社會工作者在運用專業的個案工作技巧(溝通技巧、關係技巧、過程技巧等)來對服務物件採取介入，從社會支援網路等多個方面為服務物件及家庭提供輔導幫助，主要從志願者招募，專業的康復治療兩方面對服務物件進行幫助，遵循“助人自助”原則，協助服務物件及家庭系統來解決當前的首要困境，增強應對壓力的能力、主動尋求資源等自助能力。下面是小編為大家分享最新殘障兒童及其家庭介入社會工作案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、個案背景介紹
男，羅某，2005年出生，八個月的時候因為缺氧問題，大腦細胞嚴重受損，智力發展不正常，不能獨立行走，不能說話，生活不能自理，個人日常生活一直由爺爺奶奶照顧。在羅某3歲的時候，關於羅某的康復與日常照顧問題，羅某的父親母親產生分歧，經常吵架，最後達成協議離婚。羅某的撫養權被法院判給自己的父親。
目前爺爺奶奶年事已高，爺爺患有心臟病、奶奶的腿腳有毛病，照顧孩子的精力有限。羅某的父親忙於工作，只有到週六週日才能幫忙照顧孩子。周圍親戚都忙於上班和自家的事情，所以很難抽出時間來幫助照顧羅某。羅某的爸爸比較愛面子，不想向周圍資源求助。家裡經濟來源主要靠羅某的爸爸以及爺爺奶奶有退休工資，經濟條件一般。目前羅某家裡的老房子正在城中村改建，現在所住的房子是租賃的房子，他們沒有更多的經濟資源請保姆，大部分經濟資源都用來給羅某看病。目前家裡面除了爺爺、奶奶、爸爸以外，沒有照顧孩子的人，羅某的家人在一般情況下很難正常按點吃飯，爺爺奶奶有事情需要忙的情況下一般找鄰居幫忙照看羅某。在社群居委會的協調幫助下，爺爺奶奶有給羅某申請殘疾證，認定為一級殘疾。爺爺奶奶希望能夠尋求志願者幫助他們照顧羅某。
二、分析預估
通過三次家訪，社會工作者採用過程式評估的方式對服務物件的問題做出了分析預估，運用個案管理模式的實務方法來解決服務物件的問題。
(一)建立關係。建立良好的關係是開展專業服務的第一步，只有與服務物件建立真誠的關係，服務物件才會毫無保留地表達內在的情緒、深層次的想法，才有利於目標的達成。由於服務物件的特殊性，社會工作者主要通過對服務物件的家屬面談這種途徑來了解服務物件情況，對服務物件和整個家庭系統的需求進行評估，來和他們建立專業關係。社會工作者是通過一場社群活動和個案服務物件的家人結識。在社群活動結束後，服務物件的奶奶認真地詢問了社會工作者的工作內容和工作性質，並向社會工作者講述了她家裡的具體情況，希望社會工作者有時間可以到她的家裡去走訪一下，是否可以為他們提供幫助。社會工作者對服務物件的家人談了自己的工作範疇，“助人自助”的服務理念和宗旨，以及所能提供的助人服務。在交談結束之後，老人向社會工作者留下了聯絡方式，覺得社會工作者可以為她的家庭帶來幫助與服務,對社會工作者有了初步的信任。在初次會面的第二天，服務物件的奶奶給社會工作者打電話聯絡，詢問我們什麼時候有時間可以進行家訪。在社會工作者通過對社群居委會的走訪調查，瞭解服務物件和整個家庭的基本資料，做好充分準備。社會工作者與服務物件約定好時間、地點等，確定第一次家訪的安排，建立專業服務關係。
(二)提供支援系統。社會工作者在運用專業的個案工作技巧(溝通技巧、關係技巧、過程技巧等)來對服務物件採取介入，從社會支援網路等多個方面為服務物件及家庭提供輔導幫助，主要從志願者招募，專業的康復治療兩方面對服務物件進行幫助，遵循“助人自助”原則，協助服務物件及家庭系統來解決當前的首要困境，增強應對壓力的能力、主動尋求資源等自助能力。
(三)服務物件的問題分析：
1、服務物件的生活不能自理，大腦發育不正常，不能獨立行走。
2、爺爺奶奶年事已高，奶奶腿腳不便，家裡缺少照顧羅某的人。
3、服務物件家庭成員的情緒心態比較低落。
三、服務計劃
(一)服務目標
1、針對服務物件的情況，聯絡愛心康復機構對他進行專業的康復治療，使羅某的身體可以康復。
2、社會工作者通過招募社群志願者，解決服務物件缺乏人照顧的問題。
