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職業健康管理知識要點彙總

健康管理師 閱讀(1.16W)

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。下面yjbys小編為大家分享的是職業健康管理知識要點,歡迎閱讀!

職業健康管理知識要點彙總

1.職業危害是什麼?

職業危害,是指從業人員在從事職業活動中,由於接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。

2.職業禁忌是什麼?

職業禁忌是指從業人員從事特定職業或者接觸特定職業危害因素時,比一般職業人群更易於遭受職業危害損傷和罹患職業病,或者可能導致原有自身疾病病情加重,或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。

3.職業危害防治的責任主體是什麼單位?

生產經營單位是職業危害防治的責任主體。

4.誰對本單位作業場所的職業危害防治工作全面負責?

生產經營單位的主要負責人對本單位作業場所的職業危害防治工作全面負責。

5.哪個部門負責本行政區域內生產經營單位作業場所職業健康的監督管理工作?

縣級以上地方人民政府安全生產監督管理部門負責本行政區域內生產經營單位作業場所職業健康的監督管理工作。

6.存在職業危害的生產經營單位應當建立、健全哪些職業危害防治制度和操作規程?

(1)職業危害防治責任制度;

(2)職業危害告知制度;

(3)職業危害申報制度;

(4)職業健康宣傳教育培訓制度;

(5)職業危害防護設施維護檢修制度;

(6)從業人員防護用品管理制度;

(7)職業危害日常監測管理制度;

(8)從業人員職業健康監護檔案管理制度;

(9)崗位職業健康操作規程;

(10)法律、法規、規章規定的其他職業危害防治制度。

7.存在職業危害的生產經營單位的作業場所應當符合哪些要求?

(1)生產佈局合理,有害作業與無害作業分開;

(2)作業場所與生活場所分開,作業場所不得住人;

(3)有與職業危害防治工作相適應的有效防護設施;

(4)職業危害因素的強度或者濃度符合國家標準、行業標準;

(5)法律、法規、規章和國家標準、行業標準的其他規定。

8.新建、改建、擴建的工程建設專案和技術改造、技術引進專案可能產生職業危害的,建設單位應當按照有關規定進行什麼工作?

新建、改建、擴建的工程建設專案和技術改造、技術引進專案可能產生職業危害的,建設單位應當按照有關規定,在可行性論證階段委託具有相應資質的職業健康技術服務機構進行預評價。職業危害預評價報告應當報送建設專案所在地安全生產監督管理部門備案。

9.簡述建設專案的“三同時”的內容。

建設專案的職業危害防護設施應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用(以下簡稱“三同時”)。職業危害防護設施所需費用應當納入建設專案工程預算。

10.建設專案在竣工驗收前要進行何種評價?評價報告要送什麼單位備案?

建設專案在竣工驗收前,建設單位應當按照有關規定委託具有相應資質的職業健康技術服務機構進行職業危害控制效果評價。職業危害控制效果評價報告、職業危害防護設施驗收批覆檔案應當報送建設專案所在地安全生產監督管理部門備案。

11.生產經營單位為從業人員提供職業危害防護用品有什麼要求?

生產經營單位必須為從業人員提供符合國家標準、行業標準的職業危害防護用品,並督促、教育、指導從業人員按照使用規則正確佩戴、使用,不得發放錢物替代發放職業危害防護用品。生產經營單位應當對職業危害防護用品進行經常性的維護、保養,確保防護用品有效。不得使用不符合國家標準、行業標準或者已經失效的職業危害防護用品。生產經營單位對職業危害防護設施應當進行經常性的維護、檢修和保養,定期檢測其效能和效果,確保其處於正常狀態。不得擅自拆除或者停止使用職業危害防護設施。

12.存在職業危害的生產經營單位在作業場所進行職業危害因素日常監測有什麼要求?

