要想學習好執業醫師，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題型別的解題思路。本站小編為大家準備了2016年臨床執業醫師考試《血液系統》章節衝刺試題，希望對大家有幫助!
l.對急性白血病的FAB分類，下列哪項描述不正確
A 可分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病
B 可分為B和T淋巴細胞白血病
C 急性非淋巴細胞白血病可分為M0～M7
D 急性淋巴細胞白血病可分為L1～L3
E M5為急性單核細胞白血病
2.下列各型急性白血病中，哪型POX反應陰性，而PAS反應陽性
A ANLL-M1
B ANLL-M3
C ALL-L1
D ANLL-M5
E ANLL-M7
3.急性單核細胞白血病細胞化學染色的特點是
A POX(+)，非特異性酯酶(++)，能被FNA抑制
B POX(+)，非特異性酯酶(++)，不能被FNA抑制
C POX(-)，PAS(+)，非特異性酯酶(-)
D POX(-)，PAS(-)非特異性酯酶(-)
E 以上都不是
4.急性白血病出血的主要原因是
A 血管脆性增加
B 血中凝血因子減少
C 血中有抗凝物質
D 血小板減少
E 纖溶亢進
5.下列哪一型急性白血病易發生DIC
A ALL-L1
B ALL-L3
C ANLL-M3
D ANLL-M6
E ANLL-M7
6.中樞神經系統白血病多見於
A ANLL-M1
B ANLL-M2
C ANLL-M3
D ANLL-M5
E ALL-L1
7.白血病的牙齦腫脹、面板硬節狀浸潤多見於
A ALL-L1
B ANLL-M1
C ANLL-M3
D ANLL-M5
E ANLL-M7
8.關於急性白血病貧血原因的描述，哪項是不正確的'
A 出血
B 骨髓受白血病細胞浸潤
C 紅細胞生成受抑
D 紅細胞生存時間縮短
E 缺乏造血原料
9.費城染色體是指
A t(9;22)(q34;q11)
B t(8;14)(q24;q32)
C t(1;19)(q23;p13)
D t(1;14)(p32;q11)
E t(6;9)(q23;q34)
10.對於急性淋巴細胞白血病，下列哪項是錯誤的
A 兒童發病率比較高
B 容易引起睪丸白血病
C 容易引起中樞神經系統白血病
D 容易引起DIC
E 對糖皮質激素有效
小體常見於
A 急性淋巴細胞白血病
B 慢性淋巴細白血病
C 慢性粒細胞白血病
D 慢性粒單細胞白血病
E 急性粒細胞白血病
12.慢粒伴巨脾患者，WBC 65×10 9 /L，突發左上腹劇痛，最可能的診斷是
A 心肌梗塞
B 急性胰腺炎
C 脾梗死、脾周炎
D 急性膽囊炎
E 急性爛尾炎
13.對於急性淋巴細胞白血病，下列哪是錯誤的
A 骨髓幼稚淋巴細胞大於30%
B 過氧化物酶染色大於3%
C 血塗片檢出幼稚淋巴細胞
D 氯化醋酸AS-D 萘酯酶染色陰性
E 糖原染色陽性
14.急性白血病最常見浸潤部位是
A 肝脾、淋巴結
B 睪丸
C 面板
D 中樞神經系統
E 心臟
融合基因見於
A 慢性淋巴細胞白血病
B 急性早幼粒細胞白血病
C 急性單核細胞白血病
D 慢性粒細胞白血病
E 急性紅白血病
16.下列組合哪項正確
A 急性淋巴細胞白血病- 常見Auer小體
B 急性粒細胞白血病-面板損害多見
C 慢性粒細胞白血病-中樞神經系統白血病多見
D 急性單核白血病-費城染色體陽性
E 急性早幼粒細胞白血病-DlC發生率高
