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北京生育保險報銷

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北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。注意:北京生育保險費用報銷需在產後3個月以內必須辦理。下面是小編為大家整理的在北京生育保險的報銷所需材料,希望大家喜歡!

北京生育保險報銷

  北京生育保險報銷材料

1、住院生產費

住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。

2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產後由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及影印件,交單位人事):

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》(留存影印件)]

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供影印件)

⑤原始收費憑證

⑥醫療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》(1份,單位填寫)

(2)流程:

收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有票據按發票附處方明細樣子貼上在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

①、《結婚證》原件及影印件一份;

②、《北京市生育服務證》原件及影印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》原件及A4規格影印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規格影印件一份;

④、《醫學診斷證明》原件及A4規格影印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規格影印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;二代身份證正反面影印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)

參保單位申報生育津貼後,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼資訊,生育津貼不予支付。刪除後,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注:以上報表及影印件必須加蓋單位公章,報表不得塗改。

晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對於我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。

  生育保險介紹

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的'婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出臺相關規定後統一組織實施。 2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合併實施試點工作會議,計劃於今年6月底前在12個試點地區啟動兩險合併工作。人社部強調,兩險合併並不是簡單地將生育保險併入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化執行管理。