公共營養師經常會進行一些論文的發表，講述健康飲食的重要性，下面小編給大家分享國家公共營養師二級論文範文《高血壓患者的營養膳食》，大家可以借鑑參考閱讀。
[摘要]近年來，隨著人們生活水平的提高，腦卒中、心肌梗死等心血管疾病導致的死亡已佔全球人口死亡原因的30%，其中62%的腦卒中和49%的心肌梗死都是由高血壓引起的。引起高血壓的有遺傳因素也有其他因素。其他因素分為飲食方面的，如鈉、能量、脂肪、膽固醇的過多攝入;不良生活習慣方面的，如過量飲酒、吸菸、運動量少等。針對不同的發病原因採用不同的治療辦法。合理膳食、正確防治高血壓。
高血壓是我國最常見的心血管疾病，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。前者是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合徵，約佔所有高血壓的95%，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。後者是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約佔所有高血壓的5%。有研究表明：高血壓是心腦血管的危險因素。因此對高血壓患者進行鍼對病因進行早期預防、及時治療、膳食的改善具有極其重要的意義，本文將對高血壓的引發因素以及營養膳食預防措施進行分析、總結，從而使人們能更好的控制危險因素，實施合理的膳食，有效的防治高血壓的發生和發展醫學 全在.線提供，從而減少心血管疾病的發生。 一、高血壓的發病因素
有許多因素都可能引發高血壓，如遺傳、飲食、環境、體重等。遺傳因素佔40%，其他因素佔60%。
(一)遺傳因素 高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女的發病率高達46%;父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%;父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。
(二)飲食
1. 鈉的攝入
食鹽中含有大量的鈉，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關。鈉是致高血壓病的主要原因。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國人食鹽量每天北方約為12～18g，南方約7～8g，高於西方國家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國膳食鈣攝入量低於中位數人群中，膳食鈉/鉀比值亦與血壓呈顯著正相關。我國膳食普遍低鈣，低於標準供給量800mg/d，最低人群僅300mg/d。
2.能量的攝入
肥胖者高血壓病的發病率比正常體重者顯著增高。國人平均體重指數(BMI)中年男性和女性分別為21～24.5和21～25，近l0年國人的BMI均值及超重率有增加趨勢。BMI與血壓呈顯著的正相關，前瞻性研究表明，基線BMI每增加1，高血壓發生危險5年內增加9%。限制能量攝入使體重減輕以後，血壓都有一定程度的下降。
3.蛋白質來源
不同來源的蛋白質對血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發病率大大降低;大豆蛋白雖無降壓功能，但有預防中風發生的可能。
4.脂肪和膽固醇過多攝入
脂肪攝入過多，可致肥胖症和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導致動脈粥樣硬化，所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預防和治療都不好。
(三)不良生活習慣
1.過量飲酒 我國人群每週至少飲酒一次者男性約30%-66%，女性約2%-7%。每日飲酒量與血壓呈線性正相關。男性持續飲酒者較之不飲酒者4年內高血壓發生的危險增加40%[1] 。
2.吸菸
吸菸的煙霧中尼古丁可引起周圍血管收縮，可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。吸菸時由於腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸菸者易患惡性高血壓，而且菸葉中尼古丁影響降壓藥的療效。
3.心理及工作壓力
隨著競爭越來越激烈，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負荷加重。
二、高血壓的臨床表現
