溼病範圍廣泛，可氾濫各處而有溼滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證，又困體質不同，溼證可有兼寒兼熱之不同。
第十八章 祛溼劑
平胃散《太平惠民和劑局方》
蒼朮 去粗皮，米泔浸二日，五斤
厚朴 去粗皮，薑汁制，炒香，三斤二兩
陳皮 去白，三斤二兩
甘草 炒，三十兩
主治：溼滯脾胃證
口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩
病機：溼困脾胃，運化無力，氣機不暢
治法：燥溼運脾，行氣和胃
藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
主治：外感風寒，內傷溼滯證
惡寒發熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡洩瀉，舌苔白膩
病機：外感風寒，內傷溼滯
治法：解表散寒，化溼和胃
方解：君：藿香 — 解表散寒，芳香化溼，醒脾和胃
臣：白芷 辛散風寒以助君解表，
紫蘇 芳化溼濁，和中止嘔。
半夏曲 燥溼和胃止嘔，
厚朴 行氣化溼除滿。
佐：陳皮 — 理氣化溼，和中止嘔。
大腹皮 — 行氣除滿，利溼。
桔梗 — 宣肺寬胸利膈;
白朮、茯苓 — 健脾祛溼。
生薑、大棗 — 調和脾胃，止嘔。
使：炙甘草 — 調和藥性。
配伍要點：本方組方特點有二：
一是表裡雙解，既有辛溫解表藥以發散風寒，又有苦溫化溼藥和行氣藥燥溼理氣和中。
二是扶正祛邪，既疏散表寒，芳化溼濁以祛邪;又健脾補中以扶正，使祛邪不傷正，扶正以助祛邪。
三仁湯《溫病條辨》
主治：溼重於熱之溼溫病
頭身疼痛，胸悶不飢，午後身熱，苔白不渴，脈弦細而濡
病機：溼熱阻滯上中下三焦，溼遏熱伏
治法：清熱祛溼，宣暢氣機
方解：杏仁 — 宣暢上焦，通利肺氣 宣上
白蔻仁 — 芳香化溼，行氣寬中 暢中
薏苡仁 — 利水滲溼，暢導下焦 滲下
半夏/厚朴 — 燥溼行氣，消痞散結
滑石/通草/竹葉 — 清熱利溼，引溼熱從小便出
配伍要點：
本分選用輕靈宣暢利竅之品，集芳香化溼、淡滲利溼、苦溫燥溼於一體，更兼以宣展氣機，使上焦津氣暢行無阻，中焦水溼運化自如，下焦溼邪自有出路，體現了以除溼為主，清熱為輔的立方宗旨。
主治：溼熱黃疸(陽黃)
一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數
病機：溼熱燻蒸 膽汁外溢
治法：清熱利溼退黃
方解：茵陳蒿 — 清熱利溼退黃
大黃 — 瀉熱逐瘀 利溼 -前後分消
梔子 — 清熱利溼，引溼熱從小便出
配伍要點：本方以清熱利溼藥與清熱瀉火藥、瀉火通便藥合用，利溼與洩熱並重，通利二便，使溼熱瘀之邪從前後二便分消而解。
甘露消毒丹
【主治】溼溫時疫，溼熱並重，燻蒸三焦。
溼熱疫毒 燻蒸氣分——溼熱交蒸：發熱，肢酸倦怠;
溼阻氣滯：胸悶腹脹;
熱毒上攻：咽腫，頤腫口渴;
溼熱鬱蒸於肌膚：身黃;
溼熱下注：小便黃短赤，吐瀉，淋濁;
溼熱之象：舌苔黃厚膩。
【病機】溼溫疫毒，邪在氣分，溼熱並重。
【治法】利溼化濁、清熱解毒。
君：茵陳 — 清熱利溼退黃，以除肝膽脾胃之溼熱。
滑石 — 清熱利溼，使溼熱、疫毒從小便而去。
黃芩 — 苦寒燥溼，清熱解毒。
臣：木通—滲利溼熱，導溼熱從小便而出
連翹—清熱解毒
薄荷—利咽止痛
射干—清利咽喉
貝母 —清熱散結，利咽
佐：石菖蒲白豆蔻：芳化中焦之溼，使氣化溼亦化
藿香—芳香化溼，闢穢和中。
配伍要點：本分在選擇藥物方面顧護三焦，亦含有宣上、暢中、導下的治療原則，在應用除溼藥方面，辛開肺氣於上，是啟上閘以開水源;芳香化溼於中，是理脾溼以復脾運;淡滲利溼於下，是通調水道以祛溼濁。連樸飲
【主治】溼熱霍亂
【病機】溼遏熱伏，升降逆亂。
【治法】清熱化溼，理氣和中。
君：黃連—清熱燥溼，厚腸止瀉。
厚朴—行氣化溼，消痞除悶。
臣：蘆根—清熱除煩止嘔;
菖蒲—芳香化濁;
半夏—燥溼和胃降逆。
佐：梔子、淡豆豉 — 清宣胸脘鬱熱以除煩悶。
配伍要點：主用苦辛開降，暢利氣機，消脹除滿;輔佐以辛宣芳化，散邪與化溼濁並行。
配伍：連、樸相配，苦降辛開，使氣行溼化，溼去熱清，升降復常。