存在職業危害的生產經營單位應當設有專人負責作業場所職業危害因素日常監測,保證監測系統處於正常工作狀態。監測的結果應當及時向從業人員公佈。應當委託具有相應資質的中介技術服務機構,每年至少進行一次職業危害因素檢測,每三年至少進行一次職業危害現狀評價。定期檢測、評價結果應當存入本單位的職業危害防治檔案,向從業人員公佈,並向所在地安全生產監督管理部門報告。生產經營單位在日常的職業危害監測或者定期檢測、評價過程中,發現作業場所職業危害因素的強度或者濃度不符合國家標準、行業標準的,應當立即採取措施進行整改和治理,確保其符合職業健康環境和條件的要求。

13.可能產生職業危害的裝置,生產經營單位要提供什麼相關資料?

向生產經營單位提供可能產生職業危害的裝置的,應當提供中文說明書,並在裝置的醒目位置設定警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明裝置效能、可能產生的職業危害、安全操作和維護注意事項、職業危害防護措施等內容。

14.可能產生職業危害的化學品等材料的說明書有什麼要求?

中文說明書。說明書應當載明產品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產生的危害後果、安全使用注意事項、職業危害防護和應急處置措施等內容。產品包裝應當有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存場所應當設定危險物品標識。

15.生產經營單位與從業人員訂立勞動合同(含聘用合同,下同)在職業健康方面有什麼要求?

生產經營單位與從業人員訂立勞動合同(含聘用合同,下同)時,應當將工作過程中可能產生的職業危害及其後果、職業危害防護措施和待遇等如實告知從業人員,並在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。生產經營單位應當依法為從業人員辦理工傷保險,繳納保險費。從業人員在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更,從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業危害的作業的,生產經營單位應當依照前款規定,向從業人員履行如實告知的義務,並協商變更原勞動合同相關條款。

16.對接觸職業危害的從業人員健康檢查,生產經營單位應遵守什麼規定?

對接觸職業危害的從業人員,生產經營單位應當按照國家有關規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,並將檢查結果如實告知從業人員。職業健康檢查費用由生產經營單位承擔。生產經營單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的從業人員從事接觸職業危害的作業;不得安排有職業禁忌的從業人員從事其所禁忌的作業;對在職業健康檢查中發現有與所從事職業相關的健康損害的從業人員,應當調離原工作崗位,並妥善安置;對未進行離崗前職業健康檢查的從業人員,不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

17.生產經營單位為從業人員建立職業健康監護檔案有什麼要求?

生產經營單位應當為從業人員建立職業健康監護檔案,並按照規定的期限妥善儲存。從業人員離開生產經營單位時,有權索取本人職業健康監護檔案影印件,生產經營單位應當如實、無償提供,並在所提供的影印件上籤章。

18.生產經營單位不得安排哪些特殊人群從事接觸職業危害的作業?

生產經營單位不得安排未成年工從事接觸職業危害的作業;不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。

19.作業場所使用有毒物品的生產經營單位,應當按照有關規定向安全生產監督管理部門申請辦理什麼許可?

作業場所使用有毒物品的生產經營單位,應當按照有關規定向安全生產監督管理部門申請辦理職業衛生安全許可證。

20.簡述安全生產監督管理部門在職業健康監督方面依法對生產經營單位進行監督檢查的範圍。

安全生產監督管理部門依法對生產經營單位執行有關職業危害防治的法律、法規、規章和國家標準、行業標準的下列情況進行監督檢查:

(1)職業健康管理機構設定、人員配備情況;

(2)職業危害防治制度和規程的建立、落實及公佈情況;

(3)主要負責人、職業健康管理人員、從業人員的職業健康教育培訓情況;

(4)作業場所職業危害因素申報情況;

(5)作業場所職業危害因素監測、檢測及結果公佈情況;

(6)職業危害防護設施的設定、維護、保養情況,以及個體防護用品的發放、管理及從業人員佩戴使用情況;

(7)職業危害因素及危害後果告知情況;

(8)職業危害事故報告情況;

(9)依法應當監督檢查的其他情況。

21.什麼是塵肺病?我國法定的塵肺病有哪些?

塵肺病是在職業活動中由於長期吸入生產性粉塵並在肺內瀦留而引起以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾病。我國《職業病目錄》規定的職業病名單中列出的法定塵肺病有13種:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發病人數最多的塵肺病。

22.我國發病人數最多的塵肺病是哪幾種?

