在學習、工作生活中，協議與我們的生活息息相關，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。我們該怎麼擬定協議呢？以下是小編精心整理的醫療糾紛和解協議書範本，希望對大家有所幫助。
甲方：______診所；
負責人：______
乙方（患方）：______；身份證號：______；住址：______
患者基本情況：
患者______於______年______月______日因______到甲方看病；甲方以______收治入院______。
甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決。甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，雙方就該爭議自願達成如下補償協議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發生的.醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式：甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認，本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文字一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協議書具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
見證人：______
______年______月______日
