在醫療侵權案件訴訟中，司法鑑定成為訴訟中一個必不可少的部分，而在鑑定中進行的聽證會又是一個必經程式。因此，相對患者而言寫好一份充分、詳實的陳述材料又顯的相當重要。現在醫療侵權訴訟中，司法鑑定機構依法出具的鑑定書成為法院最終判決的依據，從另一個意義上看鑑定的結果成功與否也就決定了判決的結果的勝負，最後無非是判決數額多少而已。本人根據從事多年的醫療侵權案件的訴訟實踐，特別是代理患者一方時總結出關於寫好一份陳述材料的個人心得休會，供大家指正。
第一，要儘可能獲得全部的病案材料，在此基礎上詳細分析醫療行為不當之處;
第二，首先要檢視各醫務人員有無相應當行醫資格;
第三，患者就診科別是否存在不當之處;
第四，醫療機構醫療措施的選擇是否得當，在採取相關措施前後有無侵犯患者及家屬知情權的情況;
第五，醫方用藥的準確性、正確性及範圍適當性(有時會出現醫療機構用藥不到位，藥性溫和情況及村級衛生室超範圍用藥的情況);
第六，出院時的醫囑是否到位，有無不當醫囑;
書寫陳述材料時首先應當以患者病情的發展為順序進行書寫，在病情發生突變時應寫明具體的時間點。此後，逐一分析醫方的行為存在過錯之處。之後分析損害後果與醫療行為之間的因果關係。
2009年9月14日，祝某(以下稱患者)因18個月前被人咬傷，已經縫合，痊癒後出現下脣部分缺如，為求美觀，到中國人民解放軍北京軍區總醫院(以下稱院方)住院治療;
2009年9月14日下午，院方為患者行“雙側上脣瓣轉移、修復下脣缺損術”;
2009年9月24日，院方以患者已經治癒為由讓患者辦理了出院手續;
2010年4月22日，患者在上次手術七個月後，出現張口受限、下頦部手術繼發索狀瘢痕明顯、下脣較術前菲薄不美觀、皮瓣供區遺留瘢痕且造成一定程度面頰外觀的改變。為此，患者再次到院方住院治療;
2010年4月23日，院方為患者行“口角開大+面部疤痕切除術”
2010年4月24日，院方以患者已經治癒為由讓患者出院，為其辦理了出院手續。
二、院方的過錯
(一)、院方和主治醫師不具備醫療美容的相關資質，依法不能從事醫療美容行業;
《醫療美容服務管理辦法》第六條規定：申請舉辦美容醫療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定辦理設定審批和登記註冊手續。衛生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內做出批准或不予批准的決定，並書面答覆申辦者。根據該條規定，醫療機構要申辦美容醫療機構就必須辦理相關審批手續，並得到衛生行政部門的批准。然而，院方並沒有辦理相關的審批手續，更沒有獲得衛生行政部門的批准。從院方的官方網站上的科室設定上來看，院方正式對外宣傳上並沒有醫療美容科室，只是有普外科和東區普外科而已，並沒有醫療美容科室。在法院開庭時審理時，院方也沒有提供其具有從事醫療美容的相關資質。所以，院方從事醫療美容行業是無證經營、非法經營。
《醫療美容服務管理辦法》還規定：醫療美容醫師還要經省級以上衛生行政部門指定的醫療美容專業培訓機構培訓6個月以上並取得合格證書，或在省級衛生行政部門指定的醫療美容機構進修一年以上。但本案患者的主治醫師僅僅是一個外科醫生，並沒有取得相關培訓的合格證明，開庭時，其自稱軍隊的醫生不需要這個證明。患者認為，不管是部隊醫院或者是地方醫院的醫生，都是中國的醫生，都應該遵守中國的相關法律法規的規定，患者醫生的說辭只是對自己沒有相關資質掩飾罷了。
所以，院方應該承擔自己沒有相關資質，不得擅自從事美容醫療行為的過錯責任。
(二)、院方沒有履行手術告知義務，對患者存在欺詐行為;
患者在網上看到了北京軍區總醫院美容科的資訊後，認為軍區醫院很可靠，就去諮詢他們的醫生，他們說的這種情況很常見，他們那裡都是非常知名的專家教授，推薦患者去他們那裡做美容整形。患者在9月4日去了醫院，當時院方專家拿著醫學書向患者介紹說需用雙側上脣瓣轉移，修復下脣，傷口會在術後半年癒合，形狀會和書上術後的形狀一樣(和正常人一樣)。院方的醫生一再保證一次手術，半年後就能恢復正常，不會留下任何症狀和疤痕。有了院方醫生的`保證，患者才在9月14日去了醫院進行手術，可手術結果讓患者大失所望，術前的患者只是嘴脣不太好看，可術後的患者除了眼睛、眉毛還是原樣外，兩臉、鼻子、嘴、下巴都不成人樣，都是畸形。患者一次次打電話找醫院，在將近七個月的時候，主治醫師說需要做第二次手術，手術以後就會完全恢復正常。在2010年4月23日患者又做了第二次手術，手術後的患者只是從先前的畸形改變成了另外一種畸形，兩臉嚴重變形且變形程度不一樣，右臉更嚴重，一說話或者一笑臉上會出現一個很大的坑，一個鼻孔歪邪且嗅覺下降，嘴巴形狀怪異且張不大，現在的下脣不是嘴脣，而是從下脣裡面翻出來的肉，總有一種下脣往外翻的感覺，吃東西也從下脣往下漏，吃稍大點的東西進不去，說話不便且常常有唾沫往外濺，下巴形狀更怪異，下巴的中間有一個很深很深的坑，下巴和脖子中間的肌肉牽扯疼痛。
