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中醫助理醫師考試方劑學考點:補益劑

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導語:補益劑是指什麼?適用證主要是哪些?下面是本站小編為大家整理的'關於中醫助理醫師方劑學中的一些考點筆記,一起來看看吧。

中醫助理醫師考試方劑學考點:補益劑

含 義:凡以補益藥為主組成,具有補養人體氣血陰陽等作用,主治各種虛證的方劑。

適應證:虛證(主要表現為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類)

分 類:補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補←六類

注意事項:1、注意氣血陰陽及臟腑關係。(①直接補 ②間接補“虛則補其母”—A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽氣“補火暖土”)

2、輕重緩急,急則治標緩則治本。 5、注意調理脾胃。

3、辨明虛證真假(“大實有羸狀,至虛有盛候”) 6、慢火久煎另煎沖服空腹或飯前服。

4、做到補中有行。 7、反對濫用補益劑。

22、四君子湯 《聖濟總錄》

人蔘 — 益氣健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃氣虛證 5

白朮 — 益氣健脾,加強人蔘作用 面色萎白,少氣懶言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱

茯苓 — 健脾滲溼 病機:脾胃氣虛,運化無力

甘草 — 益氣健中,調和諸藥 治法:益氣健脾

功效:益氣健脾 運用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補氣的基本方

23、補中益氣湯 李杲《內外傷辨惑論》

黃芪 — 益氣健脾,昇陽舉陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發熱<下陷清陽之氣鬱遏於下焦,鬱而化熱>證

人蔘/白朮/甘草 — 益氣健脾 體倦乏力,少氣懶言,語聲低微,面色萎黃,脈虛弱無力

陳皮 — 行氣燥溼 健脾,使補而不滯 Ⅰ←頭暈目眩,視物昏瞀,耳鳴耳聾,少氣懶言,語聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱

當歸 — 養血活血 Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便溏,舌淡,脈虛弱

柴胡/升麻 — 升舉陽氣 Ⅲ←身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無力

配伍特點:1、補氣結合昇陽,體現“甘溫除熱”法 病機:脾氣虛弱,清陽下陷 治法:益氣健脾,昇陽舉陷

2、補氣兼能調氣和血 運用:本方為補氣昇陽,甘溫除熱的代表方

24、四物湯 《仙授理傷續斷祕方》

熟地 — 滋陰養血 ·血中血藥 君 主治:營血虛滯證

白芍 — 養血益陰,柔肝止痛 · 頭暈心悸,面色無華,舌淡脈細

當歸 — 養血和營活血 ·血中氣藥 脣甲色淡,婦人月經不調(延後/期短質稀色淡量少),脈(細)弦或(細)澀

川芎 — 行氣活血 · 病機:營血虛滯,臟腑形體失養

配伍特點:1、補血而不滯血,行血而不傷血 治法:補血和血

2、溫而不燥,滋而不膩 運用:本方是補血的常用方,又是調經的基本方

25、六味地黃丸 《小兒藥證直訣》

熟地黃 — 滋陰補腎,填精益髓 君 主治:腎陰不足證

山茱萸 — 益肝補腎,澀精止遺 腰膝痠軟,頭暈目眩,口燥咽乾,舌紅少苔,脈沉細數

山 藥 — 補脾益腎,固精 耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,牙齒動搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合

澤 瀉 — 利水洩溼,瀉腎火 病機:腎陰不足,虛火上炎

丹 皮 — 清洩相火 治法:滋陰補腎,清降虛火

茯 苓 — 利水滲溼,助山藥健脾以滋腎 運用:本方是治療腎陰虛證的基本方

配伍特點:三補三瀉,以補為主;三陰並補,以補腎(陰)為主

26、(金匱)腎氣丸 《金匱要略》

附子/桂枝 — 補腎助陽 君 主治:腎陽不足證

乾地黃 — 滋陰補腎 腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細而遲

山茱萸/山藥 — 益肝補脾滋腎,助乾地黃補腎 半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽痿早洩,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉胞等

澤瀉/茯苓 — 利水滲溼 病機:腎陽不足,氣化無能

丹皮 — 活血化瘀 治法:補腎助陽

配伍特點:1、陰中求陽 2、寓瀉於補,以瀉助補,使補而不滯。