51.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價值的檢查是
A.靜脈腎盂造影
B.腹部(雙腎)B超
C.放射性核素腎圖測定
D.腎動脈造影
E.靜脈血漿腎素活性測定
52.治療高血壓合併糖尿病(尿糖++)，最應下列哪種藥物慎用?
A.利血平
B.卡託普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氫氧噻嗪
53.風心病患者，女性28歲，心悸，氣促10年，反覆咯血2年，X線片呈“梨形心”，超聲心動圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜採用
A.毛花甙丙
B.垂體後葉素
C.經皮二尖瓣球囊成形術
D.二尖瓣置換術
E.二尖瓣直視分離術
54.男性，50歲，6小時前突發劍突下劇烈疼痛，約持續15分鐘，並向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢溼冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖TV-V?高達2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪項檢查最有診斷價值?
A.血常規
B.血沉
C.肝膽B超
D.血清心肌酶測定
E.超聲心動圖
55.對風溼性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預防腸球菌感染?
A.肌注青黴素及鏈黴素
B.口服羥氨苄青黴素和螺旋黴素
C.口服紅黴素和氟哌酸
D.靜注氨苄西林及肌注慶大黴素
E.靜注萬古黴素及肌注青黴素
56.下列哪項組合是最正確的?
A.擴張型心肌病-RCM
B.肥厚型心肌病-IHSS
C.限制型心肌病-DCM
D.特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄-HCM
E.非對稱性心室間隔肥厚-ASH
57.風心病房顫患者，近一週服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?
A.快速性房顫
B.腦栓塞
C.心室顫動
D.三度房室傳導阻滯
E.心力衰竭
58.男性，30歲，近一年感疲乏無力，偶有勞累時胸痛，主動脈瓣區粗糙收縮期噴射性雜音，A?減弱，脈細。胸部X線示左室肥厚，升主動脈擴張，為明確診斷，首選下列哪項檢查?
A.冠狀動脈造影
B.放射性核素心肌顯像
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.心向量圖
59.急性前壁心肌梗死，最常合併下列哪種心律失常?
A.束支傳導阻滯
B.室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.室性心律失常
E.心房顫動
60.下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用?
61.風心病二尖瓣狹窄病人最常見併發症是
A.腦栓塞
B.陣發性心動過速
C.感染性心內膜炎
D.心房顫動
E.期前收縮
62.急性前壁心肌梗塞，最常合併下列哪種心律失常?
A.束支傳導阻滯
B.室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.室性心律失常
E.心房纖顫
63.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項?
A.高血壓病1級
B.高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.惡性高血壓
E.高血壓腦病
64.男，40歲間斷胸痛1年，10分鐘前於睡眠中突發胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V導聯ST段抬高0.1-0.4mVST段與T波升支融合，含服硝酸甘油後不緩解宜首選下列哪項檢查?
A.連續觀察心電圖變化
B.測定血清心肌酶
C.立即拍胸部X線片
D.作超聲心動圖檢查
E.連續觀察心電圖及血清血肌酶變化
65.女，25歲。體檢發現心律不齊，心臟X線及超聲心動圖均正常，心電圖為室性期前收縮。宜首選下列哪項?
A.長期服心律平
B.臥床休息及血管擴張藥
C.不需常規抗心律失常藥
D.服糖皮質激素
E.限制體力活動
66.肥厚型心肌病心電圖出現病理性Q波的最可能機理是
A.心肌過度肥厚引起心肌缺血
B.心肌缺血。壞死
C.左室肥厚。勞損
D.心肌間質水腫
E.肥厚的室間隔除極向量增大
67.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現將最可能減輕?
A.肝腫大
B.心率增快
C.肺淤血
D.心尖區舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血癥狀
68.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列哪項最具特異性?
A.心尖部收縮期吹風樣雜音
in-Flint雜音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢進
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
69.鑑別右心衰竭與肝硬化的最主要點是
A.下肢水腫
B.靜脈壓升高
C.腹水形成
D.肝臟腫大
E.下肢水腫及腹水形成
70.男，25歲，發熱半月，體溫37.5-38.5℃，關節痛。查體：心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風樣雜音，脾肋下2cm，尿紅細胞10-20/HP.本例最可能的診斷是
A.風溼活動
B.肺結核
C.呼吸系感染
D.泌尿系感染
E.感染性心內膜炎