17.中性粒細胞鹼性磷酸酶積分降低見於
A 骨髓纖維化
B 再生障礙性貧血
C 慢性粒細胞白血病
D 葡萄球菌肺炎
E 真性紅細胞增多症
18.對於急性淋巴細胞白血病的診斷，下列哪項實驗室檢查是錯誤的
A 骨髓幼稚淋巴細胞大於30%
B 過氧化物酶染色大於3%
C 血塗片檢出幼稚淋巴細胞
D 氯化醋酸AS-D 萘酯酶染色陰性
E 鹼性磷酸酶染色積分增高
19.下列哪項檢查支援慢性粒細胞白血病的診斷
A 疲乏無力，脾臟進行性腫大，中性粒細胞顯著增高
B 骨髓中原粒細胞>20%
C 明顯出血貧血
D 外周血出現有核紅細胞
E 外周血嗜酸粒細胞增高
20.請選擇初治急淋白血病的化療方案
A HOAP
B CHOP
C VDP
D DA
E TAD
21.請選擇初治急粒白血病的化療方案
A HOAP
B VP
C VDP
D DA
E TAD
22.下列哪一型白血病首選維甲酸治療
A 急性單核細胞白血病
B 急性淋巴細胞白血病
C 急性粒單細胞白血病
D 急性早幼粒細胞白血病
E 慢性粒細胞白血病
23.慢性粒細胞白血病首選的化療藥物是
A 馬利蘭
B 羥基脲
C 馬法蘭
D 維甲酸
E 強的鬆
24.對於骨髓增生異常綜合徵，下面哪項描述是錯誤的
A 是非造血幹細胞克隆性疾病
B 血象和骨髓有病態造血
C 按FAB可分為5型
D 難治性貧血是其中一種型別
E 治療效果差
25.中樞神經系統白血病首選的治療方法是
A 大劑量化療
B 鞘內注射氨甲喋呤+地塞米松
C 鞘內注射阿糖胞苷
D 顱腦放射治療
E 延長化療時間
26.發生中樞神經系統白血病的主要原因是
A 多數化療藥物不能通過血腦屏障
B 化療藥物劑量不夠大
C 化療療程不夠長
D 白血病細胞產生耐藥
E 以上都不是
27.下列哪項檢查對慢粒白血病和類白血病的鑑別有意義
A 白細胞總數增高
B 血片可見中幼粒細胞
C 中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低
D 中性粒細胞胞漿可見中毒性顆粒
E 血片嗜酸細胞稍增高
(28-32題共用備選答案)
A ALL-L1
B ANLL-M0
C ANLL-M2
D ANLL-M6
E MDS
28.骨髓增生異常綜合徵
29.急淋白血病-L1型
30.原粒細胞白血病微分化型
31.原粒細胞白血病部分分化型
32.紅白血病
(33-37題共用備選答案)
A 疲乏無力、體檢時發現脾顯著腫大
B DIC
C 牙齦增生、面板硬結狀浸潤
D 睪丸浸潤
E 反覆感冒、慢性淺表淋巴結腫大
33.急性單核細胞白血病
34.慢性粒細胞白血病
35.急性淋巴細胞白血病
36.急性早幼粒細胞白血病
37.慢性淋巴細胞白血病
38. 男性，20 歲，面色蒼白伴全身面板出血點 2 周, 胸骨壓痛 (+)，脾臟輕度腫大，白細胞11.2×10 9 /L，可見幼稚細胞，血小板50×10 9 /L, 血紅蛋白70g/L，最可能診斷:
A 再生障礙性貧血
B DIC
C 急性白血病
D 惡性淋巴瘤
E 類白血病反應
39.女性，35歲，發熱伴牙跟增生7天，胸骨壓痛(+)，白細胞15.2×10 9 /L，血紅蛋白60g/L, 血小板4O×10 9 /L ,骨髓原始細胞0.32, POX(+), 非特異性醋酶(+++),能被NaF抑制,診斷為
A 慢性粒細胞白血病
B 急性單核細胞白血病
C 急性淋巴細胞白血病
D 急性早幼粒細胞白血病
E 急性巨核細胞白血病
40.男性，30歲，全血細胞減少，外周血無幼稚細胞，為鑑別白血病與再生障礙性貧血，應做何種檢查
