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生育保險報銷

職場 閱讀(8.03K)

《社會保險法》規定,只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關係,不分男女,均應參加生育保險。下面是小編為大家整理的男職工生育保險報銷的專案,希望大家喜歡!

生育保險報銷

據規定,男職工享受生育保險需滿足以下條件:配偶是城鎮戶口的,須提交失業證或居住地居委會的無工作單位證明和經辦機構規定的相關資料;是農村戶口的,須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規定的相關資料。

  男職工使用生育保險

《社會保險法》規定,在生育保險方面,即使女方沒有工作,只要丈夫參保,同樣可以報銷生育醫療費用。以下是關於男職工生育保險方面的規定。

領取《獨生子女優待證》的.男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  生育保險報銷專案

一、生育保險的報銷範圍

包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

二、報銷費用:

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  男性生育保險報銷條件

符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;

配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構稽核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。