我國以往的職業病專項調查資料和十幾年來衛生部公佈的職業病報告資料都表明,矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病,兩者佔報告塵肺病例總數的90%左右。

23.接觸粉塵的職業及工種主要有哪些?

粉塵是我國目前最主要的職業病危害因素,塵肺病也是我國最主要的職業病。可以說工業生產過程中粉塵是隨時隨處都存在的,主要的職業及工種是:

(1)金屬礦山及非金屬礦山開採:是最嚴重的粉塵危害行業。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等,在煤礦主要是掘進工、採煤工、搬運工等。

(2)機械製造:機械製造業首先是製造金屬鑄件,主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

(3)冶煉:金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結、選礦等,可產生大量的粉塵,冶煉工人廣泛分佈在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業中。

(4)建築材料:耐火材料、玻璃、水泥製造業,石料的開採、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業。主要接觸二氧化矽粉塵和矽酸鹽粉塵。

(5)築路業:包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。

(6)水電業:水利電力行業中的隧道開鑿、地下電站建設。

(7)其他:如石碑、石磨加工、製作等。

24.棉紗口罩是否能起到防塵作用?

國家經貿委2000年印發的《勞動防護用品配備標準(試行)》中明確要求,“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為,一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵,其阻塵原理是機械式過濾,也就是當粉塵衝撞到紗布時,經過一層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中;但是,對一些微細粉塵,尤其是小於5微米的粉塵,就會從紗布的網眼中穿過去,進入呼吸系統,而5微米以下粉塵能直接入肺泡,對人體健康造成的影響最大,多戴幾層也不會增強防護效果。因此,棉紗口罩無法起到防塵作用。

25.塵肺病人有哪些臨床表現?

塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大症狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症狀。

早期塵肺病人咳嗽不明顯,但隨著病程的進展,咳嗽可明顯加重。特別是合併慢性支氣管炎或合併肺部感染者,咳嗽可非常嚴重。吸菸病人咳嗽較不吸菸者明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合併肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀,常不易咳出。

幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定,多為侷限性;疼痛性質多不嚴重,一般為隱痛,脹痛、針刺樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴重程度相關的。肺部合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度,並可累及心臟,發生肺源性心臟病。

26.從事粉塵作業工作的職業健康檢查包括哪些專案?

粉塵作業工人職業健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查和離崗後的醫學隨訪四種。不同的健康檢查體檢專案有所不同,總的來說,除職業史、症狀的詢問以及內科常規檢查外,上崗前、在崗期間、離崗時都需要進行後前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查,離崗後的醫學隨訪只需要拍攝後前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查專案和週期可以從我國的《職業健康監護技術規範》(GBZ188—2007)中查到。

27.塵肺病可以根治嗎?塵肺病可以預防嗎?

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療,即在用藥治療的同時積極對症治療,預防併發症,增強營養,生活規律化,進行適當的體育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物,在臨床試用中觀察到可以減輕症狀、延緩病情進展,但確切療效尚有待繼續觀察和評估。

塵肺病預防的關鍵在於最大限度防止有害粉塵的吸入,只要措施得當,塵肺病是完全可以預防的。

28.鉛的健康影響有哪些?

鉛對人體無任何生理功能,反而會產生多種不良影響。鉛對全身各系統和器官均有毒性作用。主要累積於造血、神經、消化、腎臟系統;除此之外對生殖系統及兒童的生長髮育有一定的毒作用。

(1)鉛對造血系統的影響

鉛對造血系統的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血,鉛毒性引起的貧血不僅是由於血紅蛋白合成減少,也由於鉛引起紅細胞膜破裂導致溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯,慢性鉛中毒時以影響血卟啉代謝為主,溶血作用並不重要。

