據往年的考試時間可知，2016年執業醫師考試時間為：9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段，為此本站小編為大家精選了2016年臨床執業醫師《心血管系統》模擬試題，希望對大家有所幫助!
A1型題
1. 關於高血壓定義和分類，說法錯誤的是
A.國際上將收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥ 90 mm Hg定義為高血壓
B.當收縮壓和舒張壓分屬不同分級時，以較低的級別做為標準
C.兒童血壓標準採用不同年齡組血壓值的95%位數，通常低於成人水平
D.高血壓的分類方法不同，美國JNC7為4分法，歐洲指南為7分法，而2005年中國高血壓指南採用6分法
E.美國JNC7將收縮壓120～139/80-90 mm Hg定義為高血壓前期
2. 關於原發性高血壓的病因描述，錯誤的是
A.高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式
B.攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感的人群
C.每天飲酒量超過20g乙醇者高血壓發病率明顯升高
D.超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素
E.精神因素、口服避孕藥、OSAS與高血壓的發生關係密切
3. 高血壓治療中降壓的目標是
A.一般高血壓患者< 140/90 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 130/80 mm Hg
B.一般高血壓患者< 135/85 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 130/85 mm Hg
C.一般高血壓患者< 130/90 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 125/85 mm Hg
D.一般高血壓患者140/85 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 135/80 mm Hg
E.一般高血壓患者< 120/80 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 115/80 mm Hg
4. 關於高血壓的發病機制，說法錯誤的是
A.交感神經系統活性亢進
B.腎性水鈉瀦留
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用
D.胰島素抵抗
E.迷走神經系統活性亢進
5. 不符合惡性或急進型高血壓的症狀或體徵的是
A.病情急驟發展，舒張壓持續≥130 mm Hg
B.有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫
C.腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿
D.病理上以腎小動脈內膜炎症為特徵
E.預後差，常死於腦卒中、腎功能衰竭或心力衰竭
6. JNCⅦ選用的.六大類降壓藥物中，不包括
A.α受體阻滯劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.醛固酮受體阻斷劑
E.血管緊張素A1受體阻滯劑
7. JNCⅦ選用的六大類降壓藥物中，適應性最廣的是
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.血管緊張素IIA1型受體阻滯劑
8. 與頑固性高血壓無關的因素是
A.繼發性高血壓
B.降壓治療方案不合理
C.藥物干擾降壓作用
D.壓力超負荷
E.胰島素抵抗
9. 符合惡性高血壓特徵性病理變化的是
A.腎入球小動脈玻璃樣變性
B.腎小動脈壁纖維素樣壞死
C.腎動脈粥瘤
D.腎小球毛細血管內透明血栓
E.腎小球纖維化
10. 男性，45歲，診斷為高血壓II級，有特徵性的診斷標準是
A.血壓不穩定，時高時低
B.有高血壓家族史
C.從事腦力勞動，工作壓力大
D.平常喜鹹食，愛吃鹹菜
E.收縮壓160-179 mm Hg或舒張壓100-109 mm Hg
11. 在高血壓病危險分層中，不應列入的專案是
A.男性>55歲，女性>65歲
B.長期精神刺激，高交感神經負荷
C.吸菸，糖尿病，高脂血症
D.有靶器官損害證據(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+)
E.有腦卒中，主動脈夾層，血Cr增高等併發症
12. 關於老年人高血壓，說法正確的是
A.大多數是收縮壓和舒張壓同時增高
B.血壓波動小，相對穩定
C.較少發生直立性低血壓
D.容易發生心力衰竭
E.血管阻力大，多數為高腎素型
13. 鈣通道阻滯劑降壓作用的主要機制，說法正確的是
A.負性肌力作用
B.降低前負荷
C.降低後負荷
D.減慢心率
E.減少血容量
14. 口服鈣通道阻滯劑首先考慮的副作用為反射性心率加快，在臨床用藥過程，一般不首選與其配合使用的藥物是
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑滯劑
E.血管緊張素IIA1型受體阻
15. 在我國繼發性高血壓的常見原因是
A.腎性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.原發醛固酮增多症
D.皮質醇增多症
E.妊娠高血壓
16. 關於胰島素抵抗和高血壓，說法錯誤的是
A.胰島素抵抗是高血壓發病機制的重要組成部分
B.高胰島素血癥促進收縮壓增高，脈壓增大
