當前位置:才華齋>醫學>執業醫師>

2016年臨床醫師考試《血液系統》精選試題

執業醫師 閱讀(1.7W)

下面是本站小編搜尋整合的關於2016年臨床醫師考試《血液系統》精選試題,希望對您有幫助!

2016年臨床醫師考試《血液系統》精選試題

1. 慢性鐵缺乏發展的正確順序為;

A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。

C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。

D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。

E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。

2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:

A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少

B 血清蛋白濃度下降

C 血清鐵濃度下降

D 骨髓儲存鐵缺乏

E 平均紅細胞容積(MCV)下降

3. 何種實驗室檢查可鑑別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:

A 血清鐵飽和度

B MCV,MCH,MCHC

C 骨髓鐵染色

D 紅細胞內遊離原卟啉

E 血清總鐵結合力

4. 以下何種實驗室檢查可鑑別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血

A 血清鐵

B 紅細胞內遊離原卟啉

C 骨髓細胞外鐵

D 骨髓紅細胞內鐵

E MCV,MCH,MCHC

5. 關於鐵吸收的敘述錯誤的是

A 高鐵化合物比亞鐵易吸收

B 維生素C可增強鐵的吸收

C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收

D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的吸收可增強。

E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收

6. 以下何種發現有助於鑑別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏

A 吞嚥困難

B 神經炎

C 舌炎

D 脾腫大

E 食慾不振

7. 以下哪些實驗室發現有助於鑑別缺鐵或維生素B12缺乏

A 血小板減少

B 血小板增多

C 血清LDH升高

D 血清BUN 升高

E 含鐵血黃素尿

8.關於缺鐵的鐵劑治療正確的是

A 胃腸外營養

B 注射鐵製劑有效

C 一旦紅細胞記數恢復正常,鐵治療就可終止

D 有效的鐵製劑開始治療後48小時可見到症狀好轉

E 口服鐵劑可被注射鐵劑代替

9. 缺鐵性貧血的首要原因

A 鐵的攝入不足

B 鐵需要量增多

C 鐵吸收不良

D 慢性失血鐵損失過多

E 骨髓造血功能減退

10.缺鐵性貧血採用鐵劑治療,觀察療效最早的標誌是

A 血紅蛋白上升

B MCH增多

C MCV增大

D 網織紅細胞增高

E 骨髓血細胞形態恢復

11. 血清鐵降低而總鐵結合力增高提示

A 再生障礙性貧血

B 溶血性貧血

C 缺鐵性貧血

D 鐵粒細胞性貧血

E 慢性感染性貧血

12. 缺鐵性貧血注射鐵劑的指徵是

A 口服鐵劑2周血紅蛋白不恢復

B 慢性失血

C 原有胃腸道疾病

D 合併有巨幼紅細胞貧血者

E 病人不願服鐵劑者

13 缺鐵性貧血發展的過程正確的是

A 血清鐵降低—紅細胞減少—小細胞低色素—骨髓鐵減少

B 骨髓鐵減少--血清鐵降低—紅細胞減少—小細胞低色素

C 血清鐵降低—骨髓鐵減少--小細胞低色素—紅細胞減少

D 骨髓鐵減少--血清鐵降低—小細胞低色素—紅細胞減少

E 紅細胞減少—小細胞低色素—血清鐵降低—骨髓鐵減少

14 口服鐵劑治療缺鐵性貧血正確的是

A 從小量開始,以減少胃腸道反映

B 與維生素B12同服可增強療效

C 服藥兩週後血象恢復正常

D 血象正常即可停藥

E 服藥兩週血象未恢復正常應該改用注射劑

15 診斷缺鐵性貧血最有意義的是、

A 小細胞低色素

B 紅細胞平均血紅蛋白降低

C 紅細胞平均血紅蛋白濃度降低

D 血清鐵降低

E 骨髓鐵降低

16 缺鐵性貧血的最常見原因是

A 慢性胃炎

B 慢性肝病

C 慢性感染

D 慢性溶血

E 慢性失血

17 關於缺鐵性貧血正確的是

A 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度增高

B 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度降低

C 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度升高

D 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度正常

E 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度降低

18 關於鐵的代謝正確的是

A 血清鐵一般是亞鐵離子

B 缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

C 鐵主要在空腸下段吸收

D 維生素C 能把鐵遊離化