(2)鉛對神經系統的影響

目前研究最多的是鉛對神經系統的影響。鉛是一種對人體神經系統影響極為敏感的毒物。重症患者可發生鉛中毒性腦病。職業性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見於非職業性中毒,急性和慢性均可發生,如小兒撿食含鉛油漆刷過的牆皮或啃咬塗有含鉛油漆的`玩具;長期飲用汙染鉛的飲料等,成人亦可發生。鉛還可引起中毒性周圍神經病,以運動功能受累為主,臨床表現主要是伸肌無力,特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關節疼痛、伴肢體遠端手套、襪套樣感覺障礙。重症患者有“鉛麻痺”或“垂腕”表現。

(3)鉛對消化系統的影響

鉛中毒可引起消化系統分泌、運動功能異常。常有食慾不振、口內金屬味、腹脹、便祕、噁心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者,突然發作腹部絞痛(鉛絞痛)。急性鉛中毒,鉛可直接損害肝細胞,並可使肝內小動脈痙攣引起區域性缺血,發生急性鉛中毒性肝病;職業性慢性鉛中毒引起的肝臟損害並不顯著。

(4)鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷,早期腎臟損害經治療可能恢復,但後期可能導致腎功能不全。

(5)其他:有研究報道鉛對心血管也有影響,可引起高血壓;還可影響生殖系統,導致女工不孕、流產及畸胎等,亦可引起男性精子活動度減低及畸形精子增多。

29.哪些情況下可以接觸到鉛?

接觸鉛的職業有:鉛礦開採、金屬冶煉、熔鉛、熔錫;蓄電池製造與修理;印刷行業;油漆顏料生產與使用;焊接、造船;塑料製造、化工裝置和管道的襯裡、製造四乙基鉛;陶瓷釉料、玻璃、景泰藍、農藥製造;製造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛遮蔽之修造;用於製造鎮重物,如鉛球等;軍工生產等。

其他接觸機會:服用含鉛的中藥偏方(如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等)治療癲癇等疾病,將鉛白當成鹼面或當成石膏而誤食等,可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒,兒童撿食含鉛的脫落油漆牆皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具,亦可引起中毒,但一般不致急性中毒。

30.鉛是怎樣進入人體的?

鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經面板吸收。有機鉛如醋酸鉛可少量經面板吸收;四乙基鉛易經面板吸收。

31.如何預防鉛中毒?

接觸鉛的工人應穿工作服,但不得穿工作服進食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手,下班後淋浴更衣,不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內吸菸進食。車間鉛塵濃度高時,應帶防塵口罩。應定期做健康檢查。

32.接觸鎘的職業及工種有哪些?

工業上,主要用於電鍍,製備鎳-鎘或銀-鎘電池,製作鎘黃顏料,製造合金和焊條,制核反應堆的鎘棒或塗於石墨棒左中子吸收劑,硬脂酸鎘常用作塑料穩定劑。在鎘冶煉和上述應用鎘及其化合物過程中均有職業接觸機會。

33.鎘中毒的臨床表現有哪些?

(1)急性中毒

1)吸入中毒:短期內(<1h)吸入新產生的含鎘煙霧,經數小時潛伏期後,可出現頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部乾燥、咳嗽、胸悶、四肢痠痛、寒戰發熱等類似金屬煙熱症狀,並可伴有肺功能的明顯改變,一般數日內可痊癒。如吸入濃度更高或接觸時間延長,則經數小時至1天后,可發生化學性支氣管炎、肺炎或肺水腫,患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發紺、呼吸困難,並可伴有噁心和嘔吐。

2)口服中毒:食入鍍鎘容器內調製或貯存的酸性食物或飲料後,經數分鐘至數小時,可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激症狀,重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐,並可因脫水而致休克,甚至出現急性腎功能衰竭而死亡。此外,在職業接觸鎘塵工人中,少數在工作場所飲食、吸菸或嗜好咬手指者,也可因攝入汙染手上的鎘塵而出現胃腸道症狀。

(2)慢性中毒

1) 腎臟損害:早期主要表現為近段腎小管重吸收功能障礙,出現β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加,即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之,高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排洩增加。在發生蛋白尿的同時或以後,尚可出現氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加,血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由於腎臟結構的損害,可引起慢性間質性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進展緩慢,嚴重腎功能衰竭罕見。但即便脫離接觸,腎功能障礙仍將持續存在。在長期接觸鎘的工人中,尚可見到腎結石患病率增高,可能與尿鈣排洩增加有關。

