一、支氣管哮喘
1、嬰幼兒哮喘的診斷標準:
喘息發作>3次
肺部出現哮鳴音
喘息突然發作
有其他過敏史
一、二級親屬中有哮喘病史
2、3歲以上兒童哮喘的診斷標準
喘息呈反覆發作者
發作時肺部聞及哮鳴音
平喘藥有明顯療效。
3、咳嗽變異性哮喘的診斷:
(1)咳嗽持續或反覆發作>1個月,常在夜間發作,痰少。運動後加重。臨床無感染徵象,或經長期抗生素治療無效。
(2)用支氣管舒張劑,可使咳嗽發作緩解
(3)有個人過敏史或家庭過敏史。
二、風溼熱
1、病原體:A組b型深血性鏈球菌感染
2、病變主要侵及:心臟和關節。其次為腦、面板、漿臘及血管
3、心瓣膜病受累:二尖瓣為主。主動脈瓣次之。
4、主要病理改變:全身結締組織的非化膿性炎症。
5、表現:心肌炎,心內膜炎,心包炎;關節炎;舞蹈病;
皮下結節――風溼活動的顯著標志。
環形紅斑
6、治療:以關節炎或發熱為主:阿司匹林
有中度至重度心臟炎:腎上腺皮質激素
預防復發:首選長效青黴素
三、類風溼性關節炎
1、主要病理改變:慢性非化膿性滑膜炎
2、表現
四、過敏性紫癜
1、病因:細菌和病毒感染。以鏈球菌所致的'上感為多見
2、表現:發病急,多數在發病前1-3周有上呼吸道感染
以面板紫癜為首發症狀。伴腹痛、便血、關節腫痛、腎損害
五、面板粘膜淋巴結綜合徵
1、中醫病位:肺胃。以溫病衛氣營血辨證為主。
2、診斷:
(1)不明原因的發熱,持續5天或更久。――最早症狀
(2)雙側球結膜瀰漫性充血
(3)口腔及咽部粘膜瀰漫充血,脣發紅及乾裂,並呈楊梅舌
(4)發病初期手足硬腫和掌跖發紅,恢復期指趾端出現膜狀脫皮或肛周脫屑
(5)軀幹部多形充血性紅斑
(6)頸淋巴結非化膿性腫大。
發病的主要年齡:<5歲
3、化驗:急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快,C反應蛋白陽性。
4、治療:首選阿司匹林