根據起病緩急和病情進展情況，臨床上分緩進型高血壓和急進型惡性高血壓兩種。緩進型高血壓比較多見，約佔95%，起病隱匿，病情發展緩慢，病程長達數年以上，約1∕5患者無症狀，早期常無任何症狀，偶爾查體時發現血壓升高，個別患者可突然發生腦出血，此時才被發現高血壓。早期高血壓病人可表現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花等，呈輕度持續性，其輕重與血壓增高程度可不一致。後期血壓常持續在較高水平，並伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產生而造成的。這些靶器官受損的早期可無症狀，最後導致功能障礙，甚至發生衰竭。
三、高血壓患者的營養膳食
當診斷為原發性高血壓後，要有一個正確的認識和對待，並結合自身病情和需要，採取綜合性的治療措施，使血壓保持在正常水平或稍低點，正確合理選擇服用降壓藥，同時應配合飲食治療，合理營養膳食。下文談談高血壓患者的營養膳食建議：
(一)限制鈉鹽
世界衛生組織建議每人每天食鹽的攝入量為3～6g，根據中國的具體情況，中國營養學會建議健康成人一天食鹽的攝入量是6g。膳食要清淡飲食，注意減少醬油、醃薰食品(如鹹肉、鹹魚、鹹菜、醬菜等)、味精含鈉高的食物用量，烹製菜餚時可放少許醋，提高菜餚的鮮香味，幫助自己適應少鹽的.食物[2] 。
(二)控制體重，避免超重或肥胖
適當多攝入高纖維的食物,如糙米、玉米、小米、芹菜、筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海帶、洋蔥等。少吃葡萄糖、果糖及含糖飲料[3] 。
(三)選擇優質蛋白質的食物
蛋白質是人體的必須營養素之一，它的缺乏可以致命。魚類蛋白質中含豐富的蛋氨酸和牛磺酸，能影響血壓的調節作用，使尿內鈉排出量提高,能抑制鈉鹽對血壓的影響。主張高血壓患者選擇優質蛋白質的食物，例如植物性優質蛋白選用大豆類，動物性優質蛋白選用魚、雞、牛肉、牛奶，建議植物蛋白最好是佔一半。
(四)減少脂肪和膽固醇的攝入量
高脂肪高膽固醇的飲食容易導致動脈硬化，也容易導致肥胖，所以膳食中脂肪量應控制在總能量的25%以下。烹煮食物時應以植物油為主,動物油為輔，最好以1:0.5的比例混合，因為植物油含多不飽和脂肪酸多、維生素E和較多的亞油酸,亞油酸可抑制膽固醇的吸收，加速膽固醇的分解、排洩，可防治心血管疾病。所以在膳食中高血壓患者要減少脂肪和膽固醇的攝入量，多選用植物油，如玉米油、大豆油、菜油、花生油、橄欖油、茶油等。少吃膽固醇高的食物,如動物內臟,肥肉,魷魚,牛油,奶油、蛋黃等。烹調方法採用蒸、煮、燉為宜。
(五)選擇纖維膳食和複合糖類
膳食中纖維可以促進腸蠕動，加快膽固醇的排洩，有降低血清膽固醇濃度的作用。纖維素含量較多的食物有玉米、小米、麥粉等雜糧，根菜類、海藻類、薯類、蔬菜水果等。應該選擇食用複合糖類，如澱粉、玉米、小米等，葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃。
(六)戒菸限制飲酒
中國營養學會建議成人適量飲酒的限量值是男性一天飲酒的酒精量不超過25g，女性一天飲酒的酒精量不超過15g，從健康的角度出發飲酒時明智選擇，自覺地限制飲酒。
(七)適量的運動
培養持續運動的習慣，最好的運動方式是低或中等強度的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等，一般每週3～5次，每次20～60分鐘左右，或每天進行累計相當於步行6000步以上的身體活動。進行運動應注意：勿過量或太強太累，要循序漸進，切勿空腹、不舒服時運動，飢餓時或飯後一小時不宜做運動，運動中有任何不適現象，應立即停止。
(八)自我調節保持心理平衡
當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動，將精神傾注於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。規律口服降壓藥，定期測量血壓，1-2周應至少測量一次[5]。 四、合理膳食、促進健康生活
合理的營養膳食，正確的生活方式對高血壓患者是非常有效的問題。健康是人人可求的，那麼高血壓患者飲食將如何科學搭配，促進健康呢?以食物多樣化，穀類為主，粗細搭配，每天250～400克;多吃蔬菜水果和薯類，每日蔬菜300～500克，水果200～400克;每天吃奶類、大豆或製品分別300克和30～50克;常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;減少烹調油，每天25～30克，吃清淡少量食鹽，每天6克;食不過量，天天運動，保持健康體重;三餐分配合理，零食要適當，早中晚以30%、40%、30%分配;每天飲水1200ml，合理選擇飲料，咖啡、碳酸飲料，含糖量高的不宜選;要限制飲酒量[6]。
高血壓的控制和防止是一個長期,不斷堅持的過程,需按時服藥,合理的營養膳食，保持健康的生活方式,定期監測血壓,保持樂觀的心情。合理的、科學的營養膳食在高血壓的控制方面起到舉足輕重的作用，讓我們每個人養成良好的飲食習慣、健康的生活方式、良好的營養健康素質來控制高血壓、心血管疾病的發生發展。
