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觸電急救措施應急預案

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觸電急救的基本原則是在現場採取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,並根據傷情需要,迅速聯絡醫療部門救治。要認真觀察傷員全身情況,防止傷情惡化。發現呼吸、心跳停止時,應立即在現場就地搶救,用心肺復甦法支援呼吸和血液迴圈,對腦、心等重要臟器供氧。急救的成功條件是動作快、操作正確,任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡。

觸電急救措施應急預案

一、脫離電源

觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。

脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電裝置的開關、刀閘或其他斷路裝置斷開;或設法將觸電者與帶電裝置脫離。在脫離電源時,救護人員既要救人,也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸傷員,因為有觸電的危險;如觸電者處於高處,解脫電源後會自高處墜落,因此,要採取預防措施。

對各種觸電場合,脫離電源採取如下措施。

1. 低壓裝置上的觸電

觸電者觸及低壓帶電裝置,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者乾燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用乾燥衣物等包起絕緣後解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或幹木板上,絕緣自己進行救護。

為使觸電者與導電體解脫,最好用一隻手進行。如果電流通過觸電者入地,並且觸電者緊經握電線,可設法用幹木板塞到其身下,與地隔離,也可用幹木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,並儘可能站在絕緣物體或幹木板上進行。

2. 高壓裝置上觸電

觸電者觸及高壓帶電裝置,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴並用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救 1

過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

3. 架空線路上觸電

對觸電發生在架空線杆塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登杆,束好自己的安全皮帶後,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、乾燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開關的,可採用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。

4. 斷落在地的高壓導線上觸電

如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,如尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳並緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8-10m範圍內,以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線後亦應迅速帶至8-10m以外,並立即開始觸電急救。只有在確定線路已經無電時,才可在觸電者離開觸電導線後,立即就地進行急救。

二、傷員脫離電源後的處理

觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。 觸電傷員神志不清者,應就地仰面躺平,確保其氣道通暢,並用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員,應立即就地堅持正確搶救,並設法聯絡醫療部門接替救治。

三、呼吸、心跳情況的判定

觸電傷員如意喪失,應在10s內用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。

看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。

試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無博動。

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若看、聽、試的`結果為既無呼吸又無頸動脈博動,則可判定呼吸、心跳停止。

四、心肺復甦

觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即採取心肺復甦法正確進行就地搶救。心肺復甦措施主要有以下三種。

1. 通暢氣道

觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可採用仰頭抬頦法,用一隻手放在觸電者前額,另一隻手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同頭部推向後仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,並使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。

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