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中西醫結合執業醫師兒科學輔導:新生兒疾病

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參加中西醫結合醫師資格考試的考生分為兩類,一類是具有國家承認學歷的高中等中醫藥院校畢業生;一類是符合報名條件的外籍人員和臺港澳居民。今天應屆畢業生小編為大家搜尋整理了中西醫結合執業醫師兒科學輔導:新生兒疾病,希望對大家有所幫助。

中西醫結合執業醫師兒科學輔導:新生兒疾病

新生兒疾病

  新生兒肺炎

新生肺炎是新生兒常見疾病,可發生在產前、產時或產後,是新生兒死亡的重要原因之一。其以瀰漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點,大多數新生兒肺炎 是生後感染引起的,稱晚髮型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒 或呼吸道感染 後通過飛沫傳播給新生兒的。

該病如果不及時治療會引起呼吸窘迫,甚至窒息,嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷,留下永久的後遺症(如癲癇),一旦確證,醫生會根據患兒的實際情況使用抗生素 或者抗病毒的藥物,並及時輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質紊亂,避免其他併發症。

 新生兒臍炎

新生兒臍炎的原因

臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排洩廢物的通道。胎兒出生後,醫務人員會將臍帶結紮,切斷。斷臍後,臍帶殘端會逐漸乾枯變細,慢慢變為黑色。

一般寶寶出生後3-7天臍帶脫落。在斷臍前後,如果消毒處理不嚴,護理不當的話,很容易造成細菌汙染,引起臍部發炎。常見的病原菌:金黃色葡萄 球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。

  新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎原因

正常分娩 時,寶寶出生時由於受到媽媽產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些寶寶出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在裡面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果治療不及時,淚囊化膿後甚至會爛穿面板表層,形成淚囊瘻。

 早產兒視網膜病變

早產兒視網膜病變 是由於新生兒的視網膜血管異常增殖所致的一類疾病,與接受氧治療等因素有關。雖然人們對此病已開始有一些認識,但是仍然有家長乃至非專科醫生對此病認識不足,所以還有很多早產寶寶因為檢查的時間太晚,以致錯過了最佳治療期。

新生兒顱內出血

顱內出血是新生兒腦損傷的'常見形式,與圍生期窒息 和產傷密切相關。主要表現為硬腦膜下出血、腦室周圍-腦室內出血、腦實質出血、蛛網膜下腔出血、小腦出血及混合性出血,這病在早產兒 中較多見。

新生兒顱內出血 的預後取決於出血量的多少和出血的部位,但只要積極干預,就能提高治癒效果。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血,會給患兒留下不同程度的後遺症。據有關資料的統計,在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程度的後遺症。

  新生兒窒息

胎兒娩出時以及出生後1分鐘內,無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息 。是一種由於產前、產時或產後的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、迴圈障礙,導致出生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

新生兒窒息是新生兒圍產期死亡的主要原因之一,發生窒息後,必須積極搶救和正確處理,因缺氧可對小兒神經系統 及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復甦護理,是減少窒息兒併發症,降低圍產兒死亡率和傷殘率的關鍵之一。

新生兒窒息後遺症

一般來說,胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息,是不會留下後遺症的。如果持續時間較長,甚至達到半小時,乃至幾小時之上,腦組織缺氧受損嚴重者,可產生程度不同程度的腦神經系統後遺症,如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長髮育遲緩 等。

 腦膜炎

腦膜炎有什麼症狀

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患新生兒腦膜炎,無論是細菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對於大一點兒的孩子,如果是病毒導致的腦膜炎,則不那麼嚴重,持續時間也沒那麼長,大約十來天左右。但是細菌導致的則會非常嚴重。

高燒(40℃)、頸部 僵硬、嚴重頭痛、食慾不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、面板疹(尤其在腋下、手、腳部位),這些腦膜炎的症狀,和感冒 症狀雷同,常是引起誤診的原因。症狀的變化可能會在一至兩天發生,有些在數小時後即危及生命。

在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬並非其典型的症狀,有時反而出現低溫的情形。這群病人出現的症狀有:尖銳且持續的哭聲、不尋常的思睡、食慾很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現。

在老年人,以上的症狀或許會出現,也可能不會,但是會顯示隱伏性的症狀,如意識不清。

 新生兒溼疹

 新生兒溼疹症狀

新生兒溼疹 出現的主要症狀是面板表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹 、糜爛、滲液和結痂,炎症反應明顯,區域性面板有灼熱感和癢感。

通常在寶寶的頭、面頰、外耳部,甚至可以遍及整個顏面部和頸部 ,嚴重的手、足和胸腹部 都可見到。

溼疹起初為鮮紅色,略帶水腫,邊界清楚,表面溼潤,繼而轉成主要症狀。

 新生兒驚厥 什麼是驚厥

新生兒驚厥 是指新生兒發生驚厥症狀,是兒科臨床上常見的急症。驚厥也叫做抽搐、抽筋 、抽風、驚風,尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發生率愈高。什麼是新生兒驚厥?新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經系統 因為發生異常的放電情況,誘發原因有原發性顱內病變如腦膜炎、腦血管意外、腦炎、顱內出血、腫瘤等,從而繼發於缺血、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病,一般的症狀表現為刻板樣肌肉活動或者自律性改變。

 新生兒發燒的原因

新生兒尤其是早產兒 對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發熱、肺炎或敗血症。這是由於新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。

1、新生兒防禦功能不足,屏障功能不完善,生後初期臍部尚未癒合,面板粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,所以容易導致發燒。

2、新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低於成人。

3、新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較複雜,可以在宮內、產時、產後感染。

例題:

1.關於極低出生體重兒的敘述正確的是( B )

A 出生體重不足1000克 B 出生體重不足1500克 C出生體重不足500克 D 出生體重不足2500克 E出生體重不足750克

2.一新生兒敗血症患兒,護士發現其體溫38.9℃,應採取的有效措施是( D )

A 冷鹽水灌腸 B 給退熱藥 C 加被髮汗 D 開啟包被 E 酒精擦浴

3、新生兒顱內出血主要是由於( B )

A 高熱 B 缺氧和產傷 C 低鈣血癥 D 過期產 E 新生兒黃疸