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2016年臨床執業醫師考試《血液系統》系統訓練試題

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據往年的考試時間可知,2016年執業醫師考試時間為:9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了2016年臨床執業醫師考試《血液系統》系統訓練試題,希望對大家有所幫助!

2016年臨床執業醫師考試《血液系統》系統訓練試題

1.下列哪個因子屬於外源性凝血因子

A 凝血因子XII

B 凝血因子XI

C 凝血因子IX

D 凝血因子VIII

E 凝血因子VII

2.出血性疾病根據發病機制來分類, 可分為

A 遺傳性、獲得性和病理性

B 原發性和繼發性

C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素

D 外源性、內源性和抗凝物質增多

E 凝血障礙和抗凝物質增多

3.下列哪種出血性疾病的發病機制不是由血管壁因素引起

A 過敏性紫癜

B 遺傳性出血性毛細血管擴張症

C 家族性單純性紫癜

D 特發性血小板減少性紫癜

E 機械性紫癜

4.下列哪種出血性疾病的發病機制不是由血小板因素引起

A 原發性血小板增多症

B 血友病甲

C 血小板無力症

D 脾功能亢進

E 再生障礙性貧血

5.下列哪種出血性疾病的發病機制不是由凝血因素引起

A 血友病乙

B 嚴重肝病

C 老年性紫癜

D 維生素K缺乏症

E 抗凝物質增多

6.用於測定血管壁異常的篩選試驗是

A APTT

B 束臂試驗

C 血小板計數

D PT

E 3P試驗

7.用於測定纖溶亢進的試驗是

A D-二聚體測定

B PT

C KPTT

D 出血時間

E 凝血時間

8.下列哪項組合是錯誤的

A 過敏性紫癜-束臂試驗陽性

B 嚴重肝病-PT 延長

C 血友病乙-凝血因子IX 缺乏

D 血管性血友病-VWF 缺乏

E 特發性血小板減少性紫癜-血小板壽命正常

9.哪項檢查是特發性血小板減少性紫癜的直接證據

A PAIgG 陽性

B 血小板壽命縮短

C 血小板計數減低

D 骨髓塗片巨核細胞增生

E 出血時間延長

10.維生素K 依賴因子是

A V、VIII、IX、XII

B II、V、VII、X

C II、VII、IX、X

D V、VII、X、XII

E VII、VIII、IX、X

11.下列哪項不符合特發性血小板減少性紫癜的診斷?

A 血小板計數減低

B 血清中存在抗血小板抗體

C 血小板壽命縮短

D 骨髓中巨核細胞減少

E 巨核細胞成熟障礙

12.特發性血小板減少性紫癜的首選治療是

A 脾切除

B 達那唑

C 大劑量免疫球蛋白

D 糖皮質激素

E 免疫抑制劑

13.下列哪項不符合單純型過敏性紫癜的診斷

A 好發於下肢和臀部

B 常分批出現,大小不等

C 可伴血管神經性水腫和尋麻疹

D 面板紫癜可在數日內消退

E 可發生陣發性腹絞痛

14.下列哪項能鑑別特發性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜

A 面板粘膜出血的多少

B 強的鬆治療是否有效

C 是否有貧血

D 血小板數量有否減少

E 束壁試驗是否陽性

15.急性白血病伴出血患者,根據下列哪一項可確診DIC

A 血小板100×10 9 /L, PT 延長4 秒, 3P 試驗陽性

B APTT 延長10 秒, 纖維蛋白原1.0g/L, FDP 40mg/L

C PT 延長10 秒, 纖維蛋白原0.5g/L, 3P 試驗陽性

D PT 延長10 秒, 纖維蛋白原2.0g/L, 3P 試驗陽性

E 血小板80×10 9 /L, PT 延長4 秒, FDP 15mg/L

的四大臨床表現是

A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血

B 出血、休克、微迴圈栓塞、微血管病性溶血

C 出血、休克、微迴圈栓塞、腎功能衰竭

D 出血、微迴圈栓塞、微血管病性溶血、顱內出血

E 出血 休克 呼吸衰竭 微血管病性溶血

17.特發性血小板減少性紫癜發病的主要機制是

A 血中有抗血小板抗體

B 原因還不明確

C 血小板功能障礙

D 骨髓巨核細胞生成障礙

E 骨髓巨核細胞成熟障礙

18.對於慢性ITP,下列哪項是正確的'

A 多見於兒童

B 出血較嚴重

C 血小板壽命正常

D 巨核細胞顯著增多,產板巨增多, 有成熟障礙

E 80%有上呼吸道感染史

19.過敏性紫癜最常見是哪一種型別

A 混合型

B 單純型

C 腹型

D 腎型

E 關節型

20.簡易凝血活酶糾正試驗中所用的BaSO4 吸漿提供哪一組凝血因子?