2)肺部損害:有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等型別。有調查表明,在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發作時,鎘引起的肺部改變通常很輕微。明顯的肺功能異常一般出現在蛋白尿之後。

3)骨骼損害:嚴重慢性鎘中毒患者在晚期可出現骨骼損害,表現為骨質疏鬆、骨軟化和自發性骨折。患者自覺背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼後有疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

4)其他:可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環、輕度貧血,偶有輕度肝功能異常。IARC已確認鎘及其化合物為人類致肺癌物質。

34.如何預防鎘中毒?

預防鎘中毒的關鍵在於嚴格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘汙染源。冶煉和使用鎘的生產過程應有排除鎘煙塵的裝置,並予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割和焊接時,必須在通風良好的條件下進行,操作時戴防毒面具。做好就業和定期體檢,特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發現鎘中毒病人應及時調離鎘作業。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化症應列為職業禁忌症。

35.汞是一種什麼物質?有哪些種類?

汞是一種元素,與其相關的化學物質有:金屬汞、無機汞和有機汞等。金屬汞是一種液態銀白色金屬,在常溫下易揮發;無機汞多呈粉末狀,常見的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等,無機汞化合物可經呼吸道、面板、消化道吸收。

無機汞主要存在工業原料、藥物及汙染的水體中;有機汞化合物是指含汞有機化合物,如有機汞農藥、甲基汞等。甲基汞是環境中最主要的有機汞。

在特定條件下,不同形態的汞可以互相轉化,例如水體中的汞可在有機物質的作用下氧化為無機汞,某些工業廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外,微生物(尤其是水生系統的微生物)可把無機汞轉化為甲基汞。

36.哪些行業會接觸到汞及其化合物?

有關金屬汞的生產很多,例如汞礦的開採與汞的冶煉,尤其是土法火式鍊汞,對空氣、土壤、水質都有汙染;用熱汞法生產危害更大。製造、校驗和維修汞溫度計、血壓計、流量儀、液麵計、控制儀、氣壓表、汞整流器等,製造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等;化學工業中作為生產汞化合物的原料,或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極製造氯氣、燒鹼等;以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等;口腔科以銀汞齊填補齲齒;鈽反應堆的冷卻劑等。

37.金屬汞的毒性如何?

金屬汞經呼吸道吸收的毒性較大。據報道,人吸入1~3mg/m3的汞蒸氣數小時可發生急性中毒。經其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

金屬汞粘度小,流動性大,灑落地面或桌面形成無數的小汞珠使蒸發面積擴大,並易流入縫隙中不易清除。在生產和使用過程中主要以蒸氣形態經呼吸道進入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障,主要蓄積在腦幹和小腦。主要經腎臟排出,經消化道排出一部分,少量經唾液、汗液、乳汁、月經排出,以及以蒸氣形式經肺排出。高濃度的汞可與細胞膜內的磷醯基結合,還可與酶系統中的氨基、羧基、羥基結合。汞經唾液排出時與口腔內食物殘渣分解產生的硫化氫作用生成硫化汞,對口腔粘膜有強刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經系統損害及口腔炎,高濃度還可引起腎臟損害,對面板有刺激作用。

38.急性汞中毒應當如何檢測和判斷?有什麼症狀?

短期內接觸大量汞蒸氣,出現發熱、頭暈、頭痛、震顫等全身症狀,並具有下列一項者:(1)口腔-牙齦炎和/或胃腸炎;(2)急性支氣管炎,可診斷為急性輕度汞中毒。嚴重汞中毒時可出現明顯肺、腎臟及中樞神經系統的損害。

懷疑汞中毒者可到醫療衛生機構檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐);急性汞中毒時,尿汞往往明顯高於正常參考值。

39.苯是如何進入人體的?哪些工作場所的工作人員較易接觸苯?