C.約50%原發性高血壓存在不同程度IR
D.繼發性高胰島素血癥使腎臟水、鈉重吸收增加
E.繼發性高胰島素血癥促使高交感神經活性
17. 適合用β受體阻滯劑的情況是
A.高血壓心臟病EF<30%
B.高血壓合併支氣管哮喘
C.高血壓合併竇性心動過緩(<50次/分)
D.高血壓合併二度房室傳導阻滯
E.中年人，以舒張壓升高為主
18. 高血壓病治療中，血管緊張素轉換酶抑制劑的選用，說法正確的是
A.適用於高血壓並胰島素抵抗者
B.有腎動脈狹窄者可選用
C.適應於血Cr>265μmol/L( 3.0mg/L)
D.可用於妊娠高血壓的婦女
E.一般不需聯合用藥
19. 血管緊張素轉換酶抑制劑最突出的副作用是
A.藥物性紅斑狼瘡
B.白細胞減少
C.胃腸道症狀，如噁心、嘔吐
D.面板過敏
E、乾咳
20. 治療高血壓的藥物中，循證醫學證實對左室肥厚逆轉作用最好的藥物是
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.α受體阻滯劑
21. 禁用ACEI類藥物的情況是
A.高血壓
B.慢性心力衰竭
C.冠心病
D.血肌酐<265 umol/L
E.雙側腎動脈狹窄
A2型題
1. 患者王某，男性，58歲，吸菸，血壓149/109 mm Hg，合併糖尿病和冠心病(心絞痛)，請判斷該高血壓患者的心血管危險分層是
A、1級，低危組
B、1級，中危組
C、2級，中危組
D、2級，極高危組
E、3級，極高危組
2. 女性，60歲，高血壓病史多年，本次入院發現左上腹部部血管雜音，藥物控制血壓不理想，考慮為腎血管性高血壓。為進一步確診，最有意義的檢查是
A.分側腎靜脈腎素活性測定
B.血兒茶酚胺類物質測定
C. 靜脈腎盂造影
D.雙腎、腎圖測定
E.血腎素活性測定
3. 女性，50歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122 mm Hg，心率120次/分。合理診斷是
A.高血壓3級
B.高血壓腦病
C.惡性高血壓
D.高血壓危象
E.高血壓3級極高危組
4. 男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動、血壓190/110 mm Hg，心率90次/分，心電圖頻發室性早搏。如選用β受體阻滯劑治療，最好不同時使用的藥物是
A.維拉帕米
B.卡託普利
C.利尿劑
D.長效鈣通道阻滯劑
E.美西律
5. 男性，70歲，高血壓病史10年，一般不出現的檢查結果是
A、蛋白尿
B、血尿
C、血肌酐135mmol/L
D、左室肥厚的ECG和UCG結果
E、CT提示腔隙性腦梗死
6. 男性，60歲，體檢血壓170/100mmHg來診，無頭昏、胸悶等不適症狀，有高血壓家族史，體型肥胖，BP160/95mmHg，HR85次/分，心臟聽診無病理性雜音。如要進一步檢查，可不包括的專案是
A、即給予冠狀動脈造影，排除冠心病
B、葡萄糖耐量試驗
C、24h微量蛋白尿測定
D、肝腎功能和電解質情況
E、血脂、血尿酸
7. 女性，40歲，高血壓3年，平時血壓波動在145-155/90-95mmHg範圍，近半年出現肌無力、週期性麻痺、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血鈉150mmol/L，CO230 mmol/L。最可能的診斷是
A、嗜鉻細胞瘤
B、皮質醇增多症
C、腎動脈狹窄
D、重症肌無力
E、原發性醛固酮增多症
8. 男性，60歲，高血壓病史15年，劇烈胸骨後疼痛1h，向腹部放射。血壓185/128mmHg。如要排除主動脈夾層分離，最有價值的診療手段是
A、X線胸部正、側位片
B、超聲心動圖
C、CT檢查
D、心導管術
E、核磁共振體層顯像
9. 女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓180/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，診斷為糖尿病腎病高血壓。不宜選用的藥物是
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.α受體阻滯劑
10. 女性，32歲，妊娠7月出現血壓升高，在妊娠高血壓和原發高血壓鑑別中，說法錯誤的是
A.妊娠前未發現高血壓
B.一般在妊娠晚期出現血壓升高
C.血尿
D.蛋白尿、水腫
E.血壓有逐漸增高趨勢
11. 男性，50歲，診斷為惡性高血壓。此類高血壓的臨床特點，除外
A.眼底滲出、視乳頭水腫
B.易致腦水腫
C.易致腦卒中
D.腎功能損害嚴重
E.左室肥厚常見
12. 男性，50歲，糖尿病史5年，高血壓病史7年，門診服藥，並且穩定，近期複診時做血脂檢查，其結果如下，針對血脂異常考慮調脂治療時，主要針對的專案是
6.10mmmol/L
2.5 mmmol/L
-C 1.1 mmmol/L
比值
-C 3.6 mmmol/L
13. 女性，50歲，高血壓病史5年，血脂偏高，近日有間歇性跛行，超聲多普勒顯示，左髂動脈狹窄50%，該病例除治療高血壓病外，降脂治療的目標是
5.72mmmol/L LDL-C 3.64mmmol/L
5.2mmmol/L LDL-C 3.12 mmmol/L
6.24mmmol/L LDL-C 4.16 mmmol/L
4.68mmmol/L LDL-C 2.6 mmmol/L
E.血脂降得越低越好
參考答案
A1型題
1.B 2.C 3.A 4.E 5.D 6.D 7.D 8.D 9.B 10.E
11.E 12.D 13.C 14.A 15.A 16.B 17.E 18.A
19.E 20.D 21.E
A2型題
1.D 2.A 3.B 4.A 5.B 6.A 7.E 8.E 9.D
10.C 11.B 12.E 13.D
