俗話說：“沒有苦中苦，哪有甜上甜。”學習中的苦與樂就是這樣的，要想掌握真知識，真本領，不吃苦中苦，是不行的。應屆畢業生考試網為大家編輯整理了執業藥師資格《藥學綜合知識》考點，希望對大家有所幫助。
判斷文獻的真實可靠性
A.三級資訊源的特點
優點：①對一個具體的問題提供的資訊全面詳實(簡明扼要);②內容廣泛，使用方便;③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。
B.二級資訊源的特點
優點是讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的資訊、資料和文章進行篩選。
目前二級資訊源雖也有紙質的印刷版，但多以電子版為主。
C.一級資訊的特點與評價
優點：①一級資訊源提供的資訊比二級和三級資訊源的內容更新;②使用一級資訊源可以看到有關研究的具體細節，如實驗設計方法，觀察物件的一般資料和對資料的統計分析，以及對研究結果可靠性的分析;③讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響。
一級資訊源評價的標準:對一級文獻的評價是藥師必須掌握的技能。對各個部分的內容評價重點為：①前言起提綱挈領的作用，是否講清楚研究的來源和研究的目的性?②材料與方法這部分的評價重點是“研究物件”和“研究方法”。③結果部分重點應該評價：是否對所有相關的結果進行了充分的描述和詳細的分析。④討論和結論重點評價：作者是否基於試驗結果做出準確的結論，以及結論是否與研究目的相一致。
常用藥學資料庫及網站
網際網路站：國家食品藥品監督管理總局(CFDA)網站()、國家衛生和計劃生育委員會網站()、中國藥學會(. )
常用的網際網路搜尋引擎：如Google()、百度()
常用中外文藥學專著及期刊
1.藥物綜合資訊(★★)(每年都會出一道A型題)
(1)《中國國家處方集》：處方集採取“以病帶藥”的方式，以優先使用基本藥物為藥物選用原則，針對兒童還有《中國國家處方集(兒童卷)》。
(2)《國家基本藥物處方集》：本書針對新版基本藥物目錄而更新
(3)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》：是《中華人民共和國藥典》配套叢書之一
(4)《新編藥物學》 該書對國內外常用藥品的性狀、藥理及應用、用法、注意事項及製劑均有簡略的介紹。
(5)《馬丁代爾藥物大典》：由英國皇家藥學會出版。收錄5500餘種藥物專論、近13萬種製劑、4萬餘篇參考文獻，涉及660餘種疾病和多個國家生產商的資訊。
(6)《美國醫院處方集服務：藥物資訊》(AHFSDl)：由美國衛生系統藥師協會出版。
(7)《藥物事實與比較》：該書由美國Woher Kluwer Health公司出版。書中有22000多種處方藥和6000多種OTC藥物的最新資訊。
(8)《醫師案頭參考》(PDR)：由美國Thomson Healthcare公司編輯出版。
(9)《美國藥典藥物資訊》(USP DI)：由美國Thomson Healthcare公司編輯出版。
(10)《英國國家處方集》(British National Formulary，BNF)：此外還有《兒童處方集》和《護士處方集》。
(11)《藥物資訊手冊》(Drug lnformation Handbook)：由Lexi-Comp出版的藥物手冊。
2.藥品不良反應
(1)《藥品不良反應》 (2)《梅氏藥物副作用》
3.配伍禁忌和穩定性
(1)《最新450種中西藥物注射劑配伍禁忌應用檢索表》
(2)《注射藥物手冊》：書中提供了400多種注射藥物的配伍和穩定性的資訊資料
4.藥物相互作用
(1)《藥物相互作用的分析與處理》 (2)《Stockley藥物相互作用》
5.妊娠期和哺乳期用藥
《妊娠期和哺乳期用藥》
6.藥理學與藥物治療學
(1)《治療學的藥理學基礎》 (2)《藥物治療學：病理生理學的方法》
7.藥品標準
(1)《中華人民共和國藥典》2015年版：分四部出版
(2)《美國藥典》(USP)/《美國藥典-國家處方集》(簡稱USP-NF)：最新版本是 2013年12月出版、2014年5月生效的USP 37-NF 32。
(3)《英國藥典》(BP)、《歐洲藥典》(EP)、《日本藥典》(JP)
藥物資訊分類
按照其最初來源通常分為三級
一級資訊源：以期刊發表的原創性論著為主，原創性論著，包括實驗研究結果、病冽報道以及評價性的或描述性的研究結果
二級資訊源：引文和摘要服務為主，一般由引文書目組成，主要用於檢索一級文獻，可提供摘要、引文、索引(包括戎不包括全文)及目錄，文摘資料庫或全文資料庫是獲取文獻資訊的常用二級資訊資源
三級資訊源：以參考書和資料庫為主。三級資訊資源包括醫藥圖書(工具書、教科書、手冊等)、光碟或線上資料庫、藥學應用軟體以及臨床實踐指南、系統評價或綜述性的文章等。
處方的稽核
A.處方書寫的基本要求中謹記幾點：年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時註明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。‚化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。ƒ藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。④處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須註明理由。
