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衛生資格《外科主治醫師》試題

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1、關於原發性三叉神經痛的臨床表現中,哪項不正確

衛生資格《外科主治醫師》試題

A 陣發性劇痛

B 常有扳機點

C 多為單側

D 多在第一支、第二支分佈區

E 查體無陽性體徵

正確答案:D

解題思路:原發性三叉神經痛多在第二支、第三支分佈區。

2、脊髓火器傷最常見部位

A 頸段

B 胸段

C 腰段

D 圓錐

E 馬尾

正確答案:B

解題思路:脊髓火器傷多位於胸段,其次位於腰、頸段,最少位於骶段,這與各部位

節段的長度有關。

3、瀰漫性軸索損傷常見於

A 加速性顱腦損傷

B 減速性顱腦損傷

C 擠壓性顱腦損傷

D 揮鞭樣損傷

E 火器性顱腦損傷

正確答案:D

解題思路:由於揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉效應所引起的剪應力最為突出,常易造成瀰漫性軸索損傷。

4、急性硬膜下血腫最多見的出血來源為

A 腦皮質破裂的小動脈

B 注入上矢狀竇的橋靜脈

C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D 注入橫竇的Labbe靜脈

E 大腦大靜脈

正確答案:A

解題思路:急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質破裂的小動脈,一部分來源於橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。

5、關於腦轉移瘤,瘤周圍水腫系

A 細胞性

B 滲透性

C 腦積水性

D 血管源性

E 腦缺血性

正確答案:D

。腦轉移瘤瘤周血腫多見於血管源性腦水腫。

6、一側小腦半球腫瘤,常出現

A 患側肢體的共濟失調,粗大的水平眼震

B 對側肢體的共濟失調,粗大的水平眼震

C 患側肢體的共濟失調,粗大的垂直眼震

D 對側肢體的共濟失調,粗大的水平眼震

E 軀幹性共濟失調,旋轉性眼震

解題思路:患側肢體的共濟失調是一側小腦半球病變的重要體徵之一,小腦半球腫瘤常出現粗大的水平眼震,而垂直性或旋轉性眼震少見。垂直性眼顫多見於腦幹的佔位病變。

正確答案:A

7、亞急性硬膜下血腫是指傷後

A 24小時~3周

B 3天~3周

C 1周~3周

D 24小時~2周

E 2天~2周

解題思路:亞急性硬膜下血腫是指傷後3天~3周時間內。

正確答案:B

8.腦挫裂傷後的腦水腫高峰期出現於傷後

A 24小時內

B 1~2天

C 2~4天

D 4~6天

E 1周後

解題思路:腦挫裂傷後的腦水腫高峰期出現於傷後的2~4天,1周左右消退,2周後消失。

正確答案:C

9、星形細胞瘤主要發生於

A 腦皮層內

B 腦室內

C 腦內各神經核團

D 腦白質內

E 顱底

解題思路:神經纖維及神經間質細胞集中在腦白質,故星形細胞瘤多發於此。

正確答案:D

10、腫瘤完全位於腦幹時,下列哪個症狀少見

A 症狀突然加重

B 視盤水腫

C 一側外展神經麻痺

D 上視不能

E 頭痛

解題思路:大多數腦幹腫瘤顱內壓不增高,特別是位於腦幹內者。

確答案:B

11、顱咽管瘤的主要治療方法為

A 手術治療

B 保守治療

C 放射治療

D 化療

E 免疫治療

解題思路:目前對顱咽管瘤的治療以手術切除為主,放射治療有一定療效,多為手術後應用。其他治療方法尚無肯定療效。

正確答案:A

12、顳葉鉤回疝早期的臨床表現是

A 意識喪失,呼吸次數減少

B 雙側瞳孔擴大

C 一側瞳孔擴大,對側肢體癱瘓

D 雙側瞳孔散大,意識喪失

E 意識喪失,一側瞳孔散大,對側肢體癱瘓

解題思路:顳葉鉤回疝早期的臨床表現是意識喪失,一側瞳孔散大,對側肢體癱瘓。

正確答案:E

13、脊髓半側損害綜合徵常見於

A 急性脊髓炎

B 脊髓髓外腫瘤

C 脊髓空洞症

D 急性硬膜外膿腫

E 脊髓髓內腫瘤

解題思路:脊髓髓外腫瘤常從一側開始,脊髓受壓症狀常一側較明顯,可出現脊髓半側損害綜合徵。

正確答案:B

14、有關動脈瘤手術,以下哪項概念是錯誤的

A 某些情況下可以切斷一側大腦前動脈A1段,以利於對基底動脈瘤進行夾閉

B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術

C 某些情況下一側後交通動脈可以永久性阻斷

D 某些情況下一側大腦後動脈P1段可以永久性阻斷

E 對合並較大血腫的動脈瘤,可先清除血腫,再處理動脈瘤

解題思路:前交通動脈本身有分支供應穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部,阻斷後可引起嚴重的近記憶喪失,故不可在前交通動脈瘤兩側阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術。對基底動脈動脈瘤進行手術的過程中,根據動脈發育以及顱底動脈環的交通、代償情況,在保證腦組織正常供血的前提下,永久性阻斷一側大腦前動脈A1段、一側後交通動脈或一側大腦後動脈P1段,可以增加術野的顯露,但要嚴格掌握適應證。對合並較大血腫的動脈瘤,清除血腫可降低顱內壓,增加術野顯露,有助於動脈瘤的處理。

正確答案:B

15、診斷扁平顱底主要測量

A 錢氏線