(二)服務策略
1、開始階段
社會工作者在與服務物件的家屬進行第一次會談時主要是蒐集服務物件的基本資料，解釋“任務中心”模式，在目前階段中，優先要考慮的問題，需要介入的家庭資源等等，按照主排次序，共同確定問題的主次，與服務物件的家庭成員協商制定口頭協議。
2、闡述目標和要完成的任務
社會工作者根據第一次家訪，制定出服務物件的工作計劃。帶著工作目標清單，社會工作者對服務物件進行第二次的家訪，對服務物件的家屬進行協商討論，闡述目標和要完成的任務。在徵求服務物件家屬的同意前提下，調整服務目標問題。服務物件的目標問題是經過社會工作者和服務物件共同慎重選出的，社會工作者提供問題的解決的手段並支援服務物件履行任務。
3、結束階段
社會工作者按照服務計劃聯絡志願者資源和愛心康復機構資源，對服務物件開展專業個案服務。在工作計劃即將結束的時候，社會工作者與服務物件的家屬討論結束工作接觸的可能效果。社會工作者與服務物件的家屬一起回顧服務介入後，服務物件所取得的重要進步並給予鼓勵，幫助服務物件確定進一步工作的領域。如果服務物件覺得需要更多時間並表現出完成任務的意願，可以延長時限。在決定終結個案服務工作時，社會工作者需要評估服務物件的“投入和產出”，終結個案服務。
四、服務計劃實施過程
第一次面談(2013年6月19日)：由雙方協定第一次面談安排在服務物件的家裡，社會工作者進行入戶家訪。由於服務物件的特殊性，社會工作者主要向爺爺、奶奶瞭解服務物件的情況。服務物件小喬在輪椅上由爺爺看著，小喬的手腳發育不良，每天只能由爺爺攙扶著下地走幾步路，一天大部分時間都在輪椅上度過，她的奶奶向社會工作者說，平時家裡缺少照顧服務物件的人員，他們的日常生活起居不規律，像他們這個年齡本是享清福的階段，奶奶在說這些的時候，眼睛有點紅。這時小喬在輪椅上坐著可能有些時間長了，開始急躁起來，兩手不停地晃輪椅的輪子，爺爺讓小喬開始扶著小喬讓他慢慢聯絡走路。社會工作者握住奶奶的手，想通過肢體語言給服務物件的奶奶生活的力量。服務物件的爺爺奶奶希望社會工作者能夠給他們提供資源，招募愛心志願者，幫助服務物件學習一些基本的科學知識和進行日常生活的照料。但是，服務物件的爸爸由於比較愛面子，不願意接受志願者服務，社會工作者找到服務物件的父親進行面談，表明社會工作者的身份和服務宗旨，真誠地與服務物件的父親進行交流，探討他對服務物件康復服務的一些意見與看法，通過深層次的互動交流，服務物件的父親表示願意接受社會工作者的服務。在取得服務物件以及整個家庭成員的信任之後，社會工作者鼓勵服務物件以及家庭成員表述自己的問題，鼓勵他們宣洩自己的情緒。服務物件的父親對社會工作者說，自從與妻子離婚之後，感覺自身的壓力很大，不敢和自己的同事說自己的家裡情況，害怕同事知道後不願與他交往，自己現在才三十六歲，正值年富力盛的時候，不僅要賺錢養家，照顧一家老小，還要為自己的生活打算，對自己的未來不敢奢求。服務物件的父親在傾述完之後，社會工作者對此表示同情，鼓勵他們說出當前亟需解決的問題，並排列問題的先後順序。最後，社會工作者與服務物件協商制定書面服務合同，以及服務過程中的注意事項(在服務過程中不能拍照，志願者男女比例平衡)並確定下次服務面談的時間。
第二次面談(2013年6月21日)：通過第一次面談，社會工作者已經瞭解服務物件和整個家庭所需要解決的問題。第一次面談結束之後，社會工作者根據面談結果整理出服務物件和家庭所需資源，制定出需求評估表和個案服務計劃。社會工作者帶著這些需求評估表格和個案服務計劃進行第二次家訪。本次家訪的主要目的是與服務物件及家屬探討服務計劃的安排和服務目標的制定是否合適，哪些方面需要調整和修改。服務物件的爺爺對社會工作者說，他們每天的作息安排是上午九點到十一點活動時間，中午十二點到下午三點是服務物件的休息時間，下午四點至六點是服務對想的活動時間，所以社會工作者在制定服務計劃時需要特別注意服務物件的作息時間。然後，社會工作者根據第一次面談做出的需求評估，對整個服務制定了初步的需求評估表，希望服務物件再次斟酌自己的需要對需求評估表提出自己的意見。在這次面談中，社會工作者和服務物件的家屬對服務計劃做了稍許的調整，並明確了服務物件的需要，確定服務物件的需求。服務物件奶奶表示：第一、希望社會工作者動用周圍資源給他們做免費的康復治療;第二、希望能夠有人和她一起看管小孩，減輕負擔。社會工作者表示在下次面談之前會聯絡好各方面的資源，開展社會工作服務。
