1、(單項選擇題)腎移植術後發生急性排斥反應的臨床表現不包括( )。
A、血壓升高
B、移植腎部位有壓痛
C、血紅蛋白升高
D、體溫升高
E、全身肌肉痠痛
【易錯項】A
【答案】C
【考點】常見器官移植
【解析】急性排斥反應(acute rejection)是最常見的一種移植排斥反應,一般發生在移植術後幾個小時至六個月內,臨床上表現為發熱、全身不適,移植物腫大和疼痛同時伴有移植物功能突然減退。CD4 Th1細胞介導的遲髮型超敏反應是造成移植物損傷的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴細胞使之分化增殖,產生大量具有特異性的.致敏淋巴細胞,可直接殺傷或通過釋放各種淋巴因子殺傷靶細胞,排斥移植物。
2、(單項選擇題)下列哪項不提示黑痣惡變( )。
A、迅速長大,色素突然加深
B、發生潰瘍、出血
C、區域性生長有毛髮
D、周圍出現衛星狀小瘤或色素環
E、周圍有淋巴結腫大
【易錯項】D
【答案】C
【考點】色素痣
【解析】如果發現如下一些現象,應該高度警惕黑痣的惡變:①成年人在近期出現的黑痣。②原有的黑痣在一年中明顯增大,顏色明顯加深、發亮。③原有的黑痣出現色變:由棕色變成黑色,或由棕色變為黑、棕色相間的花斑。④黑痣的邊緣變得不規則或出現衛星狀小黑痣,或數個痣融合,表面凸凹不平。⑤區域性出現針刺樣疼痛、發癢及灼熱感。⑥長毛痣突然出現無原因的毛髮脫落。⑦黑痣色素消失,表面有結痂形成,發炎、潰爛、流水或出血。⑧痣附近的淋巴結腫大。
3、(單項選擇題)惡性黑色素瘤,下列哪項說法不正確( )。
A、黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的
B、正常面板也可以發生黑色素瘤
C、黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官
D、最佳治療方案是外科手術切除
E、黑色素瘤可以有家族史
【易錯項】B
【答案】C
【考點】色素痣
【解析】黑色素瘤主要經淋巴道播散,如原發灶周圍的“衛星結節”,腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。故C為正確答案。
4、(單項選擇題)有關蔓狀血管瘤,以下哪項是錯誤的( )。
A、表現為區域性面板隆起,皮溫升高
B、可聽到持續性吹風樣雜音
C、好發於頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈,並與顱內靜脈竇相連線
D、手術風險大且不易切除淨,故一般不採取手術治療
E、選擇性動脈造影是常用的輔助檢查
【易錯項】C
【答案】D
【考點】血管瘤
【解析】
此病特點:1、多見於成年人,幼兒少見。
2、腫瘤高起呈念珠狀,表面面板溫度較正常面板要高,有搏動感,捫診有震顫感,聽診有吹風樣雜音。若在近心端壓迫供血支,則腫瘤的搏動和雜音消失。
3、腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。
4、捫診有搏動感,聽診有吹風樣雜音。
5、壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。