導語:在中醫助理醫師考試中,方劑學的`理血劑的具體內容你知道有哪些嗎?倘若不是特別瞭解的話,那我們就一起來看看相關的資料整理吧。
第十七章 理血劑P303
含 義:以理血藥為主組成,具有活血祛瘀或止血作用,主治瘀血或出血病證的方劑。
適應證:血瘀證或出血證
分 類:活血祛瘀劑、止血劑
注意事項:1、辨清血瘀證或出血病證的病因,以便對因治療 5、收斂止血過猛過快有留瘀傾向輔以活血藥
2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急 6、上部出血忌升提藥,下部出血忌沉降藥
3、注意氣血關係 7、性多破洩,有出血傾向的患者及經期婦女慎用,孕婦忌用
4、多攻伐易傷正氣時常輔以補益之品 8、突然的大量出血 — 益氣固脫
血瘀證病因病機 | 主 要 症 狀 | |
離經之血停留 或血液執行受阻壅積 | 疼痛 | 如針刺,有定處,夜間更甚 |
腫塊 | 疼痛有定處,以腹部最常見 | |
出血 | 色紫暗夾血塊,便血色黑 | |
舌脈 | 舌黯有紫斑、舌下脈絡曲張,脈細澀或結、代、無脈 | |
其他 | 面色黎黑,肌膚甲錯,脣甲青紫 |
39、血府逐瘀湯《醫林改錯》
桃仁 — 破血逐瘀 君 主治:胸中血瘀證
紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (頭痛胸痛)痛有定處,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊
川牛膝 — 活血化瘀,引淤血下行 呃逆日久不止,或內熱煩悶,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮熱,脣暗或兩目暗黑
桔梗/枳殼 — 一升一降開宣肺氣 病機:血瘀胸中,氣機不暢
柴胡 — 疏肝行氣解瘀 治法:活血化瘀,行氣止痛
當歸/生地 — 滋陰養血
甘草 — 調和諸藥
40、補陽還五湯《醫林改錯》
生黃芪 — 大補元氣,使氣旺則血行 君 主治:氣虛血瘀之中風
當歸尾 — 活血養血,使活血不傷血 舌淡苔白,脈緩無力,甚至小便失禁
桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂,口眼咼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿不禁
地龍 — 活血通絡 病機:元氣虧虛,瘀血內阻,筋脈失養
功效: 治法:補氣,活血,通絡
41、溫經湯《金匱要略》 “調經的祖方”
吳茱萸/桂枝 — 溫經散寒,通利血脈 君 主治:衝任虛寒,瘀血內阻證
當歸/白芍/阿膠/麥冬 — 滋陰養血 月經不調,而經來有塊,色紫而淡,小腹冷痛,脈遲而細或女子不孕證
川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通經,脣口乾燥,傍晚發熱,手心煩熱
人蔘/甘草 — 益氣健脾 病機:衝任虛寒,瘀血內阻
半夏/生薑 — 和胃運脾,使補而不滯 治法:溫經散寒,活血養血
42、生化湯《傅青主女科》
當歸 — 養血活血,祛瘀生新,溫經散寒 君 主治:產後瘀血腹痛
桃仁/川芎 — 活血化瘀 產後惡露不行,小腹冷痛,脈遲細或弦
炮姜 — 溫經散寒止痛 病機:血虛寒凝,瘀血內阻
黃酒 — 溫通血脈 治法:祛瘀生新,溫經散寒 (養血)
童子便 — 化瘀血,引敗血下行
炙甘草 — 緩急止痛,調和諸藥
43、小薊飲子《玉機微義》
小薊/藕節/蒲黃 — 涼血止血,兼以祛瘀 (小薊)君 主治:熱結下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹葉 — 清熱利尿通淋 尿中帶血,血色鮮紅,舌紅脈數 / 小便頻數,赤澀熱痛
梔子 — 清熱瀉火利溼,引溼熱從小便而出 病機:熱結膀胱,迫血妄行 8
生地 — 清熱涼血又養陰生津 治法:涼血止血,利尿通淋
當歸 — 養血活血,伍生地滋陰生津
甘草 — 緩急止痛,調和諸藥
44、黃土湯《金匱要略》
灶心黃土 — 溫脾收斂止血 君 主治:脾陽不足,脾不統血證
附子/白朮 — 溫陽健脾利攝血 出血量多,血色暗淡,舌淡苔白,脈沉細無力
阿膠/乾地黃 — 滋陰養血 大便下血,或吐血、衄血,婦人崩漏,四肢不溫,面色萎黃
黃芩 — 止血,制約方中諸藥溫燥之性 病機:脾陽不足,中氣虧虛,血失統攝
甘草 — 益氣補中,調和諸藥 治法:溫脾攝血,養血(止血)