1、為了減少輸液反應,治療室護士接收大輸液時,應進行仔細檢查,清洗處理後將液體放置在治療櫃內,執行輸液者應嚴密檢查液體,瓶蓋有無鬆動、裂口、混濁、異物、標籤不清等現象,把好液體關。
2、凡是靜脈液體,不得提前配置,原則上現用現配。
3、執行輸液者必須自覺嚴格執行無菌操作,每天護士長監督檢查。
4、根據病情及藥物的性質,嚴格掌握注入藥物的濃度、速度,並隨時聽取病人的主訴,觀察注射區域性及病情變化。
5、對組織有強烈刺激的藥物,應先用生理鹽水穿刺,並注入少量生理鹽水,證實針頭確在血管內後再換上輸入的藥物。
6、嚴格執行藥物配伍禁忌。
預防夏季輸液反應的護理措施 [篇2]
【防範措施】
(1) 質量檢查嚴格檢查藥物及輸液器具的`質量。
(2) 合理用藥一瓶液體中儘量避免多種藥物聯合使用,特殊用藥,兩瓶之間連續靜脈輸。
液時,使用生理鹽水衝管,以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉澱或結晶。
(3) 減少微粒計劃配藥,選擇大小合適的注射器抽吸藥物,儘可能避免反覆穿刺膠塞,減少藥液微粒的產生,現配現用。
(4) 環境適宜配藥應在治療室進行,減少人員流動。
(5) 操作規範輸液治療嚴格執行無菌操作原則及輸液操作規程。
(6) 遵醫囑或根據年齡及藥物性質調節輸液速度,密切觀察用藥後反應。
【處理措施】發生輸液反應後,立即減慢或停止輸液,報告醫師和護士長,迅速對症處理,儘量避免對患者身體健康造成損害,將損害降至最低程度。
(1) 發熱反應根據病情輕重,選擇相應的處理措施。
1) 減慢輸液速度、保暖。
2) 對高熱者予以物理降溫或遵醫囑給予藥物治療,及時對症處理。
3) 嚴重者,立即停止該藥物的輸入,更換液體和輸液器,保留輸液器具和剩餘藥液備查。
4) 遵醫囑抽血做血培養及藥物敏感試驗。
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5) 觀察病情變化,監測生命體徵,穩定患者及家屬情緒,及時完善各項記錄。
6) 患者家屬有異議時,立即按有關器具進行封存、雙方簽字並送檢。
7) 及時報告護理部、醫院感染管理科、藥劑科、消毒供應中心等部門。
(2) 急性肺水腫
1) 立即減慢或停止輸液
2) 協助患者取端坐位,雙腿下垂以減少靜脈迴流,減輕心臟負擔。
3) 高濃度吸入經過30%~50%乙醇溼化處理的氧氣,降低肺泡表面張力,減輕缺氧症狀。
4) 遵醫囑給藥。
5) 觀察病情變化,監測生命體徵,穩定患者及家屬情緒,及時完善各項記錄。
【應急處理程式】
(1) 發熱反應應急處理程式立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥—監測生命體徵和觀察病情變化—完善各項記錄—保留輸液器和藥液—必要時封存、送檢—報告相關部門。
(2) 急性肺水腫應急處理程式立即停止或減慢輸液—協助患者取端坐位—報告醫師、護士長—遵醫囑給藥、吸氧等處理—監測生命體徵和觀察病情變化==完善各項記錄。