護理工作是醫療工作中重要的組成部分，護士不僅要具有多專科醫學護理及搶救基礎知識，更要具備對疾病系統知識的掌握。近年來，隨著醫學模式的轉變，護理服務的方向和內涵都在拓展，從而對護理工作的要求日益增高，隨著新型農村合作醫療制度、醫保工作的擴充套件 ，我院目前的護理工作狀況，遠不能滿足醫療衛生的需要。
一. 醫院護理工作狀況
1. 護理人員編制不足： 我院設定床位230張。新建醫院床位356張；從事護理工作人員總計152人。副高職稱4人，其中3人不在護理一線。中級職稱36人，初級職稱112人，無護士執業證3人；在一線護士99人，在非護理崗13人。現醫院230張床位與護理總人數比是1︰0.64，與一線護士人數比是1︰0.43；新建醫院床位356張床位與護理總人數比是1︰0.41，與一線護士人數比是1︰0.27。新醫院按要求必須設立重症監護病房6張床，需15-18名護士。近半年來平均實際開放床位290張與護理總人數比是1︰0.51，與一線護士人數比是1︰0.34。
2.衛生部醫院實施優質護理服務工作標準（試行）中規定：“依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1：0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士佔全院護士比例≥95%”。我院現實際開放床位290張一線護士人數比是1︰0.34，較0.4低0.06；新建醫院床位356張床位與一線護士人數比是1︰0.27.。較0.4低0.13.可見護理人員嚴重缺編50-70人。直接影響護理質量，更無法滿足群眾健康的需要。
3.由於護理服務價格普遍偏低，收支倒掛。尤其是現行的效益工資在醫療機構中普遍存在著重醫輕護的現象，同時由於我院歷史原因，40歲以上護士學歷低，45歲至30歲護理人員嚴重斷檔，護理工作受到了嚴重製約。加上人員結構不合理，有待日趨完善。由於現晉級高、中級護理職稱的人員原始學歷低，晉級較晚年齡偏高，一線工作難以勝任。我院目前護士工作量一直處於超載運轉，靜脈輸液量是三年前的3-4倍。且工作風險高，隨著醫療改革的不斷深入，就醫者的需求不斷提高，我院現行條件不能滿足其需求，護理工作同時受到了挑戰。經常受到患方無端的指責與挑剔，有時勞動及人格得不到患方應有的尊重。
4.江曉濱等［1］的調查顯示，48.77％的護士想改行。護理工作是集腦力、體力於一體，長期的高負荷和高責任使護理人員身心始終處於應激狀態。一旦有機會，便會造成護士的流失。吳欣娟認為［3］，護士的社會地位、薪水低廉、超負荷的工作量是造成護士離職的主要原因。
5 護理人員的整體素質需進一步提升
目前護士的主體是80年代衛校中專生及家屬接-班子弟，素質相對較低，特別是基礎理論和技能,提高較慢。每天都以常規完成臨床治療和護理為目的,沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究。另外護士因人員少,外出學習和參觀的機會較少,資訊來源不足,又缺乏主動意識。2017年至2017年招聘的70餘名高校、衛校畢業生，因工作時間較短，實踐經驗不足，目前有大部分人員需在上級護師或高齡護師指導下完成工作。護理員的隊伍建設目前屬空白。
護士對病人缺乏個性化健康教育,語言缺乏藝術性和吸引力,主動與病人溝通和互相交流方面還有缺失。導致護士在工作中不能有效地運用護理程式解決相關問題。以及傳統觀念的.影響,護士在醫院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,等等,都對護理健康教育的開展,帶來了一定的影響。
二. 改進措施
1. 提高與重視護理工作
護理事業的發展使護理範圍由臨床治療型向醫療、預防、保健、康復綜合性擴充套件。但由於社會偏見，護士的社會地位與工作待遇均低於醫療行業中的其他同級專業人員。
我區的收費標準較低，且是幾年前制定的。隨著醫療事業的發展，護理質量在迅速提高，這有賴於在職護理人員的勞動付出，要對護理工作的技術含量、勞動強度等因素全面考慮，制定合理的護理服務收費標準，才更能體現護理工作的價值。
2 提高護理人員的整體素質
護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協作性，只有培養一支高質量、高素質的護理人才隊伍，才能保證醫院的可持續發展。歷史原因導致現有護理人員學歷普遍較低，同時強化“三基”訓練，以促進護士的職能轉變。進行愛崗敬業教育，使護士忠誠於護理事業，樹立奉獻精神。創造條件使護士不斷學習新知識，護理技術水平。
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