第三次面談(2013年6月26日)：社會工作者在第二次訪談結束之後，積極聯絡社會資源，希望可以儘快為服務物件羅某提供服務。首先，社會工作者經機構督導的介紹，可以和鄭州市康達康復訓練中心聯絡，康達康復訓練中心是一個專業針對腦癱兒童開展康復訓練的機構，並且這個康復機構經常參加一些慈善公益活動。瞭解到這些資訊之後，社會工作者與康達機構的負責人取得聯絡，向他講明瞭社會工作者的宗旨，並介紹了服務物件的基本情況，希望貴機構可以定期為服務物件做免費康復治療。康達機構的負責人表示可以為服務物件提供免費的上門康復服務。與此同時，社會工作者又與社群周邊的高校青年志願者協會取得聯絡，因為當前正處於暑假期間，大學生暑期空餘時間較多，而且大學生的綜合素質比較高，不僅可以為服務物件提供一些日常的生活照顧外，還可以傳授服務物件一些基本的科學知識等。經過社會工作者的積極努力，最後聯絡了十二名優秀的大學生志願者。在聯絡到這些資源後，社會工作者和服務物件聯絡，確定在第三次面談時，會帶領志願者和康達康復訓練機構的老師到家裡確定服務開展的具體細節等等。在第三次面談中，社會工作者帶領大學生志願者和康達康復訓練機構的老師到服務物件的家裡，社會工作者對服務物件及家人做了簡單的介紹，服務物件的家屬對此表示非常感謝。康達訓練中心的老師先對服務物件做了一些簡單的功能運動訓練，建議服務物件家屬重視肢體訓練，做些簡單的運動訓練，並給服務物件家屬記錄了一些平時要做的動作要領，時間要求和次數要求，以便服務物件家屬能夠在家對服務物件進行簡單的康復治療。康達訓練中心的老師表示會定期來服務物件的家中做康復訓練，他回去之後會對針對服務物件的基本情況制定出詳細的家庭康復計劃。除了專業的康復訓練外，服務物件的家人對服務物件的訓練也是非常重要的一方面。此外，社會工作者對十二名志願者也做了分工安排，讓他們結合志願者的時間安排三人一組到家裡開展志願者服務，為服務物件提供日常的照顧服務和基本科學知識的傳授。此次面談過程，服務物件對社會工作者說，非常感謝這些社會工作者可以為他們聯絡到這些資源，讓他們有了生活的新希望。最後，社會工作者與服務物件確定第四次面談的時間。
第四次面談(2013年7月6日)：經過了十天左右的時間，社會工作者對服務物件進行第四次家訪，檢視服務物件羅某的身體恢復情況和生活狀況。服務物件的奶奶告訴社會工作者說，這一段時間按照康達康復機構的計劃執行，服務物件的身體有所好轉，現在一個人可以攙扶著他走路了。社群大學生志願者對羅某的照顧也很得當，每天來教他拍手數數，孩子的情緒穩定住了。現在的她覺得身體和心理的負擔輕鬆了很多。但是她的心理還有個疑問就是，如果這些資源過一段時間沒有了，他們該怎麼辦。社會工作者對服務物件的奶奶說，按照我們當初制定的工作計劃，現在服務物件羅某的情況已經好了很多，有些目標已經初步實現，這是值得我們欣慰的地方。此外，康達康復機構的老師已經為服務物件制定了詳細的家庭計劃，這些計劃我們在家裡都可以執行，而且如果有什麼問題可以隨時聯絡老師上門服務。大學生志願者資源是可以好好迴圈著的，他們在開學之後可以利用自己的空餘時間來服務。我們下一步的工作是穩固這種康復成果，使羅某的身體儘快好轉，減輕您的壓力。最後，社會工作者與服務物件確定了下次的面談為結案面談，並確定了結案的時間。
第五次面談(2013年7月16號)：經過了四次面談之後，社會工作者和服務物件討論結束工作接觸的可能效果，讓服務物件以及家庭做好結案心理準備。社會工作者和服務物件一起回顧服務的整體程序，重要的進步並給予鼓勵，幫助他們確定下一步的康復安排。最後社會工作者對整個服務過程做評估。
