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A1型題
1.尿道造影時患者一般採用何種體位
A.正位
B.側位
C.斜位
D.臥位
E.平臥位
答案:C
解析:一般採用斜位時可使整個尿道顯影。
2.一青年男性死於惡性腫瘤,以下哪幾一種最常見
A.膀胱腫瘤
B.前列腺癌
C.睪丸腫瘤
D.腎癌
E.腎胚胎癌
答案:C
3.若左腎功能良好,右腎結石在何種情況下考慮切除右腎
A.複發性右腎結石
B.右腎下極多髮結石
C.右腎無功能或腎功能嚴重受損
D.右腎鹿角狀結石
E.藥物治療無效
答案:C
解析:若一側腎功能良好,對側腎無功能或腎功能嚴重受損情況下應考慮切除無功能腎。
4.腎結核的主要症狀為
A.發熱、寒戰
B.尿頻、尿痛
C.血尿、膿尿
D.腰痛、頭暈
E.以上都是
答案:C
5.腎結核最常見的晚期併發症是
A.自截腎
B.膀胱陰道瘻
C.膀胱直腸瘻
D.附睪結核
E.膀胱攣縮和對側腎積水
答案:E
解析:腎結核晚期,膀胱病變嚴重,廣泛纖維化時,可形成膀胱攣縮,容量不足50ml。此時多數有健側輸尿管開口狹窄或“閉合不全”,從而形成腎結核對側腎積水。
6.腎母細胞瘤最常見的經血轉移部位是
A.腦
B.肝
C.肺
D.骨
E.腸
答案:C
解析:腎母細胞瘤最常見的轉移途徑為通過血行轉移到肺,其次為區域性淋巴轉移。
7.腎外傷患者在保守治療期間出現哪一種情況不需要手術治療
A.血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細胞壓積持續下降
B.積極抗休克治療後症狀不見好轉
C.出現發熱、咳嗽和鼻塞症狀
D.腰腹部腫塊增大,區域性症狀明顯
E.疑有腹腔內臟器損傷
答案:C
解析:腎外傷患者在保守治療期間出現以下情況,需實行手術治療:血尿逐漸加重,血紅蛋白和血細胞比容持續下降;積極抗休克治療後症狀不見好轉;腰腹部腫塊增大,區域性症狀明顯;疑有腹腔內臟器損傷。
8.腎細胞癌的“腎外表現”可以有以下表現,除了
A.高血壓
B.血沉快
C.皮疹
D.紅細胞增多症
E.高鈣血癥
答案:C
解析:腎細胞癌的“腎外表現”可以列出10個以上,其中最常見的是發熱,但是並不包括皮疹。
9.形成原發尿路結石的部位是
A.腎盂和膀胱
B.腎盂和輸尿管
C.輸尿管和膀胱
D.腎盂和尿道
E.膀胱和尿道
答案:A
解析:結石的形成需要尿液存留,只有腎盂與膀胱才有此功能,才能形成結石。
10.位於膀胱三角區的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是
A.膀胱部分切除術
B.經尿道切除膀胱腫瘤
C.膀胱全切除術
D.放療
E.化療
答案:C
解析:根治性膀胱切除術的基本手術指徵為T2-T4A,N0-X,M0浸潤性膀胱癌,其他指徵還包括高危非肌層浸潤性膀胱癌T1G3腫瘤,BCG治療無效的`原位癌(Tis),反覆復發的非肌層浸潤性膀胱癌,保守治療無法控制的廣泛乳頭狀病變等,以及保留膀胱手術後非手術治療無效或腫瘤復發者和膀胱非尿路上皮癌。
11.輸尿管損傷大多發生在
A.骨盆骨折
B.醫源性損傷
C.腎盂輸尿管連線部
D.多見於婦科手術
E.多見於直腸手術
答案:B
解析:輸尿管位於腹膜後間隙,受到周圍組織的良好保護,且有相當的活動範圍,因此,外界所致的輸尿管損傷很少見,多為醫源性損傷。
12.腎盂腫瘤的主要診斷依據是
A.鏡下血尿
B.終末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血塊
E.無痛性間歇性肉眼血尿
答案:E
解析:腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌,無痛性間歇性肉眼血尿為其病變特點。
13.無痛性肉眼血尿,尿中找到癌細胞,下列哪一項檢查對進一步診斷最有意義
A.膀胱鏡檢查
B.X線腹平片
C.靜脈腎盂造影
D.腎動脈造影
E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影
答案:E
解析:膀胱鏡檢查可發現膀胱及下尿路腫瘤,逆行腎盂造影可發現上尿路腫瘤。
14.下列哪一種症狀不屬於前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症狀
A.排尿遲緩
B.尿急
C.尿後滴瀝
D.射程變短
E.尿線細而無力
答案:B
解析:前列腺增生症的臨床表現有三組症狀:下尿路症狀(LUTS)、膀胱出口梗阻症狀(BOO)和併發症的症狀。尿急是下尿路症狀,而其他選項都是膀胱出口梗阻症狀(BOO)。
15.下列哪種瘤不屬於睪丸非生殖性細胞瘤
A.纖維瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.橫紋肌瘤
E.血管瘤
答案:C
解析:畸胎瘤為睪丸生殖性細胞瘤。