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執業藥師《中藥學綜合知識》精選資料

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執業藥師《中藥學綜合知識》精選資料

五行的生克乘侮

五行學說並不是靜止地、孤立地將事物歸屬於五行,而是運用五行之間的相生相剋的規律來探索和闡釋事物之間的相互聯絡及其協調平衡的整體關係。同時,還以五行之間的相乘和相侮,來探索和闡釋事物之間協調平衡關係被破壞後的相互影響。這即是五行生剋乘侮的主要意義。

1.五行相生的概念和次序相生,是指這一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用,由於五行之間存在著相互促進的關係,故稱之為五行相生。

2.五行相剋的概念和次序相剋,是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。由於五行之間存在著相互抑制和制約的聯絡,故稱之為五行相剋。

3.五行相乘的含義和原因乘,即是以強凌弱的意思。五行中的相乘,是指五行中某“一行”對被克的“一行”剋制太過,從而引起一系列的異常相剋反應,也稱為“過克”。引起相乘的原因,不外乎以下兩個方面。

4.五行相侮的含義和原因侮,在這裡是指“反侮”。五行中的相侮,是指由於五行中的某“一行”過於強盛,對原來“克我”的“一行”進行反侮,所以反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強盛時,不僅不受金的剋制,反而對金進行反侮(即反克),稱作“木侮金”,這是發生反侮的一個方面。另一方面,也可由金本身的十分虛弱,不僅不能對木進行剋制,反而受到木的反侮,稱作“金虛木侮”。

 五行學說的含義

五行,即是木、火、土、金、水五種物質的運動。我國古代人民在長期的生活和生產實踐中,認識到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物質,故五行最初稱作“五材”。

五行學說,是在“五材”說的基礎上不斷髮展完善的,是古人在對木、火、土、金、水五種物質的樸素認識基礎上,進行抽象而逐漸形成的理論概念。

木的特性:古人稱“木日曲直”。“曲直”,是指樹木的生長形態,為枝幹曲直,向上向外周舒展。引申為具有生長、升發、條達舒暢等作用或性質的事物,均歸屬於木。

火的特性:古人稱“火日炎上”。“炎上”,是指火具有溫熱、上升的.特性。引申為具有溫熱、升騰作用的事物,均歸屬於火。

土的特性:古人稱“土爰稼穡”。“稼穡”,是指土有播種和收穫農作物的作用。引申為具有生化、承載、受納作用的事物,均歸屬於土。故有“土載四行”、“萬物土中生,萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。

金的特性:古人稱“金日從革”。“從革”,是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬於金。

水的特性:古人稱“水日潤下”。“潤下”,是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下執行的事物,均歸屬於水。

 三焦的解剖形態

對三焦解剖形態的認識,歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者,對三焦實質的爭論,至今尚無統一看法。但對三焦生理功能的認識,基本上還是一致的。

三焦,作為六腑之一,一般認為它是分佈於胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景嶽所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅諸髒,一腔之大腑也”(《類經髒象類》)。

關於三焦的形態,作為一個學術問題,可以進一步探討,但是,這一問題對髒象學說本身來說並不是主要的。因為臟腑概念與解剖學的臟器概念不同,中醫學將三焦單獨列為一腑,並非僅僅是根據解剖,更重要的是根據生理病理現象的聯絡而建立起來的一個功能系統。

總觀三焦,膈以上為上焦,包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟,按其部位來說,應劃歸中焦,但因它與腎關係密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。

  三焦的生理特性

1.上焦如霧:上焦如霧是指上焦主宣發衛氣,敷布精微的作用。上焦接受來自中焦脾胃的水谷精微,通過心肺的宣發敷布,佈散於全身,發揮其營養滋潤作用,若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而佈散,故又稱“上焦主納”。

2.中焦如漚:中焦如漚是指脾胃運化水谷,化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷,由脾之運化而形成水谷精微,以此化生氣血,並通過脾的升清轉輸作用,將水谷精微上輸於心肺以濡養周身。因為脾胃有腐熟水谷、運化精微的生理功能,故喻之為“中焦如漚”。因中焦運化水谷精微,故稱“中焦主化”。

3。下焦如瀆:下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁,排洩廢物的作用。下焦將飲食物的殘渣糟粕傳送到大腸,變成糞便,從肛門排出體外,並將體內剩餘的水液,通過腎和膀胱的氣化作用變成尿液,從尿道排出體外。這種生理過程具有向下疏通,向外排洩之勢,故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便,排洩廢物,故又稱“下焦主出”。

綜上所述,三焦關係到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排洩的全部氣化過程,所以三焦是通行元氣,執行水谷的通道,是人體臟腑生理功能的綜合,為“五臟六腑之總司”(《類經附翼求正錄》)。