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如何有效實施預防老人跌倒措施

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一、瞭解跌倒的定義:

如何有效實施預防老人跌倒措施

跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變,倒在地上或更低的平面上。

二、認識老人跌倒的重要性及可控性:

跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。我國已進入老齡化社會,65歲及以上老年人已達1.5億。按30%的發生率估算每年將有4000多萬老年人至少發生1次跌倒。跌倒不僅可直接導致老年人死亡,還導致大量殘疾,嚴重威脅著老年人的身心健康、日常活動及獨立生活能力,也增加了家庭和社會的負擔。

但同時我們也應認識到,老年人跌倒的發生並不是一種意外,而是存在潛在的危險因素,只要我們全社會積極地去進行干預和控制,可大大降低老年人跌倒的發生。西方發達國家在這方面已取得積極的進展。

三、掌握致老人跌倒的危險因素:

老年人跌倒既有內在的危險因素,也有外在的危險因素,老年人跌倒是多因素互動作用的結果。

一)內因:

1、生理因素:(1)步態的穩定性下降和平衡功能受損是引發老年人跌倒的主要原因;(2)感覺系統、中樞神經系統、骨骼肌肉系統等功能退行性減退,均會導致老年人平衡能力降低,跌倒的危險性增加。

2、病理因素:神經系統疾病、心血管系統疾病、各種眼疾、心理認知因素及其他都可影響機體的平衡功能、穩定性、協調性,導致神經反射時間延長和步態紊亂,增加了跌倒危險性的發生。

3、藥物因素:已知很多藥物可以影響人的神智、精神、視覺、步態、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的藥物包括:(1)精神類藥物: 抗抑鬱藥、抗焦慮藥、催眠藥等;(2)心血管藥物:抗高血壓藥、利尿劑、血管擴張藥;(3)其他:降糖藥、非甾體類抗炎藥、抗帕金森病藥等。

4、心理因素:沮喪、抑鬱、焦慮、情緒不佳及其導致的與社會的隔離均增加跌倒的危險。另外,害怕跌倒也使行為能力降低,行動受到限制,從而影響步態和

平衡能力而增加跌倒的危險。

二)外因:

1、環境因素:室內外環境的不合理性,如昏暗的燈光,溼滑、不平坦的路面,在步行途中的障礙物,臺階和人行道缺乏修繕,雨雪天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒。

2、社會因素:老年人受教育程度和收入水平,與社會交往和聯絡程度等都會影響其跌倒的`發生率。

四、重視老人跌倒相關資訊的收集和利用:

老年人跌倒相關資訊的收集和利用是做好老年人跌倒預防工作的基礎性工作,對於制定有效的干預政策和策略至關重要。

五、掌握老人跌倒的干預策略和措施,有效降低老人跌倒的發生率:

(一)制訂干預流程:

1、學會現狀評估:通過監測、調查或常規工作記錄收集老年人跌倒資訊,掌握老年人跌倒的發生情況和危險因素等,對老年人跌倒狀況進行評估。

2、確定危險因素:根據現狀評估資訊,分析老年人跌倒的原因和存在的危險因素,確定哪些因素是可以進行改善的,制定優先干預計劃。

3、制定和評估干預措施:根據本地區老年人跌倒現狀和危險因素的評估,按照教育預防、環境改善、工程學、強化執法和評估的“5E”原則,制定本地區老年人跌倒干預的措施。

4、組織實施:老年人跌倒控制工作是一項社會系統工程,全社會積極參與,全面落實所制定的干預措施。

(二)干預策略與措施的實施:

根據流行病學危險因素資料、老年人生理特點以及環境特點,老年人跌倒的預防可將“5E”等策略措施通過個人、家庭和社群三個不同層面來實施:

1、個人干預措施:通過其幫助老人清楚地瞭解跌倒的風險級別,是老人對於跌倒的自我干預的基礎。目的是糾正老人不健康的生活方式和行為,規避或消除環境中的危險因素,防止跌倒的發生。具體的干預措施如下:

(1) 增強防跌倒意識,加強防跌倒知識和技能學習。

(2) 堅持參加規律的體育鍛鍊(如太極拳、散步等),以增強肌肉力量、柔韌

性、協調性、平衡能力、步態穩定性和靈活性,從而減少跌倒的發生。

(3) 合理用藥:請醫生檢查自己服用的所有藥物,按醫囑正確服藥,不要隨意 亂用藥,更要避免同時服用多種藥物,瞭解藥物的副作用並注意用藥後的反應, 用藥後動作宜緩慢,以預防跌倒的發生。

(4) 選擇適當的輔助工具,並將柺杖、助行器及經常使用的物件等放在觸手可及的位置。

(5) 熟悉生活環境:道路、廁所、路燈以及發生緊急情況時哪裡可以獲得幫助等。

(6) 衣服要舒適,儘量穿合身寬鬆的衣服。鞋子要合適,老年人應儘量避免穿 高跟鞋、拖鞋、鞋底過於柔軟以及易於滑倒的鞋。

(7) 調整生活方式:如避免走過陡的樓梯、避免去人多溼滑的地方、活動時動 作宜慢等。

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