2015年5月7日-壓瘡危險因素_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料。壓瘡的危險因素壓瘡的定義——指面板或深部組織由於壓力、或者壓力混合剪下力及/或摩擦力引起的， 下面是小編整理的壓瘡預防措施，歡迎閱讀！
一、通過體位安置與變換預防壓瘡
1、所有高危人群都應該定時變換體位，以減少身體易受壓部位承受壓力的時間和強度。
2、體位的頻率應該根據患者的病情、面板耐受程度、移動能力和所使用支撐面的材質而決定。
3、協助患者進行體位變換和移動患者時，應抬起患者身體，儘量減少摩擦力和剪下力，避免拖、拉、拽。
4、使壓力、摩擦力和剪下力減到最小，同時能維持患者適宜的活動程度。
5、限制患者坐在沒有支撐面椅子上的`時間。
6、指導患者坐輪椅時，應該採取多種坐姿（如：前傾、斜椅、直立等）。
二、支撐面的減壓
支撐面是指一種可以將患者放置於其表面上的裝置，用於管理壓力、摩擦力、剪下力和微環境，包括普通床及床墊、各種充氣電動床及床墊和支架、天然或合成的羊皮墊、電子、枕頭、輪椅及座椅、坐墊等。
支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續時間，從而降低面板接觸面的壓力。支撐面因其可以減少和重新分配壓力的特性使其成為預防壓瘡最常用的防護裝置之一。
1、應用支撐面可以有效降低壓瘡發生率。
2、使用支撐面仍需定時進行體位變換，病進行壓瘡預防有效性的持續評估。
3、在椅子或輪椅上使用減壓坐墊。
4、醫用羊皮墊能有效降低壓瘡發生率。
5、避免使用環狀或圈形裝置、充水手套和非醫用的合成羊皮墊。
6、區域性減壓墊必須放在床墊子上，不能直接放於沒有床墊的床架上。
7、對所有壓瘡高危人群而言，使用高級別的泡沫床墊比醫院普通泡沫床墊更好。
8、使用蕎麥皮床墊、靜態防壓瘡床墊、氣墊床可有效的預防壓瘡發生。
三、面板有效護理降低壓瘡發生率
1、面板保護可以降低壓瘡的發生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠類敷料、泡沫輔料均可以減小臥床患者面板承受的剪下力，從而預防壓瘡發生。
2、對於壓瘡高危人群，可考慮在高發部位使用多層軟矽膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預防。
3、關注醫療器械相關性壓瘡是壓瘡預防的一部分，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明敷料均可達到保護面板的作用。
4、應關注粘膠類敷料對面板的損害，矽膠敷料比水膠體和透明膜敷料對面板角質層的損壞更小。
5、保持面板適度溼潤可以保護面板，有利於預防壓瘡。
6、保持面板清潔有利於預防壓瘡。
7、對失禁患者及時清潔面板及使用面板保護劑預防患者面板浸漬，可減少面板潮溼感、皮膚髮紅，預防壓瘡的發生。
8、除骨隆突受壓部位外，還應關注以下部位的面板護理，例如：梯變壓力襪、護頸圈、吸氧導管、經鼻導管、橈動脈導管、氣管插管及其固定支架、血氧飽和度、無創面罩、便失禁控制裝置、連續加壓裝置、夾板、支架、尿管等與面板接觸的相關部位。
9、禁止對受壓部位用力摩擦。
四、營養支援
1、對於因急慢性疾病，或接受外科治療而導致有營養風險或壓瘡風險的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服營養補充製劑或經管喂營養。
2、患者可能在疾病的而不同階段需要不同的營養管理方式。根據相關循證醫學指南，當有壓瘡風險的患者存在營養風險或營養不足時，需及時為其提供營養支援。
3、當患者有壓瘡風險及營養風險時，需要營養師、營養專科護理、醫生等共同會診，制定合理的個性化營養支援方案，並監測和評價營養支援效果。當患者有營養風險時，應定期對其進行營養狀況的再評估。
4、補充適當的硫酸鋅等營養物質，可促進壓瘡的癒合。
延伸閱讀
壓瘡發生的危險因素是什麼？
(1) 區域性因素
① 壓力因素：垂直壓力、摩擦力、剪下力的聯合作用，使壓 力超過正常面板毛細血管壓力時；使區域性面板血液迴圈障礙，導
致面板的角質層損害。
② 物理化學因素的刺激：汗液、尿液、滲出液等物質刺激， 使區域性酸鹼度改變，面板屏障功能被破壞。
(2) 全身性因素
① 感覺障礙使面板的組織代謝發生了改變。
② 全身營養不良：缺乏肌肉、脂肪組織對受壓處的保護，骨 突部位沒有緩衝墊。
③ 組織血流灌注不足引起組織缺氧，影響組織的營養供給，
面板抵抗力下降。
④ 老年人面板鬆弛乾燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮變薄。
⑤ 體重過重：肥胖時脂肪組織的血液供應相對較少，影響局 部血液迴圈，活動困難床上移動時容易受拖拉。
⑥ 體溫偏高或偏低：體溫高時，為冷卻體表面過度出汗，易 損區周圍溫度增加，面板在床單上浸漬和摩擦的可能性增大；體
溫低時，機體“關閉”外周迴圈，導致受壓區血供減少。