夏、蒲相配，化溼和中，降逆止嘔。
五苓散《傷寒論》
主治：Ⅰ、(蓄水證)—太陽表邪未解，膀胱氣化不利 Ⅱ、水溼內停之水腫、洩瀉、小便不利
水腫或洩瀉，小便不利，苔白
病機：膀胱氣化不利，水溼內停，兼外邪未解
治法：解表利水
方解：澤瀉/茯苓/豬苓 — 利水滲溼 (澤瀉)君
白朮 — 燥溼益氣健脾
桂枝 — 溫陽化氣利水，兼以解表
豬苓湯
豬苓 一兩 澤瀉 一兩
茯苓 一兩 阿膠 一兩
滑石 一兩
【主治】水熱互結證
小便不利，口渴，身熱，舌紅，脈細數
【病機】水熱互結，熱傷陰液。
【治法】利水清熱養陰。
配伍要點：
利水滲溼與清熱養陰並進，則利水而不傷陰，滋陰而不斂邪，使水溼去，邪熱清，陰津復，諸證除。
防己黃芪湯
防己 一兩 黃芪 去蘆，一兩一分
甘草 炒，半兩 白朮 七錢半
【主治】氣虛之風水、風溼證。
汗出惡風，小便不利，苔白，脈浮。
病機】肺脾氣虛，風溼鬱滯於肌肉、關節、經脈。
【治法】益氣祛風，健脾利水。
配伍要點：本方以防己與黃芪共為君藥，一祛風除溼，一益氣扶正，補氣與利溼兼施，脾肺雙補，邪正兼顧，使利水而不傷正，扶正而不留邪。
真武湯《傷寒論》
主治：Ⅰ、脾腎陽虛，水飲內停證(偏腎陽不足) Ⅱ、太陽病發汗太過，陽虛水泛
小便不利，肢體沉重或浮腫(腰下為甚)，苔白不渴，脈沉
病機：脾腎陽虛，氣化失司，水飲內停
治法：溫陽利水
方解：附子 — 溫補脾腎(腎為主)，散寒止痛
白朮 — 燥溼益氣健脾
茯苓 — 利水滲溼 健脾
生薑 — (走表)發散水氣
白芍 — 養陰(→以陰中求陽)舒筋，利水
雞鳴散
雞鳴散是覺奇方
蘇葉吳萸桔梗姜
瓜菊檳榔煎冷服
浮腫腳氣效彰彰
主治：寒溼腳氣
足脛腫痛，麻木冷痛，惡寒發熱，或痙攣上衝，甚至胸悶泛惡。風溼流注，腳足痛不可忍，筋脈浮腫。
病機：下焦寒溼阻塞經絡，氣血不暢，濁氣上逆。
治法：寒化寒溼，行氣降濁
方解：君：擯榔：辛苦性溫，質量沉降，行氣逐溼，有治腳氣之專長，用量獨重。
臣藥：吳茱萸，(大辛大熱)幸熱散寒，開降濁氣，溫中止嘔。木瓜：舒筋活絡，和胃化溼。
佐：蘇葉芳香化溼，疏散風寒。桔梗宣開肺氣。陳皮理氣醒脾。三藥舒張氣機。
使;生薑溫胃散寒，降逆，姜皮散溼消腫
制方特點：1開上，疏中。導下，下病上治2幸開苦降，寓降於升。開結其而降溼濁
3 五更時服藥 ，空腹而藥理易行，並借陽氣萌動之時有助藥力。
4冷服一是從治，二是減輕方中吳茱萸熱服易頭昏之弊
萆薢分清飲
主治：下焦虛寒之白濁
小便頻數，混濁不清，白如米泔，凝如膏糊
【病機】下焦虛寒，溼濁下注。
【治法】溫腎利溼，分清化濁。
君：川萆薢 — 利溼，分清化濁。
臣：益智仁 — 溫腎暖脾以散寒溼，縮小便止遺濁尿頻。
烏藥 — 溫腎祛寒，暖膀胱以助化氣。
石菖蒲 — 芳化溼濁，溫膀胱，暖小腸以分清別濁。
* 萆薢與石菖蒲相伍，增強分清別濁之力。
* 益智仁與烏藥相伍，溫腎祛寒而縮小便。
配伍要點：
本方溫腎行氣藥與祛溼藥相配伍，其中以溫化為主，祛溼為輔。因為本方主治證是下焦虛寒，溼濁不化所致，如此配方，可使腎氣得溫，而溼濁亦化。
獨活寄生湯
【主治】風寒溼痺日久，肝腎兩虛，氣血不足證。
肝腎不足，氣血虧虛——：心悸氣短，舌淡苔白， 脈細弱。
風寒溼邪內阻：——腰膝疼痛，肢節屈伸不利， 肌膚麻木不仁，畏寒喜溫。
【病機】風寒溼日久不愈，肝腎損傷，氣血不足。
【治法】祛風溼，止痺痛，益肝腎，補氣血。
君：獨活 — 善祛下肢筋骨間的風寒溼邪而通痺止痛。
桑寄生 — 補肝腎，壯筋骨，祛風溼，止腰腿疼痛。
臣：細辛、肉桂心 — 辛散寒溼，溫通經脈而止痛;
防風 — 祛風勝溼而止痛，透邪外出。
* 辛、防助獨活祛風散寒去溼，止痺痛。
秦艽 — 搜筋肉之風溼，通經止痛;
杜仲、牛膝 — 益肝腎、強筋壯骨，止痺痛。
* 杜仲、牛膝助桑寄生補肝腎，強筋骨。
佐：當歸
芍藥 養血活血以治風、體現“治風先治血，
乾地黃 血行風自滅”。
川芎
人蔘、茯苓 — 益氣健脾。
* 杜仲、牛膝與佐藥相配，益肝腎，補氣血，扶正祛邪。
使：甘草 — 調和諸藥。
配伍要點：
本方是以祛風寒溼藥為主，輔以補肝
腎，養氣血之品，邪正兼顧，有祛邪
不傷正，扶正不礙邪之義。
