理部門巡視制，從而提高應對各種緊急情況的能力。
八是強化醫院治安管理，確保職工院內安全。加大醫托的打擊力度，配合公安、工商、警區等部門和單位建立長效機制，強化監管，建立醫療糾紛第三方調解機制，做好醫療責任保險和醫療意外保險，落實了5個投訴接待和處理部門，保護醫患雙方合法權益，防止醫鬧和刑事、治安事件的`發生。
三、制定調解工作程式和流程，快速聯動反應，化解醫療糾紛
一是確定醫患糾紛報告程式。醫務人員在醫療活動中發生醫療差錯或事故或有可能引發醫患糾紛的醫療事件時，應立即向所在科室主任或護士長報告，力爭在科室內部化解矛盾或糾紛。同時發生醫患糾紛時，醫院負責人（可授權分管醫協辦的副院長）、分管保衛科的副院長、醫協辦負責人等在事發1小時內趕到現場，聽取患方意見。醫患糾紛處理完畢後，醫協辦按規定在24小時內向市衛生局報送醫患糾紛處置報告，1周內如實反映醫患糾紛發生經過及調查、處理情況。
二是確定醫協辦處理糾紛程式。醫協辦工作人員接到院領導、總值班交辦的或事發科室報告的或患者投訴的醫患糾紛後，第一時間趕到現場，分清醫患糾紛的原因。因醫療爭議引起的醫患糾紛由醫協辦負責處理，非醫療爭議引起的醫患糾紛則轉交相關職能部門予以處理。醫協辦在24小時內完成給患者或家屬的書面答覆交事發科室負責人修改，並將修改後的材料報分管醫協辦的副院長審閱，按規定在5個工作日內書面答覆患者或家屬。
此外，還確定了醫患糾紛協商處置程式和重大醫患糾紛處置程式。同時出臺了《醫患糾紛報告與處置流程表》，使醫療糾紛報告與處置程式一目瞭然，簡潔明瞭，各科室快速聯動
反應，化解醫療糾紛。
我院在《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《國務院醫療事故處理條例》和《贛州市醫患糾紛預防和處理暫行辦法》等法律、法規的指導下，結合我院實際，制定了《XX醫院醫患糾紛防範及應急處理預案》和《XX醫院關於對醫療事故、醫療爭議責任人的處理規定》等檔案，指導醫患糾紛的處理，爭取有效預防和妥善處理醫患糾紛，維護醫患雙方合法利益，維護醫療秩序，保障醫療安全。
XX醫院
2012年11月5日
