12月14-15日，**副區長帶領區政府辦、財政局、衛生局相關同志赴宿遷市宿城區考察社群衛生服務中心建設。12月18日，區委棠委葛維先書記、程翔副區長帶領各街道（鄉）主要領導、分管領導、衛生局相關同志赴無錫市惠山區、濱湖區考察社群衛生服務中心建設。三個區以努力讓廣大群眾享受發展成果為目標，以有效解決群眾反映強烈的看病難、看病貴為出發點，結合當地衛生事業發展特點和區域實際情況，深入開展具有區域特色的社群衛生服務工作，給我們留下了深刻印象。三區在發展社群衛生服務中的新思路、新舉措、新經驗，對我們觸動很大，啟發很深，同時也進一步增強了我們做好工作的信心和決心。
一、總體印象
宿遷市宿城區佔地面積800平方公里，人口82萬，農業人口60萬，下轄4個街道、13個鄉鎮，財政收入8.4億，一般預算收入3.5億元。宿城區按照“政府引導、市場運作、規範設定”的原則，每個街道設立一個社群衛生服務中心，每個居委會設立一個社群衛生服務站，在城區範圍設立4個城市社群衛生服務中心、18個城市社群衛生服務站。社群衛生服務中心下設公共衛生部和醫療服務部，其中公共衛生部按鄉鎮衛生院標準建設，由政府興辦，由區衛生局行政領導，屬財政定補撥款全民事業單位，辦公地點由所在街道無償提供，裝置由區財政出資，區衛生局統一購置，工作人員按轄區人口1/萬配備，區財政每人每年補助8000 1
元。依託轄區優勢醫療資源，選擇一級醫療機構作為醫療服務部，全部屬於民營醫療機構。區財政按城市常住人口每人8元標準設立城市社群衛生服務專項資金，由區衛生局每月根據工作量下撥到公共衛生部，公共衛生部自身無法完成的工作，向醫療部或社群衛生服務站購買服務並撥付相應的公共衛生服務經費。
無錫市惠山區區域面積327平方公里，常住人口39萬，流動人口28萬，下轄1個省級開發區、4個建制鎮、3個街道，地區生產總值307億，財政收入52.5億元，一般預算收入24.3億元。惠山區從2002年開始試點，2017年從加強社群衛生服務站建設著手構建社群衛生服務網路，2017年提出社群衛生服務三年發展規劃，從機構建設、功能實現、管理模式、人員素質等方面強力推進。全區建有12個社群衛生服務中心和75個社群衛生服務站，中心全部由原有的鄉鎮衛生院改建而成，其中6家實行政府控股的股份制，3家實行託管制建成，75個服務站通過對原有村（社群）衛生室進行資源整合，改、擴建或新建而成，並按社群衛生服務站星級標準進行了達標建設。惠山區從2017至2017年分別投入593萬元、2000多萬元、1000多萬元用於社群衛生服務的機構建設、功能實現、人員培訓、網路建設等；逐年遞增社群衛生服務專項經費，2017年至2017年按區、鎮、村三級負擔達到人均21元、24元、27元，同時，設立社群衛生服務專案經費，2017年投入365萬元用於60歲以上老人體檢，2017年投入300多萬元用於60歲以上老人白內障復明工程。
無錫市濱湖區區域面積230平方公里，常住人口47萬，下轄3個省級開發區、1個國家級度假區、8個街道、2個鄉鎮，地區 2
生產總值326億，財政收入52億元。目前建有城市社群衛生服務中心4個，社群衛生服務站25家；農村社群衛生服務中心8個，社群衛生服務站45個。社群衛生服務中心全部由政府舉辦，實行獨立機構、獨立人員、獨立財務的三獨立，社群衛生服務站一部分由中心直接舉辦，一部分經過招標由社會力量舉辦。市、區兩級財政對每建成一座城市社群衛生服務中心分別補助100萬元，區財政按城市常住人口每人20元標準設立社群衛生服務經費。城區社群衛生服務中心藥品實行集中採購、統一配送，零售價在原基礎上下調15%，市、區兩級財政按人均15元標準對中心藥品讓利部分予以補償。
二、幾點啟示
我們通過對三個區社群衛生服務的學習考察，認識到發展社群衛生服務工作必須做到“四個堅持”：
1、堅持政府主導是發展社群衛生服務的重要前提。各地成功的經驗都表明，政府的強力推動是社群衛生服務工作能否順利推進的重要基礎和關鍵所在，
2、堅持加大投入是發展社群衛生服務的基本保障。搞好社群衛生服務，為居民提供優質的公共衛生和基本醫療服務，是政府體現社會管理和公共服務職能的重要途徑，更是不可推卸的責任。
3、堅持政策引導是發展社群衛生服務的必需途徑。完善相關扶持政策，形成有利於社群衛生服務發展的政策環境，可以有效地引導和促進社群衛生服務工作的推進。
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