B.處方縮寫詞重點記憶幾個：餐前(服)(a.c.)‚每日2次(b.i.d.)ƒ劑量(d.o.s.)④肌內注射(i.m.)⑤靜脈注射(i.v.)⑥ 靜脈滴注(.)⑦餐後(p.c)⑧每小時(q.h.)⑨每日4次(q.i.d.)⑩每晚(q.n)⑪適量(q.s.)⑫標記(s.i.g.)⑬立即(s.t.)⑭每日3次(t.i.d.)(A型題是考察重點)
C.用藥適宜性稽核
無適應證用藥：患者咳嗽，但無感染診斷(白細胞計數不高，C反應蛋白正常)，給予阿奇黴素口服;Ⅰ類手術切口應用第三代頭孢菌素。‚無正當理由超適應證用藥：口服坦洛新用於降壓;阿託伐他汀鈣用於補鈣;患者診斷為輸尿管結石，給予黃體酮，一日2次，一次20mg，肌內注射。ƒ聯合用藥：患者診斷為腸炎細菌感染性腹瀉，給予小檗鹼片、鹽酸地芬酯片、八面體蒙脫石散劑治療。④過度治療用藥：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;無治療指徵盲目補鈣;患者診斷為食管癌，給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依託泊苷治療。⑤有禁忌證用藥：抗膽鹼藥和抗過敏藥用於伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，導致尿失禁;治療感冒的減輕鼻充血藥偽麻黃鹼用於伴有嚴重高血壓患者，易致高血壓危象;脂肪乳用於急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血症患者，容易出現脂質紊亂。
D.劑量正確性：老年人用藥劑量應比成年人有所減少，60-80歲老人用藥劑量可為成人的3/4以下;80歲以上的老人用藥劑量可為成人的`1/2。
E.是否有重複用藥現象:
一藥多名記住幾個：阿司咪唑(抗過敏藥)與阿苯達唑(驅蟲藥);氟尿嘧啶(抗腫瘤藥)與氟胞嘧啶(抗真菌藥);阿糖腺苷(抗病毒藥)與阿糖胞苷(抗腫瘤藥);安定(地西泮，抗焦慮藥)與安坦(鹽酸苯海索，抗帕金森病藥)
F.對規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否註明過敏試驗及結果判定
引起過敏反應的藥物：抗生素中β-內醯胺類的青黴素等，氨基糖苷類的鏈黴素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物製品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)‚常用藥物面板敏感試驗的藥液濃度：細胞色素C注射劑(0.03mg(皮內)，5mg(滴眼));青黴素鉀注射劑(500U);青黴素鈉注射劑(500U);青黴素V鉀片(500U)
在一些權威性較高的二次文獻中，對部分常用藥品也記載應做面板敏感試驗：鏈黴素注射劑、頭孢菌素類注射劑、氨氯西林鈉注射劑、磷酸組胺注射劑、右旋糖酐注射劑、維生素B1注射劑、普魯卡因注射劑、絨促性素注射劑、胰蛋白酶、甘露聚糖肽、鮭降鈣素注射劑、天花粉蛋白、有機碘對比劑。
G.藥物相互作用對藥效學的影響
①作用相加或增加療效作用不同的靶位，產生協同作用：磺胺甲唑(SMZ)與甲氧苄啶(TMP)有協同抑菌或殺菌作用;硫酸阿托品與膽鹼酯酶復活劑(解磷定、氯磷定)聯用，產生互補作用;亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，製劑中加入西司他丁鈉，後者為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性;在β-內醯胺酶抑制劑與β-內醯胺類抗生素複方製劑中，如阿莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨苄西林/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦;苄絲肼或卡比多巴與左旋多巴合用，可提高後者的血藥濃度;鐵劑與維生素C聯合應用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉變為2價鐵劑，從而促進鐵被人體吸收。
②減少藥品不良反應：阿托品與嗎啡合用，可減輕後者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮痛作用;普萘洛爾與硝酸酯類產生抗心絞痛的協同作用。
③敏感化作用
④拮抗作用：甲苯磺丁脲的降糖作用是促進胰島β細胞釋放胰島素的結果，可被氫氯噻嗪類藥的作用所拮抗;嗎啡拮抗劑納洛酮、納屈酮可拮抗阿片類藥的作用。
⑤增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非甾體抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪鹼與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古黴素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥後仍可能發展至耳聾。(裡面的一些例子是考試中A型題重點考察的，所以要多看一下)
