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2016年衛生資格《初級護師》考試預習資料

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  膀胱造瘻患者護理

2016年衛生資格《初級護師》考試預習資料

膀胱造瘻內導管的更換最好在醫院內進行。導管外口護理;夏季每日更換敷料,其他季節可視情況增減、換藥前先清潔雙手、面板消毒,觀察口外面板、分泌物顏色等情況,外口面板按一般換藥前消毒準備,外敷油紗,並用消毒紗布圖管周覆蓋。紗布外最好使用脫敏膠布貼上,或用腹帶。使用一次性尿袋應及時在尿袋下口放尿,尿袋不可高於造口,更換尿袋時應先放尿後換袋。可用別針將尿袋固定在衣、褲上,外出時可將尿袋裝在專用布袋中,放在肥大的褲內或外用肥長外衣遮擋,高度適宜。

  骨癌晚期患者的護理

加強對晚期骨癌患者的營養護理,目標是幫助患者攝入足夠的營養物質,使患者的營養狀態得到改善。護理措施包括:向患者及其家屬說明足夠的`營養對機體康復的重要性,強調營養在腫瘤治療過程中的重要作用;幫助患者及其家屬儘量選擇適合患者口味且營養豐富的食物,在沒有特別禁忌的情況下,主要以患者的個人喜好為原則;鼓勵患者少食多餐,注意就餐環境;對進食有困難的患者要遵醫囑使用靜脈營養支援療法。

護理效果的評價主要是檢測患者的營養狀況是否改善,血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵水平是否有明顯的升高,還要考慮患者本人的感受,是否符合患者的飲食習慣,不能勉強,避免增加患者的任何心理的和身體的負擔。

  靜脈輸血注意事項

1、正確填寫化驗單,連同血標本試管標籤,前往病員床邊採血,禁止同時採集兩個病員的血標本,要嚴格查對制度,以防混淆,發生差錯。

2、輸血時須兩人核對無誤後方可輸入。

3、如為庫血,必須認真檢查庫血質量。

4、輸入兩瓶以上血液時,兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。

5、輸血時,血液內不得隨意加入其它藥品,如鈣劑、酸性或鹼性藥品,高滲或低滲液,以防血液凝集或溶解。

6、輸血過程中,應密切觀察有無區域性疼痛,有無輸血反應,如有嚴重反應,應立即通知醫生,停止輸血,並保留餘血以備檢查分析原因。