醫師資格考試的性質是行業准入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理了臨床執業醫師兒科疾病基礎知識點整理，希望對大家考試有所幫助。
動脈導管未閉
血液分流方向 主A→肺
臨床表現
胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續性機器樣雜音，佔整個收縮期和舒張期，於收縮末最響。
水衝脈、股動脈槍擊音
杵狀指、下半身青紫(肺A高壓時，血自肺A→主A所致)
X線——主動脈弓增大
心導管——肺動脈血氧含量高於右心室
補充：動脈導管未閉，在嬰兒期、肺動脈高壓、合併心衰時，只能聽到收縮期雜音，即胸骨左緣第2肋間收縮期雜音。
差異性青紫見於——動脈導管未閉合並肺動脈高壓
杵狀指
陣發性呼吸困難或暈厥 常在用力吃奶或劇哭時出現。
體徵 胸骨左緣2-4肋間可聞及Ⅱ—Ⅲ級噴射性收縮期雜音
X線 ——肺有缺血性改變
併發症
1. 腦血栓、腦膿腫、亞急性細菌性心內膜炎、腦缺氧發作。
2.大動脈錯位;生後明顯青紫; 心臟擴大無明顯雜音。
先心病
右向左分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、
動脈導管未閉
左向右分流型 (青紫型) 法洛四聯症、 房間隔缺損
根據解剖部位可分為卵圓孔未閉、第一孔(原發孔)和第二孔(繼發孔)未閉，臨床以第二孔未閉型最常見。
右心房接受上下腔靜脈迴流的血，又接受左心房分流的血，導致右心房、右心室舒張期負荷過重，因而使右心房及右心室增大，肺迴圈血量增多，而左心室、主動脈及體迴圈血量則減少。當右心房的壓力超過左心房時，血自右向左分流出現青紫(艾森曼格綜合 徵)。
臨床表現
胸骨左緣第2-3肋間可聞及Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音，呈噴射性
(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺A瓣相對狹窄所致)
固定分裂
X 線 ——肺門舞蹈
心導管——右心房血氧含量高於上下腔靜脈
心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯
併發症 支氣管肺炎、充血性心力衰竭
法洛四聯症
法四——肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚
臨床表現
青紫：最早出現的.症狀，主要表現，常見於脣、指甲、球結膜。
出現的早晚和輕重取決於肺動脈狹窄的程度。
蹲踞：
原因：
①下蹲時下肢屈曲，使靜脈迴心血量減少，減輕心臟負荷。
②因下肢動脈受壓，體迴圈阻力增加，使右向左分流減少，缺氧症狀暫時性緩解。
胎兒血液迴圈
含氧量最高的部位——臍靜脈
動脈導管解剖上完全閉合——1歲以內
卵圓孔解剖上閉合——生後5-7個月
出生後肺迴圈壓力降低，體迴圈壓力升高，流經動脈導管的血液逐漸減少，最後停止，形成功能上關閉。
小兒血壓計算
收縮壓=(年齡×2)+80mmHg)
舒張壓=2/3收縮壓
收縮壓高於或低於此標準20mmHg考慮為高血壓或低血壓。
一般收縮壓低於75-80mmHg為低血壓，年齡越小血壓越低。
正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。
生理性雜音
位於心尖區或肺動脈瓣區
性質柔和，一般為Ⅰ-Ⅱ級
雜音侷限，不傳導;時間較短，無震顫
臥位比坐位清楚
肺水腫、亞急性細菌性心內膜炎
最常見的先心病型別室間隔缺損
低位室間隔缺損：位於室間隔肌部
高位室間隔缺損：室間隔膜部，缺損較大。
室間隔缺損引起負荷增加的部位：左 、右心室，左心房。
其中左心室負荷增加最先。
臨床表現
反覆呼吸道感染
胸骨左緣3-4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動脈瓣第二音稍增強。
聲音嘶啞(擴大的肺A壓迫喉返神經所致)
雜音最響處可觸及震顫
X線——肺門血管增粗，肺野充血
心導管——右心室血氧含量高於上下腔靜脈及右心房
併發症：同房間隔缺損。