A 凝血因子VIII、XI、XII

B 凝血因子IX、XI、XII

C 凝血因子XI、X、XII

D 凝血因子V、VII、IX

E 凝血因子V、X、XII

延長,TT正常,提示

A 外源性凝血系統障礙

B 內源性凝血系統障礙

C 血中抗凝物質增多

D 纖溶亢進

E 以上都不是

(22~26 題共用備選答案)

A 血液中存在抗血小板抗體

B VIII因子先天缺乏

C 消耗性凝血障礙

D 骨髓巨核細胞減少或缺如

E vWF缺乏

22.再生障礙性貧血

23.血管性假血友病

25.特發性血小板減少性紫癜

26.血友病甲

27.女性,21歲,雙下肢出現紫癜3天,逐漸發展至雙側臀部,顏色鮮紅,高出皮面,同時伴有關節及腹痛,應考慮

A 單純性紫癜

B DIC

C 過敏性紫癜

D 風溼性關節炎

E 特發性血小板減少性紫癜

28.女性,25歲,早幼粒細胞白血病伴DIC,已發展到消耗性低凝期,下列哪項檢查結果不符合此期的診斷

A 血小板數明顯減少

B 凝血酶原時間延長

C 抗凝血酶III水平減低

D 纖溶酶原含量及活性減低

E 纖維蛋白原濃度升高

29.女性,8歲,發熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點瘀斑2天,發病前1周有感冒史,血小板15×lO 9 /L,骨髓增生活躍,巨核細胞增多,幼稚型巨核細胞佔0.5,產血小板型巨核細胞0.05,診斷為

A 急性ITP

B 再生障礙性貧血

C 慢性ITP

D 過敏性紫癜

E DIC

(30-32題共用題幹)

男性,18歲,發熱, 四肢瘀點瘀斑伴血尿3天, 胸骨壓痛(+), 白細胞21×lO 9 /L, 幼稚細胞佔15%, 血小板35×lO 9 /L,骨穿診斷為急性早幼粒細胞白血病。

30.為明確出血原因,應進一步檢查

A 束臂試驗

B DIC篩選試驗

C 血小板功能檢查

D 凝血酶時間測定

E 凝血活酶生成和糾正試驗

31.篩選檢查結果:PT與正常對照延長10秒,纖維蛋白原1.0g, FDP80mg/L。應診斷為

A 急性早幼粒細胞白血病伴纖維蛋白原缺乏症

B 急性早幼粒細胞白血病伴纖溶亢進症

C 急性早幼粒細胞白血病伴血小板減少

D 急性早幼粒細胞白血病伴DIC

E 以上都不是

32.首選的治療是

A 輸新鮮全血

B 輸機採血小板

C 輸纖維蛋白原

D 補充凝血因子和血小板+肝素治療

E 應用止血劑

(33-37題共用題幹)

女性,20歲,反覆四肢紫癜三年,感冒時尤甚。WBC5.0×lO 9 /L, 血小板計數30×lO 9 /L,Hb100g/L, 脾無腫大,PAIgG升高。

33.最可能的診斷是

A 過敏性紫癜

B 特發性血小板減少性紫癜

C 單純性紫癜

D 血友病

E 慢性DIC

34.為進一步確診,需做哪項檢查

A 束臂試驗

B APTT

C 血小板功能檢查

D 骨髓檢查

E 3P試驗

35.首選的治療是

A 輸新鮮血

B 糖皮質激素

C 血漿交換

D 止血敏

E 大劑量免疫球蛋白

36.如上述治療無效可合用

A 環磷醯胺

B 維生素C

C 6-氨基己酸

D 雲南白藥

E 肝素

37.該患者治療6個月後無效,應考慮

A 輸血小板

B 脾切除

C 長春新鹼

D 異基因造血幹細胞移植

E 干擾素

(38-40共用題幹題)

男性,6歲,反覆右膝關節腫痛、外傷後流血不止5年,其兄也有類似症狀。血:WBC4.5×lO 9 /L,Hb11g/L, Plt 300×lO 9 /L。

38.該患者可能的診斷是

A 血友病

B 慢性幼年性關節炎

C 過敏性紫癜(關節型)

D 維生素K缺乏症

E 血小板無力症

39.要明確診斷,需做哪一項檢查

A 類風溼因子

B 束壁試驗

C 凝血活酶生成和糾正試驗

D APTT

E 關節腔穿刺

40.首選的治療是

A 抗風溼治療

B 6-氨基己酸

C 補充凝血因子

D 糖皮質激素

E 補充維生素K

  參考答案

1.E 2.C 3.D 4.B 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.C

11.D 12.D 13.E 14.D 15.C 16.B17.A 18.D 19.B 20.A

21.B 22.D 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C 28.E 29.A 30.B

31.D32.D 33.B 34.D 35.B 36.A 37.B 38.A 39.C 40.C