健康管理師是從事個體和群體健康的檢測、分析、評估以及健康諮詢、指導和危險因素干預等工作的專業人員。接下來小編為大家編輯整理了2017年三級健康管理師知識點梳理，想了解更多相關內容請關注應屆畢業生考試網!
健康管理概論
(一) 健康管理概論
1. 健康管理的概念和特點
健康管理概念;是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估、提供健康諮詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程。
健康管理特點;個體化、可量化、標準化、系統化
2. 健康管理的主要目標和任務
健康管理的目標：一、完善健康和福利，二、減少健康危險因素，三、預防疾病高危人群患病，四、易化疾病早期診斷，五、增加臨床效用效率，六、避免可預防的疾病相關併發症的發病，七、消除或減少無效或不必要的醫療服務，八、對疾病結局作出度量並提供持續的評估和改進。
任務：通過對人群健康風險的管理以達到臨床、財務以及生命質量的最佳結局。
宗旨是：有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果;
主體是：經過系統醫學教育或培訓並取得相應資質的醫務工作者;
客體是：健康人群、亞健康人群(亞臨床人群)以及慢性非傳染性疾病早期或康復期人群;具體做法是：提供有針對性的科學健康資訊並創造條件採取行動來改善健康;
重點是：慢性非傳染病疾病及其危險因素。
兩大支撐點：資訊科技和金融保險。
公眾理念是：病前主動防、病後科學管、跟蹤服務不間斷。
3. 健康管理的基本步驟
健康管理有三個基本步驟：一是瞭解和掌握你的健康，開展健康狀況檢測和資訊採集;二是關心和評價你的健康，開展健康風險評估和健康評價;三是改善和促進健康，開展健康風險干預和健康促進，進行健康干預。
4. 健康管理的服務流程
由五個部分組成：健康體檢→健康評估→個人健康管理諮詢→個人健康管理後續服務→專項的健康與疾病管理服務
5. 健康管理基本策略的種類
有六種：即生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理、綜合的人群健康管理。
6. 生活方式管理的概念
生活方式管理是通過健康促進技術，比如行為糾正和健康教育，來保護人們遠離不良行為，減少危險因素對健康的損害，預防疾病，改善健康。
7. 疾病管理的概念
疾病管理是一個協調醫療保健干預和與患者溝通的系統，它強調患者自我保健的重要性。
8. 疾病管理的主要特點
疾病管理具有三個主要特點：一、目標人群是患有特定疾病的個體;二、不以單個病例和(或)其單次就診事件為中心，而關注個體或群體連續性的健康狀況與生活質量，這也是疾病管理與傳統的單個病例管理的區別;三、醫療衛生服務及干預措施的綜合協調至關重要。
臨床醫學基礎知識
(二)臨床醫學基礎知識
1.循證醫學的概念及核心內容
循證醫學是：應用最多的有關資訊(最佳的證據)通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做出醫學決策的實踐活動。
核心內容是：醫生對患者建議或實施任何診斷(如拍X線片)、治療(如開某種降壓藥)或預防保健(如每年做一次婦科檢查)措施，都要儘可能基於可靠的證據，證明這種措施確實對患者有益，並且儘可能有較好的成本-效益比。
2.問診和病史採集的主要內容 主要內容包括：(1)患者一般情況;(2)主訴;(3)現病史;(4)既往史;(5)個人史和家庭史，女性還應包括月經史和生育史。
3.體格檢查的基本方法：視診、觸診、叩診(直接叩診、間接叩診)、聽診
4.臨床實驗室檢查的主要內容
包括：血液學檢驗、體液與排洩物檢驗、生化學檢驗、免疫學檢驗、病原學檢驗
5.疾病的X線影象改變
(1)大小改變，如：心影增大;(2)位置改變，如：關節脫位;(3)形態改變，如：各種呼吸系統、迴圈系統、消化系統、泌尿系統、骨骼系統、炎症、腫瘤、外傷等都產生形態結構變化;(4)輪廓改變，如：心臟病、心包病變、骨關節疾病;(5)密度改變，如肺內滲出、腫瘤致肺內異常密度增高、骨骼炎症、腫瘤致骨骼密度降低或破壞;(6)功能改變，如某些疾病發生功能變化，如心包積液心臟搏動減弱或消失等。
檢查的優缺點
優點：CT影象為人體組織斷面像，其密度解析度明顯優於X線檢查影象，能良好地顯示人體內各部位的器官結構，除發現形態改變外，還能檢查組織的密度變化，擴大了影像學的檢查範圍。
缺點：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發現器官組織結構的功能變化，個別部位如顱底部骨偽影可影響後顱凹腦組織檢查;因成像野的限制，不宜檢查四肢小關節，難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強化掃描時有造影劑的不良反應存在。
7.超聲檢查的主要用途
