將各項社群衛生服務工作以各個社群為單位分管給個人，個人負責管轄本社群的各項社群衛生服務工作，包括以下幾個方面：
一、慢病管理
完成高血壓、糖尿病患者每個月隨訪一次，做好記錄（記錄到電腦），完成每日體檢新發現的'管轄社群的糖尿病、高血壓病的建檔工作。每季度組織管轄社群內高血壓病或糖尿病患者知識講座一次。
二、健康教育
每2個月深入管轄社群內開展戶外健康知識、宣教活動1次。每個月為社群居民播放健康教育錄象2次。
三、保健
1、 兒童保健
弄清楚管轄社群內0-6歲兒童數量，並取得聯絡，開展0-6歲兒童生長髮育監測，對0-2歲使用小兒生長髮育監測圖，對2-6歲使用兒童保健卡。每半年深入管轄社群內的幼兒園、國小開展健康行為、衛生習慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每年組織管轄社群兒童體檢1次。
2、 婦女保健
每季度組織管轄社群內婦女開展青春期性教育、婦科常見疾病孕產期保健等方面健康知識講座1次。弄清楚管轄社群內現時孕婦及產婦數量，並取得聯絡，做好記錄。對管轄社群內已知孕婦每月隨訪1次。對管轄社群內產婦產後、半個月、滿月時各家訪1次，指導產褥期衛生，並進行新生兒卡登記。
3、 老年保健
每季度組織管轄社群內老年人開展老年保健知識、老年常見病防治知識講座1次。每季度在管轄社群內老年人集中地開展老年常見病預防戶外宣傳活動1次。
四、康復
弄清楚管轄社群內殘障居民及數量，並取得聯絡。每年對社群內殘障居民家訪2次，並記錄身體狀況，給予功能評估和康復指導。
五、計劃生育
每年在管轄社群內人口集中地開展計劃生育服務1次。
慢病管理
1.完成高血壓隨訪人數：＿＿＿，次數：＿＿＿
2.完成糖尿病隨訪人數：＿＿＿，次數：＿＿＿
3.電腦管理隨訪資料是否及時輸入：是 否
4.全年完成新登記高血壓人數：＿＿＿，糖尿病人數：＿＿＿
5.組織高血壓、糖尿病知識講座：
第一季度：有 無
第二季度：有 無
第三季度：有 無
第四季度：有 無
6.每2個月完成1次健康教育宣教活動：是 否
7.每月完成為社群居民播放健康教育錄象2次：是 否
8.已管理0-6歲兒童數量：＿＿＿，都取得聯絡：是 否
9.用0-2歲小兒生長髮育監測圖人數：＿＿＿，2-6歲兒童使用兒童保健卡人數：＿＿＿
10.完成兒童健康宣教活動次數：＿＿＿
11.每年組織社群兒童體檢1次：是 否，對受檢兒童填寫兒童保健卡：有 無
12.已管理孕婦人數：＿＿＿，產婦人數：＿＿＿，都取得聯絡：是 否
13.完成對已管理孕婦每月隨訪1次：是 否
14.完成對產婦產後家訪3次：是 否
15.完成每季度組織社群婦女保健知識講座1次：是 否
16.完成組織老年保健知識講課1次：是 否
17.完成每季度老年常見病戶外宣傳活動1次：是 否
18.已完成管理殘障居民人數：＿＿＿，都取得聯絡：是 否
19.完成每年對殘障居民家訪2次：是 否，記錄完整：是 否
20.每年開展計劃生育服務1次：是 否
