外科是研究外科疾病的發生,發展規律及其臨床表現,診斷,預防和治療的科學,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。下面是應屆畢業生小編為大家提供的衛生資格考試外科主治醫師精選試題,希望能夠幫助到大家。
1. 與繼發性腦幹損傷無關的表現是
A 腦水腫
B 癲癇
C 顳葉血腫
D 小腦血腫
E 額顳部腦挫裂傷
正確答案:B
解題思路:此題無解題思路
2. 腦動脈硬化部位多發生於
A 皮層動脈
B 大動脈分叉部
C 豆紋動脈
D Willis環
E 大腦中動脈
正確答案:B
解題思路:在大動脈分叉部位血流湍急,容易造成管壁損傷,容易形成硬化病變。
男性患者,40歲,病程4個月,右側肢體無力發病,逐漸出現頭痛和語言笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢病理徵(+)。
3.考慮病變部位是
A 右額葉
B 左額葉
C 右頂葉
D 左頂葉
E 右小腦
4.應採用的輔助檢查是
A X線頭顱片
B 腦電圖
C 腦血管造影
D CT
E ECT
正確答案:BD
解題思路:1.多數患者語言中樞位於左側額中回後部(Broca氏區),加之患者有右側肌力減退,可以初步判斷患者病變在左側額葉。2.根據患者臨床表現,以右額葉佔位性病變可能性最大;頭顱CT檢查較之其他檢查可迅速、準確的明確病變性質與部位,因此應作為首選。
男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側4mm、右側2mm,左瞳孔光反射消失,右側肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。
5.最有價值的檢查為
A 頭顱X線片
B 腰穿
C 腦超聲
D 頭顱CT
E 腦血管造影
6.頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內血腫量60ml,同側腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機制為
A 左枕部的加速性損傷所致
B 右枕部的減速性損傷所致
C 左額顳部對衝傷所致
D 左額顳部衝擊傷所致
E 以上均不正確
7.該患者目前最適宜的`治療方法為
A 嚴密觀察
B 大量應用激素
C 腰穿放療
D 急症開顱手術
E 絕對休息,對症處理
正確答案:DBD
解題思路:此題無解題思路
男性,58歲,耳鳴1年,右側明顯,右側視力下降,查體,右側突眼,球結膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
8.最可能的診斷為
A 眶內血管瘤
B 眶內動脈瘤
C 眶內腦膜瘤
D 頸動脈海綿竇瘻
E 海綿竇尖
9.最佳的檢查為
A MRI
B MBA
C PET
D DSA
E ECT
正確答案:DD
解題思路:此題無解題思路
女性,43歲,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查體,雙側胸8以下痛溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側巴氏徵陽性。
10.首選的檢查專案是
A 胸椎X線
B 頸段CT
C 胸段MRI
D 頸段MRI
E 頭顱CT
11.若雙下肢麻木乏力是從下向上發展病變定位在
A 頂葉運動區
B 旁中央小葉
C 脊髓髓內
D 脊髓髓外硬膜下
E 腦幹內
12.定性診斷應考慮
A 膠質瘤
B 脊膜瘤
C 轉移瘤
D 蛛網膜囊腫
E 脊髓炎
13.定位診斷應考慮
A 腦
B 頸
C 胸
D 腰
E 骶
正確答案:CDBC
解題思路:此題無解題思路
女性,45歲,頭部外傷3小時,傷後立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
14.診斷是
A 右額顳腦挫傷,腦疝
B 右額顳腦內血腫,腦疝
C 右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
D 右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
E 右額顳急性硬膜下積液,腦疝
15.出血來自
A 腦膜中動脈
B 腦表面挫傷小動脈
C 腦橋靜脈
D 矢狀竇
E 蛛網膜顆粒
16.最重要的治療措施是
A 冬眠療法
B 氣管切開
C 脫水療法
D 止血,抗感染
女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒後對傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,餘神經系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
17.該患者補充診斷為
A 輕度閉合性顱腦損傷,腦震盪,枕骨骨折
B 中度開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
C 重度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
D 輕度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
E 中度閉合性顱腦損傷,雙額葉腦挫裂傷,枕骨骨折
18.第3天患者神志淡漠嘔吐重,複查CT示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為
A 急性硬腦膜外血腫
B 亞急性硬膜外血腫
C 急性硬腦膜下血腫
D 亞急性硬腦膜下血腫
E 腦內血腫增大
19.以上診斷的血腫出血來源為
A 腦膜中動脈
B 腦膜中靜脈
C 橫竇
D 乙狀竇
E 腦表層血管
20.此患者回答問題錯誤,呼喚可睜眼,壓眶可定位GCS為
A 15分
B 12分