(1)檢查實質性臟器的大小、形態及物理特性;(2)檢測某些囊性器官(如膽囊、膀胱等)的形態、走向及功能狀態;(3)檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態，包括對各種先天性、後天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷;(4)檢測臟器內各種佔位性病變的物理特性。根據佔位性病變的聲學分型，鑑別佔位病變的實質性、囊性，還是囊實混合性，部分可鑑別良、惡性;(5)檢測積液(如胸腔積液、心包積液等)的存在與否，以及對積液量的多少作出估計;(6)產科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數量、確定胎齡，評價胎兒生長髮育情況，發現胎兒畸形，評定胎兒生理功能。超聲引導下還可對羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實驗室檢查，或對胎兒進行宮內治療;(7)在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢，或進行某些引流及藥物注入治療。
影象的優缺點
優點：MRI影象無射線損害;通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;影象不受人體正常組織干擾，不像CT有骨骼等干擾偽影;MRI強化掃描使用釓造影劑，無不良反應。
缺點：MRI影象檢查時間較長，早期MRI機使用經典量子學理論，做一個T2加權成像需16分鐘以上，近年來採用快速成像方法已縮短為5分鐘以下;因患者置於磁體內有恐懼感，現已改為寬入口短磁體，可避免或消除恐懼感;因成像線圈和成像野的限制，小關節小部位的成像開展不普及;機器昂貴，執行費用高，檢查費用高。
9.心電圖檢查的臨床應用
心電圖除主要用於心臟疾病的診斷外，也廣泛應用於各種危重患者的.搶救、手術麻醉、藥物作用和電解質紊亂的監測、航天、登山運動的心電監測等。(1)由於心電圖主要反映心臟激動的電學活動，因此對各種心律失常和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值;(2)特徵性心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法;(3)房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。
10.內鏡檢查的臨床應用
上消化道內鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應用最早進展最快的內鏡檢查，亦稱胃鏡; 下消化道內鏡檢查包括乙狀結腸鏡、結腸鏡和小腸鏡檢查，以結腸鏡應用較多;
纖維支氣管鏡已成為支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救上一項重要手段，於1967年正式用於臨床。
11.藥品的概念
藥品：用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理功能並規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質。根據藥物的性質、劑型、組織對藥物的吸收情況及治療需要，藥物給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射等。
12.合理使用抗生素應遵循的原則
合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。選擇抗生素時，首先應分析可能的致病菌並據此來選用敏感的抗生素，一般應用藥物敏感試驗來篩選抗生素。當病情危重時則應根據患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。
13.介入治療的概念
介入治療是指在醫學影像或內鏡的導向下，利用經皮穿刺和導管技術，通過藥物、物理、化學等手段直接消除或減輕區域性病變，從而達到治療目的。
14.放射治療的原理及副作用
原理：放射治療是利用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類X線治療機或加速器產生的X線、電子束、質子束及其他粒子束等治療疾病。
放射治療的副作用：全身反應包括(1)血液系統主要表現為白細胞、血小板降低;(2)胃腸系統表現為食慾缺乏、厭食、噁心、嘔吐等;(3)神經系統症狀為乏力、嗜睡或失眠等。
15.物理療法的臨床應用
物理療法廣泛應用於(1)各種炎症尤其是慢性炎症的恢復治療;(2)各種神經系統疾病或損傷的恢復治療;(3)各種原因導致的肌肉損傷的治療;(4)術後併發症的治療;(5)有一些療法如超聲波擴大了原有的作用，成為外科手術工具。
