尊敬的民政局領導：
我叫xx-x，現年x 歲，是xx 鎮xx 村第x 組村民。我家有x 口人，婆母、丈夫、我和兒子。 我於xx 年x 月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在xx、xx 等城市就醫，現已經花去醫療費xx 多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。 丈夫xx-x，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。 婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子 xx 於 xx-xx 年 x 月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠 x 畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人：xx-x
大病特別救助申請書 [篇2]
者兔鄉民政辦：
申請人：陸 ，男，2歲，壯族，廣南縣者兔鄉者兔村委會者偏二組人，身份證號碼是5326272011 ；醫療號碼：532627 。
申請目的：希望得到政府大病救助，以賠還目前因住院治療造成的外債。
申請事由：我於2015年2月10日在家玩耍時，不小心摔傷，立即到者兔鄉衛生院、廣南縣人民醫院就診，醫生都建議轉院，於當日轉到文山州人民醫院診治，確診為：土股骨中斷、顱底骨兩處骨折，於是住院治療至2012年2月23日出院。為此，我住院費總用去14358.41元，新合辦補償6899.34元，自費金額7458.8元；由於家庭經濟困難，加上來回車費等已有近萬元的外債，今後還要繼續服藥治療；為此，我特向鄉民政辦提出大病救助申請，望您們批准我的申請為謝。
此致
敬禮
求助人：陸
2015年3月28日
大病特別救助申請書 [篇3]
尊敬的崔家鄉民政府民政辦領導：
您好！
本人：王 丹，女，漢族，現年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉高澤村委東山自然村。
本人2015年因患直腸癌，在興安縣兩江醫院住院檢查，2015年、2015年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：
首先，2015年在興安縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。
其次，2015年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。2015年化療6次共用去70000多。2015年化療2次共用去20000多元。
2015年12月至2015年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資，親友藉資130000多元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`。2015年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。 現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫藥費用支出。
因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！
此敬
敬禮 ！
申請人：王 丹 2015年8月2日
