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2017年衛生資格《初級藥士》知識點

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2017年衛生資格《初級藥士》知識點

片劑的製備方法主要有制粒壓片法和直接壓片法。前者分為溼法制粒壓片法和幹法制粒壓片法;後者分為直接粉末(結晶)壓片法和半乾式顆粒(空白顆粒)壓片法。

 制粒的優點主要是:

①改善物料流動性;

②防止各種成分因粒度、密度的差異在混合過程中產生離析;

③避免或減少粉塵;

④調整鬆密度,改善溶出與崩解效能;

⑤改善物料在製片過程中壓力傳遞的均勻性。直接壓片法的工藝過程比較簡單,有利於連續化和自動化生產,具有生產工序簡單、裝置少、輔料用量少、產品崩解快或藥物溶出快等優點。

 一、溼法制粒壓片

溼法制粒壓片法是將溼法制粒的顆粒經乾燥後壓片的工藝。

(一)原、輔料的處理

主藥和輔料一般需經粉碎、過篩、乾燥等加工處理後再混合。易受潮結塊的原輔料須先乾燥後再粉碎過篩。細度以通過80~100目篩為宜,毒性藥品、貴重藥品和有色原輔料宜更細些,以便混合均勻,使含量準確,並能避免裂片、黏沖和花斑等現象。

(二)制顆粒

溼法制粒是把粉末、漿液或溶劑等物料加工成具有一定形狀和大小的粒狀物的操作過程。主要包括制軟材、制溼顆粒、溼顆粒乾燥及整粒等步驟。

1.制軟材

將細粉置混合機中,加適量潤溼劑或黏合劑,攪拌混勻即成軟材。

方法:小量生產可用手工拌和,大量生產則用混合機。軟材的乾溼程度應適宜,生產中多憑經驗掌握,以用手“握之成團,按之即散”為度。

制軟材應注意:

①原輔料應粉碎過篩80~100目為宜;

②當主藥與輔料比例懸殊,混合時宜採用等量遞加法或溶媒分散法;

③黏合劑用量、製備時間及混合強度應控制得當。黏合劑的用量及混合條件等對所製得顆粒的密度和硬度有一定影響,一般黏合劑用量多、混合時的強度大、時間長則所製得顆粒的硬度大。潤溼劑或黏合劑的用量應根據物料的性質而定,如粉末細、質地疏鬆,乾燥及黏性較差的粉末,應酌量多加,反之用量應酌減。

2.制溼顆粒

將軟材壓過適宜的'篩網即成顆粒。

注意:若軟材由篩孔落下時不呈粒狀而呈長條狀,表明軟材過溼,黏合劑或潤溼劑用量過多;相反,若軟材通過篩孔後呈粉狀,表明軟材過幹,應適當調整黏合劑或潤溼劑用量。

大量生產中,制溼粒的裝置有多種:

(1)擠壓制粒方法與裝置。

(2)轉動制粒方法與裝置。

(3)流化床制粒方法與裝置。

(4)噴霧制粒方法與裝置。

雙硫侖樣反應又稱雙硫醒樣反應或戒酒硫樣反應。係指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。

雙硫侖又名戒酒硫,用藥後再飲酒即出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應,令嗜酒者不再思飲酒。對於一般較輕的反應,不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應,如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應採取相應措施救治。

除雙硫侖外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應。應告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

 維生素a分析

維生素a在自然界中主要來自魚肝油,目前主要由人工合成,天然的維生素a主要是全反式的維生素a。

 一、性質:

1、具紫外吸收;

2、易氧化變質;

3、能與三氯化銻呈色;

4、水中不溶。

 二、鑑別試驗:

1、三氯化銻反應;

2、紫外吸收光譜;

3、薄層色譜。

  三、含量測定:

紫外分光光度法(三點校正法)測維生素a含量,效價:指每克供試品中所含維生素a的國際單位數(u/g)。

1.哮喘急性發作

需用β2受體激動劑吸入作搶救治療,無效則口服或注射。β2受體激動劑與異丙基阿托品聯合吸入,可起協同作用。

對中、重度急性發作或β2受體激動劑無效者,全身應用糖皮質激素,常可緩解病情。

2.對慢性哮喘的處理

目的在於控制症狀,減少復發,恢復日常生活。用藥隨病情而定,輕度者應選短效β2受體激動劑間歇吸入,接觸已知抗原前呼入色甘酸鈉。

對中度者的基本治療是每天吸入小劑量糖皮質激素或色甘酸鈉。

有症狀時加用β2受體激動劑,但每天不應超過4次。無效時可增加吸入糖皮質激素量。也可加用長效支氣管擴張藥(包括茶鹼類)。

對嚴重慢性哮喘,在吸入高劑量糖皮質激素和口服長效支氣管擴張劑同時,吸入長效β2受體激動劑。