當前位置:才華齋>資格證>職稱考試>

二級心理諮詢師考試難點講解:心理診斷

職稱考試 閱讀(3.22W)

導語:心理診斷是應用心理學的理論和技術,對來訪者的心理活動和人格特徵進行評估和鑑定的過程,目的是確定其心理變化的程度和性質。心理診斷能確切說明治療前的決策過程。

二級心理諮詢師考試難點講解:心理診斷

  (一)心理正常與異常

神經症與正常的分界線:常形與變形

評定方法:

  1、心理衝突的常形

首先它是與現實處境直接相聯絡,涉及大家公認的重要生活事件,例如,夫妻關係不和,病人長期想離婚又不想離婚,十分苦惱

其次是他帶有明顯道德(社會評價)的性質,無論你持什麼觀點,你總可以將衝突一方視為道德(合適的),而另一方視為不道德的(不合適的)

2、心理衝突的變形

首先是它與現實處境沒有什麼關係,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認為簡直不知的為它操心,或者使不懂精神病學的人感到難以理解,很容易解決的`問題為什麼病人卻解決不了。

其次是不帶明顯道德的色彩。如上例,你不能說吃藥和不吃藥何者道德何者不道德。心理衝突的變形是神經症性的,而心理衝突的常形則是大家都有的經驗。

3、病程情況

不到三個月為短程,評1分;

三個月到一年為中程,評2分;

一年以上為長程,評3分。

  4、精神痛苦的程度

輕者病人自己可以主動設法擺脫,評1分;

中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評2分;

重度病人幾乎完全無法擺脫,評3分。

5、社會功能

能照常工作學習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評1分;

中度社會功能受損害者,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評2分;

重度社會功能受損害者完全不能工作學習,不得不休病假或推卸,或某些必要的社會交往完全迴避,評3分

  6、總體評價

如果總分為3,可以認為患不夠診斷為神經症。

如果總分不小於6,神經症的診斷是可以成立的。

4~5分為可疑病例,需進一步觀察確診。

需要說明的是,對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,評定涉及的時間太短是不可靠的。

  (二)CCMD-3診斷標準

(0)器質性精神障礙

(1)精神活性物質或非成癮物質所致精神障礙

(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障礙

(3)心境障礙(情感性精神障礙)

(4)癔症、應激相關障礙、神經症

(5)心理因素相關生理障礙

(6)人格障礙、習慣與衝動控制障礙、性心理障礙

(7)精神發育遲滯與童年和少年期心理髮育障礙

(8)童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙

(9)其他精神障礙和心理衛生情況