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2016年臨床執業醫師考試《血液系統》重點備考試題

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一年一度的執業醫師考試就要到了,現在本站小編為大家提供了2016年臨床執業醫師考試《血液系統》重點備考試題,希望大家複習好所學的知識,考試中取得佳績!

2016年臨床執業醫師考試《血液系統》重點備考試題

第1題 特發性血小板減少性紫癜(ITP)主要發病機制是

A.脾臟吞噬血小板增多

B.骨髓巨核細胞生成減少

C.骨髓巨核細胞成熟障礙

D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗體

正確答案:E

第2題 ITP做骨髓檢查的主要目的是

A.證明有無巨核細胞增生

B.證明有無幼稚巨核細胞

C.證明有無血小板減少

D.排除引起血小板減少的其他疾病

E.上述均不是

正確答案:D

第3題 關於急性ITP,下列哪項是正確的

A.多見於成人

B.多見於女性

C.骨髓巨核細胞以幼稚型為主

D.大多數病人可遷延不愈轉為慢性型

E.血小板壽命正常

正確答案:C

第4題 過敏性紫癜哪種型別最常見

A.面板型

B.腹型

C.關節型

D.腎型

E.中樞神經系統受累

正確答案:A

第5題 關於過敏性紫癜的.治療哪項是不正確的

A.應用抗組胺藥物做為一般治療

B.腹痛可用阿托品

C.腎上腺皮質激素可改善腹痛

D.腎上腺皮質激素對腎型有較好療效

E.維生素C可降低毛細血管脆性

正確答案:D

第6題 男性,19歲,2日來出現面板紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出面板表面,伴有關節及腹痛,應診斷為

A.血小板減少性紫癜

B.過敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性關節炎

E.急腹症

正確答案:B

第7題 女性,42歲,因面板紫癜入院,血小板計數65×10 9/L血塊收縮不良,其血小板減少與下列哪項無關

A.藥物如苯及其衍生物,噻嗪類,雌激素等

B.病毒感染

C.電離輻射

D.自身免疫性疾病如SLEEvans綜合徵等

E.大量出血如月經過多,痔瘡出血等

正確答案:E

第8題 女性,20歲,肢體紫癜反覆發作伴月經過多三年,肝脾不大,血小板計數100×10 9/L,出血時間3分鐘,凝血時間7分鐘,束臂試驗陽性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的診斷是

A.過敏性紫癜

B.單純性紫癜

C.血小板減少性紫癜

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

正確答案:B

第9-12題

女10歲,陣發性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節腫脹,腹軟,右下腹壓痛,白細胞12.5×10 9/L,血小板200×10 9/L,血紅蛋白110g/L,尿常規:蛋白質(+),紅細胞(+)/HP,顆粒管型0~3個/HP

9.診斷可能是

A.急性闌尾炎

B.腸套疊

C.風溼性關節炎

D.過敏性紫癜

E.急性腎小球腎炎

10.其常見的病因中除了

A.細菌病毒

B.食物,如魚、牛奶

C.某些藥物

D.寒冷因素

E.放射性物質

11.首選治療措施是

A.急診手術

B.腎上腺皮質激素

C.抗生素

D.撲爾敏

E.雷尼替丁

12.如上述治療無效可合用

A.環磷醯胺

B.甲氰咪胍

C.維生素C

D.輸血

E.阿托品

正確答案:DEBA

第13-16題

女性,22歲,月經增多8個月,2周來牙齦出血,下肢面板散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10 9/L,臨床考慮為特發性血小板減少性紫癜

13.哪項檢查是ITP的直接證據

G陽性

B.血小板壽命縮短

C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定

D.骨髓塗片巨核細胞增生

E.外周血出現巨大血小板,出血時間延長

14.該患者用糖皮質激素治療,哪項說法正確

A.適用於反覆發作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.抑制抗原抗體的生成

D.降低毛細胞血管脆性減輕出血

E.血小板升至正常後即可停藥

15.該患者治療半年仍反覆發作,可考慮

A.加大糖皮質激素劑量繼續使用

A.改用達那唑

C.改用免疫抑制劑

D.血漿交換

E.脾切除

16.若患者治療中出現嚴重出血,首選

A.甲氰咪呱

B.雲南白藥

C.大劑量丙種球蛋白

D.皮質激素

E.長春新鹼

正確答案:BDEC

第17-20題

男性68歲,發熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血塗片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多

17.患者最可能的診斷的

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

s綜合徵

E.過敏性紫癜

18.應進一步作哪項檢查

A.血小板功能測定

B.D-二聚體測定或3P試驗

C.造血祖細胞培養

D.染色體

E.束臂試驗

19.考慮與肝病有關,還需作

A.肝脾B超

B.腹部CT

D.Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子測定

E.肝功能

20.最合適的治療方法是

+VCR

B.止血芳酸+大量維生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮質激素

E.肝素

正確答案:DBDE

第21-24題

A.消耗性凝血障礙

B.某些凝血因子合成減少

C.血管壁變態反應

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物質合成增多

21.過敏性紫癜

22.肝病出血傾向

24.血友病

正確答案:CBAD