苯是一種有特殊芳香味的無色液體,易揮發,微溶於水,遇明火、高熱極易燃燒爆炸,可經呼吸道吸入或面板吸收進入人體。

在苯的生產、使用、運輸、儲藏等過程中,作業人員都較易接觸苯。苯在製鞋、制箱包、橡膠、醫藥生產等行業中應用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑,是合成化學制品和製藥工業的中間體,如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農藥等。工業汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達10%以上。

40.苯中毒可對人體造成哪些危害?

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒,主要表現為中樞神經系統的症狀。在重症起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症狀,隨後出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、興奮、神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態。病情繼續發展還可出現昏迷、譫妄、陣發性或強直性抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降。嚴重時可因呼吸和迴圈衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統和神經系統。慢性苯中毒的血象異常以白細胞減少最常見,主要為中性粒細胞減少,而淋巴細胞相對增多(實際絕對數也減少),晚期可出現再生障礙性貧血。神經系統最常見的表現為神經衰弱綜合徵,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經功能紊亂的現象,個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現象。

此外,經常接觸苯,面板可因脫脂而變乾燥,脫屑以至皸裂,也可出現過敏性溼疹。女工長期接觸會導致月經血量增多、經期延長,會影響胎兒的發育和存活。

如果工作中長期接觸苯,有可能導致職業性苯中毒或職業性苯所致白血病等職業病。

41.哪些人不能從事接觸苯的工作?

有以下人員不能從事接觸苯的作業,包括:血細胞計數低於正常參考值:白細胞計數低於4.5×109/L;血小板計數低於8×1010/L;紅細胞計數男性低於4×1012/L,女性低於3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低於120g/L,女性低於110g/L。造血系統疾病,如各種型別的貧血、白細胞減少症和粒細胞缺乏症、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等;脾功能亢進;嚴重的全身性面板病;月經過多或功能性子宮出血。

42.正己烷在工業上的主要用途有哪些?

正己烷是無色揮發性液體,常態下為微有異臭氣味,不溶於水,溶於乙醇、乙醚等多數有機溶劑。遇明火、高熱極易燃燒,主要用於石油加工的催化重整、食品製造業的粗油浸出、塑料製造業的丙烯溶液回收、日用化學品製造業的花香溶劑萃取,印刷、五金、電子等行業中的除汙清潔劑,皮革鞋業中的黏合劑等。另外在化工產品中如粉膠、清漆、白電油、開膠水、開油水等都含有正己烷,上述生產使用過程中均可接觸。

43.正己烷中毒可出現哪些症狀?

短時間吸入高濃度的正己烷可出現頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道黏膜刺激及麻醉症狀。經口食入,可出現噁心、嘔吐、支氣管及胃腸道刺激,並影響中樞神經系統致急性呼吸損害,嚴重者可發生化學性肺炎和肺水腫。當食入量達50g時,可致死亡。濺入眼內可引起結膜刺激症狀。

長時間、低濃度接觸正己烷可引起多發性周圍神經病,多為感覺運動型多發性周圍神經病。表現為肢體遠端麻木、疼痛、下肢沉重感,跟腱反射減弱或消失,四肢遠端肌肉明顯萎縮,影響運動功能。該病起病隱匿而緩慢,從接觸到發病3—39個月,病程6—30個月不等。接觸程度越高,潛伏期越短。

工作中接觸正己烷可能導致職業性慢性正己烷中毒和職業性急性正己烷中毒等職業病的發生。

44.哪些人不能從事接觸正己烷的工作?

患有多發性周圍神經病、中樞神經系統器質性疾病、精神病、糖尿病等的人員不得從事接觸正己烷的工作。

45.三氯乙烯有哪些特性,在工業上的主要用途有哪些?

三氯乙烯是一種無色易揮發的液體,氣味與氯仿相似。幾乎不溶於水,與醇、醚等有機溶劑相混溶,易燃、易爆。在紫外光照和燃燒加熱下可生成光氣、一氧化碳和氯化氫有毒氣體。

三氯乙烯具有良好的脫脂效能,廣泛用於金屬部件的脫脂去汙和冷清洗,油脂、石蠟的萃取,脂肪、橡膠、樹脂和生物鹼、蠟的溶劑。此外,還用作冷凍劑、衣物的乾洗機、殺菌劑、印刷油墨黏合劑、去汙劑、化妝用的清潔液,還用於農藥製備及有機合成等。在上述生產工藝過程中均可能接觸三氯乙烯,主要經呼吸道吸入或面板吸收進入人體。

46.三氯乙烯中毒的主要表現有哪些?

