兒科學的任務是不斷探索兒科醫學理論，在實踐的基礎降低發病率、死亡率，增強兒童體質，提高兒童保健和疾病防治水平。為幫助中西醫結合專業的'同學們更好複習兒科學，yjbys小編為大家分享兒科重要考點——新生兒硬脂腫症病機相關知識，一起來學習吧!
新生兒硬脂腫症是一種以全身面板或區域性肌肉發涼發硬，體溫不升，或兼有水腫為特徵的疾病。本病常見於一週以內的新生兒，寒冷季節發病率較高，早產、體弱兒更易罹患。本病中醫稱“胎寒”、“五硬”等。
【病因病理】
本病的發生，是因先天稟賦不足，元陽虛弱，感受寒邪所致。小兒體稟不足，形氣虛弱，元陽不振，護理不當，復感寒邪，無以溫煦肌膚，致寒邪阻滯經脈，血脈不足以營於四肢而致病。
【診斷要點】
1.多見於寒冷季節，出生後一週左右，尤以早產兒多見，多有保暖不當病史。
2.區域性面板僵硬發涼，不能用手捏起。伴反應低下，不吃，不哭，體溫不升等。嚴重者關節強硬，口脣及指端青紫。
【辯證分型】
1.寒凝血滯症狀：初生後不久，面色紫暗，肌膚欠溫，肌膚硬腫不易捏起，臀部腿部及趾部色暗，青紫或紅腫，指紋紫暗，脣舌暗紅。
證候分析：寒主凝滯，寒邪內侵，氣血執行不暢，不能溫煦肌膚及四末，故全身欠溫，四肢發涼，面板硬腫，不能捏起。寒邪凝滯，血脈瘀阻，故面板色暗紅紫或紅腫。面色紫暗，脣舌暗紅，均為寒凝血瘀之象。
2. 陽氣虛衰症狀：生後3～5天內，體溫不升，面色灰暗，僵臥少動，多睡少哭，吮吸無力，肌膚髮冷發硬，面板水腫，按之凹陷，硬腫範圍較廣，音質淡，苔白或無苔，指紋淡滯。
證候分析：小兒陰寒內盛，元陽微弱，故見全身冰冷，僵臥少動，多睡少哭，吮吸無力。寒主凝斂，寒凝血滯，故肌膚髮冷發硬。舌淡苔白，面色灰暗，均為陽氣虛衰之象。
【分型治療】
1.寒凝血滯治則：溫經通絡。
主方：當歸四逆湯加減。
加減：面板瘀紫，加五靈脂6克、川芎6克;肢冷畏寒，加補骨脂6克、杜仲6克、仙靈脾6克。
主方分析：本證為寒邪阻滯經絡，氣血執行不暢所致。當歸四逆湯其性溫，能溫煦氣血，通暢經脈。故可奏溫經散寒，養血通脈之功。
處方舉例：
當歸6克 芍藥6克 肉桂3克 細辛1.5克大棗3枚 雞血藤6克 桃仁3克 紅花3克仙靈脾6克 甘草6克。
2.陽氣虛衰治則：益氣溫陽。
主方：參附湯加減。
加減：水腫甚，加茯苓6克、大腹皮6克;氣息微弱，加五味子6克、麥冬6克。
主方分析：本證陰寒內盛，陽氣衰弱，故用甘溫之人蔘大補元氣，配附子溫壯元陽，以達益氣溫陽散寒之功。
處方舉例：
生晒參3克(另煎)熟附子3克(先煎)乾薑3克 丹蔘6克 當歸6克 黃芪6克 麥冬6克甘草3克
【中成藥】
1.保暖復溫，用熱水袋，棉被包裹，或將患兒抱在母懷中，貼膚保暖。嚴重者放入暖箱保暖。
2.靜脈點滴葡萄糖、血漿等，作支援療法。
3.區域性處理：在區域性硬腫處，用白酒或鮮姜溫擦患部，每日擦2～3次。
【其它療法】
【注意事項】1.重視產前檢查，避免早產。
2.加強初生兒的護理，特別是早產兒和體弱兒的保溫工作。
3.對患兒體溫在30℃以上，有吸吮能力，可用滴管滴餵奶液，或少量多次滴喂熱開水。
