心衰患者的護理措施

說到心衰，可能很多人都不知道什麼是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭，主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下，如果你是心衰病人，又不知道如何護理，那就趕緊來看看吧。

心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話，那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護理措施吧，也好讓大家多多瞭解一些心衰的護理。

1.一般護理

(1)保證患者充分休息

應根據心功能情況決定活動和休息原則：心功能一級患者，可不限制活動，但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉後可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、面板損傷、消化功能減退及精神變態等不良後果。

(2)飲食

患者應攝取低熱量飲食。病情好轉後可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

(3)保持大便通暢

心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以，患者需要進行排便的練習，也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。

(4)吸氧

一般流量為2～4L/min，應觀察吸氧後患者的呼吸頻率、節律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的'程度。

(5)加強面板口腔護理

長期臥床患者應勤翻身，以防區域性受壓而發生面板破損。加強口腔護理，以防發生由於藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。

(6)控制靜脈補液速度

一般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。

2.心理護理患者

對於心衰患者來說，進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。

3.情觀察和對症護理

(1)注意早期心力衰竭的臨床表現，一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等症狀，應及時與醫師聯絡，並加強觀察。如迅速發生極度煩躁不安、大汗淋漓、口脣青紫等表現，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應警惕急性肺水腫發生，立即準備配合搶救。

(2)定期觀測水電解質變化及酸鹼平衡情況，低鉀血癥可出現乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現U波增高及心律失常，並可誘發洋地黃中毒。少數因腎功能減退，補鉀過多而致高血鉀，嚴重者可引起心臟驟停，低鈉血癥表現為乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、嗜睡等。

4.併發症預防和護理

(1)呼吸道感染

室內空氣流通，每日開窗通風兩次，避免陣風，寒冷天氣注意保暖，長期臥床者鼓勵翻身，協助拍背，以防發生呼吸道感染和墜積性肺炎。

(2)血栓形成

由於長期臥床，使用利尿劑引起的血液動力學改變，下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，協助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液迴圈，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現區域性腫脹時，提示已發生靜脈血栓，應及早與醫師聯絡。

5.觀察治療藥物反應

(1)洋地黃類藥物

洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩定等。給洋地黃類藥物前應詢問患者有無噁心、嘔吐，並聽心率，如心率低於每分鐘60次或節律發生變化(如由原來規則變為不規則，或由不規則突然變為規則)，應考慮洋地黃中毒可能，立即停藥，同時與醫師聯絡，採取相應處理措施。

(2)擴血管藥物

靜脈滴注速度過快可引起血壓驟降甚至休克，用藥過程中，尤其是剛開始使用擴血管藥物時，須監測血壓變化，注意根據血壓調節滴速。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應停藥，囑咐患者起床和改變體位時，動作宜緩慢，以防發生低血壓反應。

(3)利尿劑

持續大量應用利尿劑可致血液動力學改變和電解質紊亂，注意水電解質變化和酸鹼平衡情況。過度利尿可致迴圈血容量減少、血液粘滯度升高，使易於發生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯，應與保鉀利尿劑同時使用。或在利尿時補充氯化鉀，防止低鉀血癥誘發洋地黃中毒和心律失常，低鉀時患者出現乏力、腹脹、心悸、心電圖出現u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀，誘發心律失常甚至心跳驟停，故腎功能不全的患者應慎用;低鈉時患者出現疲倦乏力、食慾減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應間斷使用，並定期測量體重、記錄每日出入量。

心衰，也就是心力衰竭。如果患上了這樣的疾病，對於病人本身是很危險的。那麼心力衰竭的患者該如何做好生活的護理工作呢?下面我們一起了解下吧。

1、量多餐、低鹽飲食

專家提醒心衰患者注意，吃太飽會加重心臟、胃腸負擔，因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫，要限制鹽的攝入，含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜，能選清蒸就不要紅燒，能清燉就別油炸，少吃泡菜和醃製、薰醬的東西，適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類，多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢。

2、持每日測體重

心衰病人護理要注意什麼?專家建議患者在家裡準備一臺電子體重秤，每天早晨測量一次，如1—2天內體重快速增加，應考慮是否有水鈉瀦留，可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。

3、暖防著涼

專家表示，心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施，防止上呼吸道感染，減少發作誘因。天氣轉暖時，換單衣最好比常人略晚一些。

4、乾重活

專家指出，心衰病人不宜做重體力活，還要避免強烈的精神刺激，性生活要遵循醫囑。

5、膚防感染

專家稱，心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫，因此要注意面板的護理，避免長時間壓迫一個位置。

6、尿別忘補鉀

專家指出，心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時，要嚴格遵守醫囑，不能自行加量或減量，並要定期監測洋地黃濃度，防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時，應在醫生的指導下服用補鉀、補氯藥物，還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物，以保持電解質平衡。