急性三氯乙烯中毒的主要表現為以神經系統改變為主的全身性疾病,除神經系統受損外,還可損害三叉神經為主的腦神經、心、肝、腎等臟器亦可累及。早期有頭暈、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼和上呼吸道刺激症狀等表現。繼續發展可有心悸、胸悶、噁心、食慾不振等,易激動、步態不穩,並可出現輕度意識障礙。重度中毒可出現中毒意識障礙,幻覺、抽搐、昏迷和呼吸抑制。

長期接觸三氯乙烯可出現神經衰弱、情緒不穩定、記憶力減退和共濟失調。

接觸三氯乙烯一定時間後(平均30天左右),可引起藥疹樣皮炎。藥疹樣皮炎多呈剝脫性,一般先出現於雙上肢,經數天後發展為全身。臨床表現一般先有發熱,後出現皮疹和嚴重肝損害,甚至出現多臟器損害。

工作中接觸三氯乙烯可能患職業性急性三氯乙烯中毒及三氯乙烯所致藥疹樣皮炎等職業病。

47.哪些人不能從事接觸三氯乙烯的工作?

患有中樞神經系統器質性疾病、慢性肝炎、慢性腎炎、過敏性面板病的人員不能從事接觸三氯乙烯的工作。

48.如何防止有機溶劑對人體產生危害?

防止有機溶劑對人的危害的根本手段是改進生產工藝和生產裝置,合理利用防護設施及個人防護用品,以減少工人直接接觸有機溶劑的機會;對工人應開展上崗前職業健康檢查,凡有職業禁忌證的,不應從事該工作。其次,應定期對有機溶劑工作場所開展職業病危害因素的監測,對接觸者定期開展職業健康檢查,以便早期發現病損,及時進行預防處理。

49.有機溶劑作業如何選擇個人防護用品?

有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和面板,因此個人防護用品的選擇應重點考慮呼吸防護用品和面板防護用品。

呼吸防護用品主要有過濾式(包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動力送風過濾式頭罩或面罩)和隔絕式(包括供氣式和攜氣式)。根據其接觸的有機溶劑的種類、場所,選用合適的防護用品。如在儲槽或通風不良的室內作業場所,臨時性從事有機溶劑作業時,或在有通風的室內作業場所從事有機溶劑作業,且每日作業時間在1小時以內時,可選擇佩戴過濾式呼吸防護用品;在曾經裝儲有機溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業時,或在未設定區域性排風、全面通風裝置,有機溶劑整齊發生源未被密閉的儲槽內或通風不良的室內作業場所從事有機溶劑作業時,可選擇佩戴隔絕式呼吸防護用品。

面板防護用品有防護手套、防護服、防護圍裙、防護眼鏡、防護鞋等。

50.從事有機溶劑作業的工人應進行哪些職業健康檢查?

應進行的職業健康檢查包括以下幾種:

上崗前健康檢查均為強制性職業健康檢查,應在開始從事有害作業前完成。

上崗以後,按週期組織工人進行在崗期間的職業健康檢查,接觸不同的有機溶劑或接觸相同的有機溶劑但工作場所有機溶劑濃度不同,其勞動者職業健康檢查的週期不同,一般是1年或2年,如苯作業場所空氣中苯的濃度超標,勞動者應每年進行1次職業健康檢查,如作業場所苯的濃度符合國家標準,勞動者每2年進行1次職業健康檢查。

在工人準備調離或脫離所從事的有機溶劑作業崗位時,應進行離崗時的健康檢查。

當發生職業危害意外事故時,對遭受急性職業危害的工人,應根據其可能接觸的有毒物質對其及時進行應急健康檢查。