醫療感染的預防措施有哪些呢?下面是小編整理的醫療感染的預防措施相關知識，希望對你有幫助!
一、導管相關尿路感染(CAUTI)
CAUTI的主要風險因素是導尿管持續留置在原位。減少導尿管濫用的方法包括：
1. 研發可指示導尿管應用的裝置;
2. 對醫護人員進行有關尿管替代選擇的培訓;
3. 僅在有需要時插尿管，且僅在有留置指徵時留置尿管。
二、CAUTI預防
基本預防措施：
1. 使用無菌物品(手套、洞巾、棉球、消毒液、潤滑劑)進行嚴格無菌的插尿管操作;
2. 保持無菌的閉合排水系統;
3. 保護尿管和輸液管，避免牽拉;
4. 常規清潔雙手;
5. 保持尿液流動通暢;
6. 如果尿管和收集裝備汙染、分離或滲漏，更換尿管和收集管道;
7. 從引流袋的針孔處無菌採集標本。
思考術後尿瀦留的管理方法，如護士指導的間斷性導管插入和膀胱掃描器的使用。重點關注有效的措施和可改善的領域。與最前沿的醫護人員分享資料以追蹤CAUTI預防的進展。
三、手術部位感染(SSI)
SSIs是目前最常見及花費最高的醫療相關感染。
基本預防措施：
1. 根據指南給予預防性抗生素用藥;
2. 避免從手術位置祛毛;不要使用剪刀;
3. 控制手術後的血糖值;
4. 圍手術期保持體溫正常;
5. 對機械通氣患者補充氧氣以改善組織氧合;
6. 使用含酒精的備皮試劑，除非有禁忌症;
7. 腸道/膽道手術使用非滲透性塑料創口保護膜;
8. 使用執行清單以改善最佳操作的執行情況，並進行監測;
9. 對手術室人員、患者和家屬講解SSI預防的知識。
四、艱難梭菌感染(CDI)
CDI的風險因素既往包括暴露於抗生素或醫療環境中。CDI可延長患者3-6天的住院時間。CDI的風險因素目前包括氟喹諾酮、其它抗生素和胃酸抑制劑。汙染的裝置和環境衛生是CDI傳播的源頭。
基本預防措施：
1. 進行抗生素管理或合理使用抗生素;
2. 實施接觸防護(單人病房[優先]或佇列患者同一間病房;戴手套或穿白大褂);
3. 保持手部衛生;
4. 使用專用裝置和清潔公共裝置(無電子體溫計);
5. 適當地清潔或消毒周圍環境;
6. 使用監測體系以迅速地發現CDI臨床人員;在裝置轉移時交流CDI診斷情況;
7. 對環保人員、患者和來訪者進行CDI預防教育。
五、CDI：特殊預防措施
CDI爆發或基本方法不適用時：
1. 對腹瀉患者實施接觸預防，直至獲得CDI檢測結果;
2. 使用肥皂和水清洗手部，而不是含酒精的擦手液;
3. 對CDI患者延長接觸防護時間，直至CDI感染解除;
4. 高強度依從性監測;
5. 使用含漂白劑或其他EPA批准的殺滅孢子的消毒劑來清潔環境。
六、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
最近預防MRSA傳播的工作獲得了一些成功，但是仍有部分患者處於高風險感染。
基本預防措施：
1. 實施MRSA監測專案：鑑定出目前或既往曾有MRSA感染史的患者，並追蹤醫院起源的MRSA;
2. 對有MRSA定植或MRSA感染的患者實施接觸預防;
3. 對裝置和患者環境進行清潔或消毒;
4. 使用監測體系以迅速地發現再次進入或傳播MRSA的臨床人員，或者新近定植MRSA或MRSA感染的患者;
5. 與臨床人員共享MRSA資料和成效;
6. 對患者和家屬進行MRSA預防教育。
七、MRSA特殊防護措施
對高MRSA感染率的裝置：
1. 進行主動的監測檢測：患者和醫療人員篩查;
