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2018主管護師考試重要考點

衛生資格 閱讀(1.63W)

以下是2016年主管護師考試相關的重要考點,更多考試內容請關注應屆畢業生考試網。

2018主管護師考試重要考點

呼吸衰竭的種類

1、按動脈血氣分析呼衰有以下兩種型別:

1)I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳瀦留或伴二氧化碳降低。

2)Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳瀦留。

2、按疾病發生的緩急

(1)呼吸衰竭分為:1) 急性呼衰,指呼吸功能原來正常,由於突發因素,如腦血管意外、藥物中毒、溺水、電擊神經肌肉疾患等,導致肺功能突然衰竭。2)慢性呼吸衰竭,多見於慢性呼吸系統疾病,其呼吸功能損害逐漸加重。若機體通過代償適應,仍能從事個人日常生活活動,稱為代償性慢性呼吸衰竭。

肺結核的輔助檢查

1.結核菌檢查 結核菌檢查是確診肺結核最特異性的方法。

方法 痰塗片(薄塗、厚塗)法、集菌法、培養、聚合酶鏈反應(PCR)法。

意義 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要方法,說明病灶開放排菌,有傳染性,痰菌轉陰為判斷肺結核療效的主要、甚至是惟一(“空洞開放癒合”)根據。

2.結核菌素試驗 因舊結素(OT)是結核菌的代謝產物,主要成分為結核蛋白,故抗原不純可引起非特異反應。PPD(純蛋白衍化物)0.1ml (5結素單位)左前臂屈側皮內注射,經48~72小時測量區域性面板腫結,直徑<5mm。為陰性,5~9mm為弱陽性,10~19mm為陽性,≥20mm或區域性有水泡、壞死為強陽性。

3.影像學檢查 胸部X線檢查室診斷、分型、指導治療及瞭解病情變化的主要依據。

呼吸衰竭的`病因

在我國以慢性呼吸道疾病引起者最為常見。

1、呼吸系統疾病

(1)呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等

(2)肺組織病變:各種累及肺泡和/或肺間質的病變,如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結核、瀰漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等 導致有效彌散面積減少,肺順應性降低、通氣/血流比例失調,導致缺氧或合併CO2瀦留。

(3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎 引起通氣/血流比例失調

(4)胸廓胸膜病變:嚴重氣胸、大量胸腔積液、強直性脊柱炎

2、神經系統及呼吸肌肉疾病

腦血管病變、腦外傷、腦炎、脊髓灰質炎、藥物中毒、肌萎縮側束硬化多發神經炎、重症肌無力、電擊等抑制呼吸中樞。

宮外孕患者的出院指導

宮外孕患者飲食方面應給予高蛋白,高熱量,高維生素。易消化的飲食;患者術後休息多長時間應視患者的身體,工作的具體情況而定,一般術後一週可參加全體力勞動外的工作;指導患者保持良好的衛生習慣,勤洗浴勤換衣,伴侶穩定,發生盆腔炎後要徹底治療;有宮外孕病史的患者,再次宮外孕的可能性增加,下次妊娠後要及時就醫,不要輕易終止妊娠;同時有生育要求的患者,應定期門診隨訪。

宮外孕患者飲食方面應給予高蛋白,高熱量,高維生素。易消化的飲食;患者術後休息多長時間應視患者的身體,工作的具體情況而定,一般術後一週可參加全體力勞動外的工作;指導患者保持良好的衛生習慣,勤洗浴勤換衣,伴侶穩定,發生盆腔炎後要徹底治療;有宮外孕病史的患者,再次宮外孕的可能性增加,下次妊娠後要及時就醫,不要輕易終止妊娠;同時有生育要求的患者,應定期門診隨訪。

肺結核的治療原則

治療的目的是殺滅病灶中的結核菌和防止血行播散。

1.無明顯自覺症狀者以INH為主,配合RFP+EMB,療程9~12個月。

2.活動性原發型肺結核宜採用直接督導下短程化療。強化治療階段聯用3~4種殺菌藥:INH、RFP、PZA或SM,2~3個月後開始鞏固維持治療階段,用INH、RFP、或EMB.