E 在腸黏膜內能合成鐵蛋白

19 含鐵最少的食物是

A 蛋黃

B 牛肉

C 豬肝

D 牛奶

E 豆類

20 缺鐵性貧血錯誤的是

A 線粒體功能障礙所致血紅蛋白合成減少

B 小細胞低色素性貧血

C 主要原因是慢性失血

D 多見於育齡婦女,經產婦尤多

E 慢性漸進性的發展過程

21 有關鐵代謝的正常值錯誤的是

A 體內總鐵量3—4,5g

B 儲存鐵1—1,5g

C 食物鐵10—15mg/天

D 妊娠時需4mg/天

E 排出量約1mg /天

22 缺鐵的主要原因是

A 多次妊娠

B 胃腸道吸障礙

C 慢性失血

D 需要增加

E 偏食

23 缺鐵性貧血的臨床表現少見的是

A 原發病的臨床表現

B 面板蒼白,活動後氣促

C 細胞含鐵酶缺乏的表現

D 外胚葉營養障礙的表現

E 視乳頭水腫,脾臟腫大

24 符合缺鐵潛伏前期的是

A 儲存鐵下降

B 血清鐵下降

C 運鐵蛋白飽和度下降

D 小細胞低色素性貧血

E 以上都不是

25 缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的'是

A MCV MCHC

B 血清鐵

C 總鐵結合力

D 骨髓鐵粒幼紅細胞

E 骨髓含鐵血黃素染色

26 缺鐵性貧血所致細胞內含鐵的氧化還原酶活性降低,臨床表現是

A 口腔炎 舌炎 舌乳突萎縮

B 慢性萎縮性胃炎

C 胃酸減少

D 胃潰瘍

27 缺鐵性貧血所致外胚葉營養障礙,臨床表現是

A 毛髮乾燥無光澤

B 面板乾燥發皺

C 指甲扁平或反甲

D 杵狀指

28小細胞低色素性貧血見於

A 缺鐵性貧血

B 地中海貧血

C 鐵粒幼細胞性貧血

D 再生障礙性貧血

29血清鐵降低的疾病有

A 缺鐵性貧血

B 慢性感染性貧血

C 慢性失血性貧血

D 地中海貧血

30符合缺鐵潛伏期的是

A MCV<80Mm

B 血清鐵少於50mg /dl

C 血紅蛋白降低

D 骨髓鐵染色陰性

31高鐵製劑是

A 硫酸亞鐵

B 琥珀酸亞鐵

C 碳酸亞鐵

D 枸櫞酸鐵

32鉤蟲病患者,血紅蛋白8g/dl,驅蟲後服鐵劑,判斷療效

A 3日後骨髓紅細胞形態顯著改變

B 3周後血紅蛋白上升2g/dl左右

C 3月後網織紅細胞上升

D 3—5天后網織紅細胞開始上升

33關於注射鐵劑的反應,哪些正確

A 注射區域性疼痛

B 頭痛 發熱 蕁麻疹

C 過敏性休克

D 過量致血友病

34下列骨髓象的描述,那項符合再障的診斷

A 骨髓增生活躍,巨核細胞增多,有成熟障礙

B 骨髓增生活躍,粒系和紅系增生,粒繫有成熟障礙

C 骨髓增生減低,粒紅比例正常,巨核細胞正常

D 骨髓增生減低,骨髓小粒非造血細胞增多,巨核細胞減少

E 以上都不是

35骨髓巨核細胞減少可見於

A 再生障礙性貧血

B 溶血性貧血

C 缺鐵性貧血

D 鐵粒幼紅細胞性貧血

E 失血性貧血

36關於再障的病因描述,下列那項不正確

A 與放射性物質有關

B 與某些化學因素有關

C 與某些病毒有關

D 是克隆性惡性疾病

E 與某些藥物有關

37下列那項最支援再障的診斷

A 有貧血、出血和感染

B 血象三系減低

C 網織紅細胞減少

D 骨髓塗片呈增生不良、巨核細胞缺如

E 肝脾淋巴結不腫大

38骨髓塗片檢查,下列那項不支援再障的診斷

A 骨髓增生減低

B 骨髓非造血細胞團增多

C 巨核細胞增多

D 脂肪滴增多

E 骨髓淋巴細胞比例增高

39下列那項符合重型再障的診斷

A 網織紅細胞絕對值<15×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<2×109/L

B 網織紅細胞絕對值<20×109/L,中性粒細胞絕對值<1.00×109/L, 血小板<2×109/L

C 網織紅細胞絕對值<30×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

D 網織紅細胞絕對值<40×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

E 網織紅細胞絕對值<50×109/L , 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

40雄激素對治療慢再障有效,其機制為

A 促進蛋白合成

B 改變骨髓微環境

C 刺激骨髓造血

D 興奮中樞神經改善微環境

E 抑制免疫

41下列那項檢查對鑑別慢性再障與PNH最有意義

A 血常規

B 尿常規

C 肝脾B超

D 酸溶血和糖水試驗

E 尿含鐵血黃素試驗

42下列那項符合再障血象骨髓象特點

A 細胞大小不等,中心淡染區擴大

B 骨髓增生活躍,全血細胞減少

C 骨髓巨核細胞增多,血片血小板計數減少

D 骨髓增生不良、巨核細胞缺如

E 骨髓增生減低、巨核細胞正常

43對初治的重型再生障礙性貧血,下列那項治療方法為首選

A 雄性激素

B 輸血、輸血小板等支援療法

C 糖皮質激素

D 細胞因子

E 異基因骨髓移植

44女性,25歲,一年來逐漸面色蒼白,疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L,白細胞2.5×109/L,N 0.35, 血小板40×109/L,網織紅細胞0.002, 最可能的診斷是

A 缺鐵性貧血

B 巨幼紅細胞性貧血

C 溶血性貧血

D 再生障礙性貧血

E 感染性貧血

 參考答案

ADCCA AABDD

CCBAE EBEDA

CCEAE AAAAC

CCADA DDCAC

DDED