1、男性，52歲，每晨5時左右胸骨後疼痛，查體：心臟不大，無雜音。發作時心電圖呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，約30分鐘後恢復正常。其診斷最可能是
A.冠心病心肌梗死
B.中間綜合徵
C.穩定型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.變異型心絞痛
2、男性，48歲，反覆胸骨後疼痛3年，每次15分鐘左右，硝酸甘油含化疼痛加重，體檢：心臟不大，胸骨左緣3-4肋間隙SM3/6級，呈噴射性，心尖SM3/6級，心電圖呈I、aVL、V異常Q波，最可能診斷為：
A.冠心病心肌梗死
B.心肌梗死並室間隔穿孔
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先心病室間隔缺損
E.風心病主動脈瓣狹窄
3、60歲，糖尿病患者，胸骨後疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa(160/100mmHg)，心臟不大，無雜音。心電圖示ST段除aVR外，餘導聯普遍水平壓低0.2mv.首選最佳檢查方法是
A.血白細胞總分數及血沉
B.血清心肌酶
C.放射性核素TC掃描
D.超聲心動圖
E.冠狀動脈造影
4、女性，25歲，心悸氣促半年入院，查體：頸靜脈怒張，心界擴大明顯，S?低鈍，心尖SM2/6級，肝肋下3cm，下肢水腫(++)，心電圖示頻發多源性室性期前收縮，最可能的診斷是
A.風心病心衰
B.心包積液
C.縮窄性心包炎
D.擴張型心肌病
E.限制型心肌病
5、55歲患者，發現高血壓10餘年，檢查BP180/110mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，心電圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白(+)，血鉀4.2mol/L，最可能診斷為
A.高血壓病(極高度危險組)
B.高血壓病(高度危險組)
C.高血壓病(中度危險組)
D.腎性高血壓
E.原發性醛固酮增多症
6、男性，21歲，血壓持續增高，陣發性加劇半年，血壓升高時測定血中腎上腺素，去甲腎上腺素及其代謝產物(尿VMA)顯著增高，最可能診斷為
A.腎實質性高血壓
B.原發性醛固酮增多症
C.嗜鉻細胞瘤
D.皮質醇增多症
E.高血壓危象
7、右心衰患者體迴圈淤血，體液積聚的順序最可能是
A.腳腫→肝大→腹水
B.腳腫→腹水→肝大
C.肝大→腳腫→腹水
D.肝大→腹水→腳腫
E.腹水→肝大→腳腫
8、女性，58歲，半年來上坡感心悸，氣急，2小時前劇烈活動後突感心悸，氣急加重，咳紅色泡沫痰。體檢：端坐位，口脣發紺，心率140次/分，雙肺廣泛溼囉音。診斷為
A.支氣管哮喘急性發作
B.急性支氣管肺炎
C.急性肺水腫
D.自發性氣胸
E.全心衰竭
9、72歲高血壓患者，兩天內突然暈厥三次急入院。查體血壓13.33/ 9.33kPa，(177.3/124mmHg)，心臟輕度增大，心率70次/分，無雜音，心電圖示V異常Q波，ST段弓背抬高，頻發多源成對室性早搏。緊急處理首選
A.尿激酶靜滴
B.極化液靜滴
C.利多卡因靜注
D.低分子右旋糖酐靜滴
E.β受體阻滯劑口服
10、男性，58歲。三小時前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率90次/分，無明顯雜音。此時，最主要應立即檢查
A.超聲心動圖
B.血清心肌酶
C.心電圖檢查
D.X線胸部攝片
E.全身CT(計算機X線體層掃描)
11、下列哪項表現對診斷肥厚型心肌病最可靠?
A.胸骨左緣聽到收縮期雜音
B.有心肌病家族史
示室間隔非對稱性肥厚
D.心電圖示左室肥大，病理性Q波
E.胸痛，運動時昏厥
12、目前對室性心動過速首選的治療藥物為
A.奎尼丁
B.阿替洛爾
C.溴卡胺
D.利多卡因
E.乙嗎噻嗪
13、心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時，應用什麼藥治療最好?
A.硝苯地平
B.卡託普利
C.硝酸異山梨醇酯
D.利尿劑
E.苄胺唑啉
14、感染性心內膜炎的治療原則首選
A.細菌k1nz-0.html" target="_blank" >培養陽性後才用抗生素治療
B.用抑菌抗生素治療
C.及早用大劑量殺菌劑做長期治療
D.及早輸血
E.體溫下降後即可停用抗生素
15、心電圖Ⅱ導聯中出現下列哪項表現，最符合房性期前收縮的診斷?
A.提前出現變形異位P波，P‘-R間期0.16秒
B.提前出現倒置異位P波，P‘-R間期0.10秒
波之前隱約可見P波，P-R間期0.06秒
D.提前出現正常QRS波，其後可見倒置P波，R-P間期0.20秒
E.提前出現寬大畸形之QRS波
16、心肌梗死的最基本病因是
A.冠狀動脈栓塞
B.冠狀動脈炎症
C.冠狀動脈粥樣硬化
D.冠狀動脈先天性畸形
E.冠狀動脈痙攣
17、男性，42歲，有家族性Q-T間期延長病史，突然出現意識喪失，四肢抽搐，ECG提示室性心動過速，試問應首先選用下列哪種藥物?
A.奎尼丁
B.β-受體阻滯劑
C.β-受體興奮x
D.普羅帕酮
E.胺碘酮
18、預激綜合徵患者最常見併發的心律失常為
A.竇性心動過速
B.房室傳導阻滯
C.心房撲動
D.室上性心動過速
E.心房顫動
19、臨床上作為左室後負荷的最可能指標
A.左室舒張末壓
B.左室收縮末壓
C.主動脈順應性
D.周圍血管阻力
E.動脈內容量
20、男性，65歲，有高血壓病史20餘年，平時不間斷服用降壓藥物，1小時前，突然出現明顯頭痛，煩燥心悸，多汗，噁心，嘔吐，視力模糊，面色潮紅，BP為33.8/16.9kPa(260/130mmHg)，本病例的治療首先考慮選用
A.利尿劑口服
B.限制鈉攝入
C.硝普鈉靜滴
D.美託洛爾口服
E.硝苯地平口服
