初級護師,具有護理、助產專業中專和大專學歷的人員,參加全部4個科目考試合格者,可取得護理初級(士)專業技術資格證書。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的2018年衛生資格《初級護師》精選複習筆記,希望對大家有所幫助。
女性生殖系統炎症
(1)陰道自淨作用:指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加抵抗病原體侵入的能力,同時上皮細胞中含有豐富的糖原,在陰道桿菌的作用下,分解成乳酸,維持陰道正常的酸性環境(PH4~5),使適應於弱鹼性環境中繁殖的病原體受到抑制。
(2)控制炎症:及時、足量、規範、徹底、有效
(3)可能的護理診斷:
A組織完整性受損:與炎性分泌物刺激有關
B焦慮:與治療效果不佳有關
C疼痛:與區域性炎性刺激有關
D睡眠型態紊亂:與區域性瘙癢不適有關
E知識缺乏:缺乏外陰清潔知識和預防炎症發生的知識
(4)陰道炎症(vaginitis):陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症,是婦科門診常見的疾病。
共同臨床特點:陰道分泌物增多和外陰瘙癢灼痛。
A滴蟲陰道炎(trichomonal vaginitis):一種由陰道毛滴蟲引起的常見的`陰道炎。
a傳播途徑:
直接傳播:性生活
間接傳播:公共游泳池、浴盆、衣物
醫源性傳播:汙染的器械敷料
b臨床表現:
典型症狀:稀薄的泡沫狀白帶增多
伴隨症狀:陰瘙癢灼熱疼痛、性交痛;尿道感染症狀、血尿;不孕:滴蟲吞噬精子
婦科體查:白帶:後穹隆處呈大量泡沫狀,為黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,具腥臭味
實驗室檢查:懸滴法:在低倍鏡下找到滴蟲即可確診
c護理診斷:
護理問題相關因素
1.不舒適分泌物增多引起區域性刺激
2.焦慮①病程長,療效不明顯; ②炎症反覆發作
3.組織完整性受損炎性分泌物刺激引起搔抓致面板破損
4.知識缺乏①正確的隔離與預防知識 ②女性衛生知識
d處理原則:切斷傳染途徑,殺滅陰道毛滴蟲,恢復陰道正常pH值,保持陰道自淨功能。
e護理措施:
指導遵循隔離原則:性伴侶同治
指導檢查注意事項
指導病人正確用藥
健康知識宣教,增強保健意識
強調隨訪
B外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC):一種由假絲酵母菌感染所致的常見的外陰陰道炎症,又叫外陰陰道念珠菌病。
a誘發因素:妊娠糖尿病;接受大量雌激素治療;大量應用免疫抑制劑、廣譜抗生素;
服用皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合徵;穿緊身化纖內褲、肥胖
b傳播途徑
內源性感染:主要方式
直接傳染:性生活
間接傳染:汙染衣物
c臨床表現:白色稠厚豆渣樣白帶增多、外陰劇烈瘙癢
d處理原則:消除誘因,維持陰道正常PH值,抑制病原體生長
e護理要點
1. 鼓勵堅持治療:
消除誘因
有症狀男性同時進行檢查和治療
合併念珠菌陰道炎的孕婦,應區域性、反覆治療(7日療效佳)至妊娠32周,
禁口服唑類藥物
2.用藥指導:
陰道上藥用法:取出藥栓,平躺,彎曲雙膝,將栓劑儘可能送入陰道深處
C老年性陰道炎(senile vaginitis):
a臨床表現:稀薄淡黃色白帶增多
b處理原則:抑制細菌生長,增加陰道抵抗力