腸結核是結核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結核分枝桿菌引起。少數地區有因飲用未經消毒的.帶菌牛奶或乳製品而發生牛型結核分枝桿菌腸結核。本病一般見於中青年人，女性稍多於男性。
一 病因和發病機制
經口感染、血行播散
二 病理：
(一)潰瘍型腸結核：一般不發生急性穿孔，病變修復過程中腸管變形狹窄
(二)增生型腸結核：腸壁侷限性增厚與變硬，瘤樣腫塊突入腸腔
三 臨床表現：
(一)腹痛：右下腹，上腹或臍周牽涉痛，隱痛或鈍痛，併發腸梗阻時有腹絞痛
(二)腹瀉與便祕：每日2~4次，糊樣不含黏液膿血，不伴裡急後重，間有便祕，增生型多以便祕為主
(三)腹部腫塊：右下腹，較固定，輕或中度壓痛
(四)全身症狀和腸外結核表現：潰瘍型有結核毒血癥
四 實驗室檢查
(一)常規檢查：潰瘍型有中度貧血;血沉多明顯增快
(二)X線檢查：鋇影跳躍徵象，病變腸段粘膜皺襞粗亂，腸壁邊緣不規則，腸腔變窄，腸段縮短變形，回盲腸正常角度喪失。
(三)結腸鏡檢：病變腸粘膜充血、水腫，潰瘍形成，炎症息肉，腸腔變窄
五 診斷和鑑別診斷：
1.青壯年患者有腸外結核，主要是肺結核
2.腹瀉、腹痛、右下腹壓痛、腹部腫塊、原因不明的腸梗阻，伴有發熱盜汗
3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形
4.結核菌素試驗強陽性
六 治療：
(一)休息與營養
(二)抗結核化療
(三)對症治療
(四)手術治療：適應證：a 完全性腸梗阻;b急性腸穿孔或慢性腸穿孔瘻管經內科治療無效而未能閉合 c 腸道大量出血經積極搶救不能有效止血者d診斷困難需剖腹探查者。
