導語：精神分裂症是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚，智慧基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延，呈反覆發作、加重或惡化，部分患者最終出現衰退和精神殘疾，但有的患者經過治療後可保持痊癒或基本痊癒狀態。
有自殺危險的病人禁止住單人房間。安置於重病室，有專人巡視、護理。做好心理護理，加強與病人心理的溝通。瞭解其病態的內心體驗，掌握病情動態變化，同時要了解病人出現自殺行為的規律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及病人抑鬱情緒突然好轉時容易發生意外。這些時間護士要提高警惕，加強責任心，密切觀察，杜絕意外事件發生。做好安全檢查工作，嚴格檢查病人攜帶的物品，防止病人留存各種銳器、長繩類物品，確保住院期間的安全。
針對病人傷害他人行為的護理問題，採取限制病人活動範圍。根據症狀輕重分別隔離於興奮室，設專人巡視護理等措施。同時幫助病人建立社會中能接受的行為模式，指導病人瞭解自己出現的病態思維，學會控制情緒的變化。教會病人如何表達自己的需要，以非暴力行為方式處理問題，提高病人與周圍人及親屬建立良好關係和遵守社會規範行為的能力。護理人員在護理病人過程中，要耐心、和藹、不激惹、不刺激病人，對病人在妄想狀態下出現的過激行為不能遷就要及時疏導和阻止。
針對病人不安心住院逃離醫院行為的問題，護理人員要做到心中有數，重點交班。平時要加強巡視，病人活動範圍要在護士視線範圍之內，同時要經常與病人溝通，瞭解病人心理反應及逃離醫院的想法，及時做好心理疏導工作，幫助病人正確對待住院的現實和認識治療的意義。
嚴格檢查病人攜帶的物品，嚴禁銳器、刀片、鐵絲、錢幣等帶入病房，以避免病人用這類物品作為逃離醫院的工具而發生意外。
隨手鎖好各種門，經常檢查門窗及環境設施，發現問題及時採取措施及維修。鼓勵病人蔘加集體活動，使病人心情愉快，消除恐懼、顧慮和不安。對病人提出的合理要求要儘量解決，不能解決的要做好解釋工作，避免用簡單生硬的語言刺激病人，爭取消除病人不安心住院逃跑的想法。
病人對疾病無自知力，不承認有病，不接受治療護理。主要問題是拒絕注射針劑，拒絕口服抗精神病藥物。護理中首先採取與病人語言交流的方式，態度要和藹、耐心、語言要誠懇，爭取得到病人的`信任。用蔬洩的方式讓病人儘量談出自己的想法，並給予解釋、勸慰和正確的指導。同時用肯定的語氣告訴病人，他有些思維方式與常人是有距離的，在藥物的治療下可以逐漸縮短與常人思維方式的距離，堅持治療可以達到正常的思維方式，用這種勸說的方法爭取得到病人對治療護理的配合。如採用的是藥物治療，須在病人服藥後認真檢查病人的口腔，確保藥物服下。其次是在解釋勸說無效時，採用強迫病人接受治療的方式，儘量以注射治療為主可確保治療到位，必須口服藥物時要將藥物研碎幫助病人服下。
仔細觀察病人幻聽的種類、內容，及時疏導病人因幻覺引起的情緒變化，阻止病人在幻覺支配下產生相應的行為。
由於精神狀態異常，病人體驗到孤獨並感到處於受他人威脅的狀態，不易溝通，不能與他人正常相處。護理中要關心病人，根據病情制定生活計劃，安置病人住大房間，指導病人學會關心他人，掌握與他人相處的方法，鼓勵並要求病人蔘加集體活動，逐漸恢復與他人交往的能力，消除緊張、疑慮。
