心理諮詢師是幫助求助者化解自己內心情緒的人。下面是本站小編收集的2016年11月心理諮詢師考試考點集錦,歡迎學習!
心理諮詢師考試考點集錦心理診斷技能
第一節 鑑別診斷
心理疾病鑑別總表見表13-1。
表13-1心理疾病鑑別總表
鑑別 | 方法 |
心理病和軀體病的鑑別 | 生理檢查,體檢報告 |
神經症和精神病的鑑別 | 三原則、幻覺妄想等精神病典型症狀、自知力 |
神經症和一般心理問題或嚴重心理問題的鑑別 | 許又新的定性判斷方法,許又新的定量判斷方法 |
神經症和人格障礙的鑑別 | ICD一10神經症的診斷,ICD.10人格障礙的診斷 |
一般心理問題和嚴重心理問題的鑑別 | 病程、泛化、嚴重程度、精神痛苦程度四方面 |
一、神經症的定性和定量診斷
許又新的神經症定性和定量評定方法分別見表13-2和表13-3。
表13-2許又新的神經症定性評定方法
心理衝突的型別 | 生活事件的性質 | 有無道德色彩 | 常見問題 |
常形心理衝突 | 生活中重要事件 | 有道德色彩 | 一般心理問題或嚴重心理問題 |
變形心理衝突 | 生活中小事 | 無道德色彩 | 神經症 |
表13-3許又新的神經症定量評定方法
分類 | 評1分 | 評2分 | 評3分 | 診斷 |
病程 | 短程:小於3個月 | 中程:3~12個月 | 長程:大於1年 | |
精神痛苦程度 | 輕度:病人自己可以 主動設法擺脫 | 中度:病人自己無法擺脫, 須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫 | 重度:病人幾乎完全 無法擺脫 | 小於3分,不 足以診斷為神經症 |
社會功能 | 輕度:能照常工作學 習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者 | 中度:工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作、改變工作或只能承擔部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免 | 重度:完全不能工作 學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全迴避 | 4~5分,可疑 神經症大於或等於6分,確診神經症 |
二、依據ICD-10區分不同型別的神經症
神經症是一組主要表現為焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、疑病症狀,或神經衰弱症狀的精神障礙。本障礙有一定的人格基礎,起病常受心理社會(環境)因素影響。症狀沒有可證實的器質性病變作基礎,與病人的現實處境不相稱,但病人對存在的症狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延(大於三個月,除驚恐發作外)。
三、神經症和精神病之間的轉化
神經症是可以發展為精神分裂症的。典型的神經症發展為精神分裂是不典型的;典型精神分裂患者既往神經症是不典型的。
四、ICD-10常見人格障礙的特點
神經症患者可以合併人格障礙,人格障礙的人容易發展為神經症,人格障礙的診斷見表13-4。
表13-4人格障礙的診斷
人格障礙的概念 | 人格特徵明顯偏離正常,形成了一貫的反映個人生活風格和人際關係的異常行為模式 |
診斷的三個要點 | 1)早年開始.於童年或少年起病 2)人格的一些方面過於突出或者顯著增強,導致牢固和持久的適應不良 3)對病人帶來痛苦或貽害周圍 |
偏執性人格障礙 | 猜疑、偏執 |
分裂性人格障礙 | 觀念、行為、衣著奇特,情感冷漠、人際關係明顯缺陷 |
反社會性人格障礙 | 行為不符合社會規範,經常違法亂紀,對人冷酷無情 |
衝動性/攻擊性人格障礙 | 陣發性情感爆發,明顯衝動性行為 |
表演性/癔症性人格障礙 | 過度感情用事,言行誇張以吸引他人注意 |
強迫性人格障礙 | 過分要求嚴格與完美無缺 |
焦慮性人格障礙 | 一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評 過分敏感,習慣性地誇大日常處境中的潛在危險,有迴避傾向 |
依賴性人格障礙 | 依賴、不能獨立解決問題,怕被人遺棄,常感到自己無助。無能和缺乏精力 |
十種記憶高招:
1.注意集中。
記憶時只要聚精會神、專心致志,排除雜念和外界干擾,大腦皮層就會留下深刻的記憶痕跡而不容易遺忘。如果精神渙散,一心二用,就會大大降低記憶效率。
2.興趣濃厚。如果對學習材料、知識物件索然無味,即使花再多時間,也難以記住。
3.理解記憶。
理解是記憶的`基礎,只有理解的東西才能記得牢記得久。僅靠死記硬背,則不容易記得住。對於重要的學習內容,如能做到理解和背誦相結合,記憶效果會更好。
4.過度學習。即對學習材料在記住的基礎上,多記幾遍,達到熟記、牢記的程度。
5.及時複習。
遺忘的速度是先快後慢。對剛學過的知識,趁熱打鐵,及時溫習鞏固,是強化記憶痕跡、防止遺忘的有效手段。
6.經常回憶。
學習時,不斷進行嘗試回憶,可使記憶有錯誤得到糾正,遺漏得到彌補,使學習內容難點記得更牢。閒暇時經常回憶過去識記的物件,也能避免遺忘。
7.視聽結合。可以同時利用語言功能和視、聽覺器官的功能,來強化記憶,提高記憶效率。比單一默讀效果好得多。
8.採用多種手段。根據情況,靈活運用分類記憶、圖表記憶、縮短記憶及編提綱、作筆記、卡片等記憶方法,均能增強記憶力。
9.在最佳時間記憶。
一般來說,上午9~11時,下午3~4時,晚上7~10時,為最佳記憶時間。利用上述時間記憶難記的學習材料,效果較好。
10.科學用腦。
在保證營養、積極休息、進行體育鍛鍊等保養大腦的基礎上,科學用腦,防止過度疲勞,保持積極樂觀的情緒,能大大提高大腦的工作效率。這是提高記憶力的關鍵。