A 淋巴結活檢
B 肝脾B超
C 骨掃描
D 面板粘膜有無浸潤
E 骨髓細胞學檢查
41.男性， 45歲， 發熱 面板瘀點瘀斑2周， 骨髓原始細胞0.55， 過氧化物酶 (++)，非特異性醋酶(+)，幼粒細胞可見Auer小體,可能的診斷
A 慢性粒細胞白血病急淋變
B 急性淋巴細胞白血病
C 急性單核細胞白血病
D MDS
E 急性粒細胞白血病
42.男性，35歲，患慢粒已1年，近日發熱,脾大平臍，血紅蛋白45g/L，白細胞25×10 9 /L， 原粒佔0.35，血小板45×10 9 /L,應診斷
A 慢性粒細胞白血病急粒變
B 慢性粒細胞白血病急淋變
C 慢性粒細胞白血病合併感染
D 慢性粒細胞白血病合伴類白血病反應
E 慢性粒細胞白血病加速期
(43～47題共用題幹)
男性，24歲，高熱伴口腔 雙眼瞼結膜出血1周，淺表淋巴結不大，胸骨壓痛(++)，脾輕度腫大，白細胞3.0×10 9 /L, 血紅蛋白50g/L, 血小板30×10 9 /L，骨髓原始幼稚細胞佔60%，大部分胞漿內有粗大顆粒, POX(+++)。
43.該患者的診斷是
A 急性淋巴細胞白血病
B 急性單核細胞白血病
C 慢性粒細胞白血病
D 急性早幼粒細胞白血病
E 急性紅白血病
44.首選的治療方法
A DA方案
B VP方案
C 全反式維甲酸
D 馬利蘭
E 羥基脲
45.該患者最常見的併發症是
A 腦出血
B 腦缺氧
C 高尿酸血癥
D 彌散性血管內凝血
E 腫瘤溶解綜合徵
46.治療該併發症最有效的措施是
A 應用止血劑，如6氨基己酸
B 應用甘露醇，迅速脫水
C 治療原發病同時儘早應用肝素
D 口服別嘌呤醇，鹼化尿液
E 大劑量化療
47.為了對該併發症的動態觀測，每日應監測
A 血常規
B 尿常規
C PT、KPTT
D DIC 全套
E 生化全套
(48～51題共用題幹)
男性，35歲，多汗 疲乏無力3個月，體檢時發現脾左肋下4.5cm, 查血象:白細胞120×10 9 /L，血紅蛋白110g/L, 血小板350×10 9 /L，血象中性粒細胞比例增多, 可見晚幼粒、桿狀、嗜酸、嗜鹼粒細胞，NAP (-)。
48.要明確診斷，應先做哪項檢查
A 乙肝兩對半
B 肝脾B超
C 脾穿刺病理檢查
D 骨髓檢查+活檢
E 胸部CT平掃
49.進一步要做哪項檢查
A 染色體
B 肝功
C 結核菌素試驗
D 血清維生B12濃度
E 找Auer小體
50.治療首選的藥物是
A 馬利蘭
B 強的鬆
C 羥基尿+干擾素
D 馬法蘭
E 阿糖胞苷
51.治癒該病的最好方法是
A 維甲酸
B 脾切除
C HOAP聯合化療
D 羥基脲+干擾素
E 同種異基因外周血幹細胞移植
參考答案
1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.E 7.D 8.E 9.A 10.D
11.E 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E17.C 18.B 19.A 20.C
21.D 22.D 23.B 24.A 25.B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.B
31.C32.D 33.C 34.A 35.D 36.B 37.E 38.C 39.B 40.E
41.E 42.A 43.D 44.C 45.D 46.C47.D 48.D 49.A 50.C
51.E