2. 祛除MRSA定植菌的`治療-針對性或在重症監護室通用(每日洗必泰洗浴+/-鼻腔使用莫匹羅星);
3. 與所有ICU成人患者接觸時均使用白大褂或手套。
八、中央導管相關的血流汙染(CLABSI)
基本預防措施：
1. 依據證據指徵使用中央靜脈導管(CVC);避免留置不必要的CVC;
2. 對涉及的醫護人員進行教育;
3. 導管插入：使用最大量的屏障預防措施，包括所有涉及的穿刺包、頸內靜脈CVC的超聲引導和酒精/洗必泰備皮;
4. 使用執行清查對感染預防措施的執行情況進行監測;
5. 每5-7天更換著裝，或當衣服汙染、鬆開或潮溼時立即更換;
6. ICU患者(年齡>2個月)每日進行洗必泰洗浴;
7. 在插入導管或操作時清潔雙手;
8. 對肥胖的成年患者，避免選用股靜脈進行CVC插入;
9. 確保合適的護士-患者比例;
10. 在插入CVCs前消毒導管帽、針頭聯結器和注射位置;
11. 拔除不必要的CVCs;
12. 對CLABSI進行監測，並與臨床人員共享資料。
九、CLABSI特殊預防措施
儘管使用基本預防措施但CLABSI發病率仍相當高的群體：
1. 對成人使用無菌的或抗生素浸漬的CVCs;
2. 對年齡>2個月患者的CVCs，使用含洗必泰的包裝;
3. 使用無菌的管帽或埠保護器;
4. 對CVCs使用抗生素;
5. 血液透析後每週通過CVC使用重組組織纖溶酶原活化因子。
十、成人呼吸機相關肺炎(VAP)
基本預防措施：
1. 如非必要，避免插管;
2. 儘可能減少鎮靜，並每日中斷鎮靜(自然覺醒試驗);
3. 每日進行拔管評估(自主呼吸試驗);
4. 自然覺醒試驗和自主呼吸試驗組合;
5. 鼓勵鍛鍊;
6. 儘可能減少氣管插管邊緣的分泌物;對有高風險聲門下分泌物引流的患者(機械通氣時間>48-72小時)使用氣管內插管;
7. 抬高床頭30°-40°;
8. 如果汙染明顯或發生障礙，更換呼吸機管路。
十一、新生兒VAP
基本預防措施：
1. 避免插管(如果可能，使用非創傷性方法);
2. 儘可能減少機械透氣時間;
3. 避免鎮靜;
4. 每天進行拔管評估;
5. 提供常規的口腔護理(僅無菌水);
6. 儘可能減少呼吸機管路的斷裂;僅在管道汙染或發生障礙時更換。
十二、兒童VAP
基本預防措施：
1. 避免插管(如果可能，使用非創傷性正壓通氣);
2. 儘可能減少機械通氣時間;
3. 每日進行拔管評估;
4. 避免無計劃的拔管或再次插管;
5. 提供常規的口腔護理;
6. 除非有禁忌症，否則抬高床頭;
7. 保持呼吸機管路正常(僅在管道汙染或發生障礙時更換，去除冷凝液);
8. 位置改變前吸取口腔分泌物;
9. 使用帶管套的氣管插管;維持所需要的最低水平的管套壓力以防止氣體漏出。
十三、手部衛生
近年，如何改善手部衛生依從性的證據逐漸增多。手部衛生非常重要，以至於目前的綜合概專門分出一個章節來討論這個防護策略。即使是資源配置良好的醫院，手部衛生清潔執行的依從性平均為40%左右。
基本預防措施：
1. 選擇合適的手部衛生清潔產品;
2. 提供方便的渠道及設施清潔雙手，佈局合理;
3. 使用含酒精的擦手液或雙手汙染明顯時，使用肥皂和水清洗;
4. 使用病房特異性的保護屏障保護雙手;
5. 評估手部衛生執行情況(直接觀察、清潔產品體積測量或自動化監測)
6. 對醫護人員的手部衛生執行情況進行反饋;
7. 諾如病毒或艱難梭菌感染爆發期間，優先使用肥皂和水清潔雙手。