五、總結評估
評估方法：社會工作者在本次服務過程中的評估方法主要是基線評估，前後測的'評估方法。我們在開展服務前，對服務物件的身體健康狀況和需求進行評估，瞭解服務物件身體情況和家庭狀況，根據實際情況確定服務目標，即服務物件的身體狀況能否得到好轉，能否提供一個專業的康復治療方法，能否調動周圍資源，提供志願者輪流服務，對於家庭的不完整情況，能否幫助重新組合完整家庭等等，在開展服務之後，服務物件的康復是否有改善，照顧問題是否得到解決等等。
評估內容：1、服務物件在接受社會工作者的服務前後的身體狀況;2、服務物件在接受社會工作者的服務前後的有關照顧問題解決情況;3、服務物件的家庭成員在服務前後的情緒心態方面的情況;
服務物件對服務方案的滿意度：根據結構式訪談的工作方法，社會工作者和服務物件進行了深入交談，服務物件對社工專業輔導很有感觸，表示感謝。此次服務不僅擁有了一份專業的康復治療辦法，而且使家庭照顧問題也得到了解決，緩解了心理壓力，服務物件家屬的心態也有了調整，樹立了樂觀、自信、面對困難的積極心態。
社會工作者對本次服務效果的評估：本次服務效果明顯，服務物件能夠做一些簡單的肢體動作，家庭照顧問題有了一定程度的解決，服務物件家屬心理狀況得到改善，樹立了積極心態，整體的服務質量很高。
六、專業反思
結案和約定技巧：它包括同服務物件建立和保持工作關係的技巧，幫助服務物件和社會工作者對各自的角色有一個現實性理解的技巧，也包括培養服務物件對助人過程有一個初步承諾的技巧。由於服務物件不能說話的特殊性，所以社會工作者主要通過服務物件家屬瞭解服務物件的情況。社會工作者第一次與服務物件及其家屬見面的時候，服務物件家屬很不願意說出服務物件的實際情況，出起來吞吞吐吐，社會工作者採取同理心、傾聽等技巧，與服務物件建立了良好的專業關係，服務物件家屬對社會工作者很信任，願意主動把實際情況告訴社會工作者。
評估技巧：它是指收集與服務物件情境相關的資料，以便能實際的理解服務物件的問題和需要的技巧。社會工作者和服務物件及其家屬做了協商，在開展服務前進行了問題評估，通過提問、面談等方式對服務物件的問題進行了初步評估，指出目前需要解決的困難和存在的問題，在服務即將結束時，對服務物件的服務效果進行評估和滿意度評估，指出服務物件的問題是否得到解決或緩解，對社會工作者的服務是否滿意等。
簽訂契約技巧：這是同服務物件訂立工作的目標，並有能力清楚說出社會工作者和服務物件的責任的技巧。在對服務物件進行評估之後，社會工作者把服務物件的問題按照嚴重程度的先後順序整理出來。在與服務物件家屬協商之下，我們簽訂了各方需要遵守的規定，簽訂契約;
介入技巧：介入需要廣泛的技巧，它包括執行、介入計劃並協助服務物件達到目標的技巧。在這個過程中社會工作者運用同理心和接納的技巧，按照契約規定對服務物件進行幫助，通過調動周圍資源，為服務物件挑選組織一支志願者隊伍幫助服務物件家屬一起照顧服務物件，此外，聯絡康達訓練中心，對服務物件做身體狀況評估，併為服務物件專門設計一套針對性的康復治療計劃，並將這些簡單性的肢體訓練要領傳授給服務物件家屬，以便更好為服務物件做肢體訓練。社會工作者對服務物件家屬做了心理輔導，幫助建立自信，面對困難的勇氣，使服務物件家屬能夠樹立積極的心態面對現實。
檢討和終結技巧：它包括定期進行回顧和修訂介入計劃，以便客觀的檢討其是否有效的技巧，及有計劃地結束關係以幫助服務物件獨立的技巧。在服務的最後，社會工作者和服務物件家屬共同回顧了服務過程，並鞏固了服務效果，根據服務物件的情況，與服務物件進行確定服務的結束時間，讓服務物件做好心理準備。
七、督導點評
本案中社工能夠積極連結社會資源幫助服務物件併為其量身制定肢體康復訓練課程，同時整合大學生志願者資源協助服務物件家庭照顧服務物件，減輕了服務物件家庭在照顧過程中的心理壓力。
