1.45歲男性醫生。發熱38.5℃，心前區劇痛8小時。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪項診斷的可能性最大?
A.主動脈夾層合併感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.變異性心絞痛合併感染
2.65歲女性農民，兩天來時有胸骨後疼痛乏力、多汗，下述哪種表現最有利於明確疾病性質?
A.血壓，12/9kPa(90/70mmHg)，心率102次/分
B.心尖部可聞及收縮期雜音
示.V?-V?ST段下移0.2MV
D.血清及GOT不增高
E.超聲心動圖示心內結構，血流正常
3.期前收縮的代償間期是否完全首要決定於
A.竇房結起搏頻率加快
B.竇房結節律受到干擾否
C.期前收縮起源部位不同
D.期前收縮出現的早晚
E.交界區傳導速率的快慢
4.20歲女性近日來反覆昏厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波與R波無關聯，T波明顯高尖，血CO?結合力10mmol/L.血鈉135mmol/L，血鉀8mmol/L，血鈣4.5mmol/L.請選下述最佳治療藥物
A.阿托品
B.葡萄糖
C.克分子乳酸鈉
D.6-磷酸果糖
E.輔酶Q-10
5.男，45歲，一年來進行性心悸，氣短，腹脹，下肢水腫，既往體健，檢查心臟向兩側擴大，心尖搏動減弱，第一心音減弱，心尖區有2/6級吹風樣雜音，雙肺底少許溼性囉音，頸靜脈充盈，肝肋下4cm，血壓120/70mmHg，心電圖完全性左束支傳導阻滯，該病例最可能的診斷
A.風心病，二尖瓣關閉不全
B.高血壓性心臟病
C.擴張型心肌病
D.肺源性心臟病
E.縮窄性心包炎
6.下列哪種疾病的臨床表現和縮窄性心包炎最相似?
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風溼性心臟瓣膜病
C.限制型心肌病
D.肺源性心臟病
E.缺血性心肌病型冠心病
7.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為
A.靜息心電圖
B.動態心電圖
C.超聲心動圖
D.心肌酶學檢查
E.冠狀動脈造影
8.脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用?
9.男性，65歲，高血壓多年，血壓達22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服藥可降至正常，二個月來每於走路或上樓時感心前區悶痛，休息或口含硝酸甘油5分鐘內可緩解，超聲心動圖示左室腔舒張末內徑5.0cm，左室後壁0.8cm，該病例最可能診斷為
A.高血壓病1級
B.冠心病伴高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.高血壓性心臟病伴冠心病
E.肥厚型梗阻性心肌病
10.女性，26歲，頭痛二年，發現Bp26.7/16kPa(200/120mmHg)，檢查心肺大致正常，上腹部左側可聞血管雜音，尿蛋白(+)，超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm，左室後壁厚1.3cm，餘正常。該病例考慮其診斷最可能為
A.原發性醛固酮增多症
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎動脈狹窄性高血壓
D.慢性腎炎
E.高血壓病2級
11.男性，45歲，半年來心悸，氣短，上樓時胸悶，既往有慢性支氣管炎，檢查：心臟濁音界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音，無震顫，吸入亞硝酸異戊酯雜音增強，心率80次/分，肺(-)，Bp17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，超聲心動圖各房室大小正常，室間隔厚度1.4cm，左室後壁厚度0.9cm，LVEF60%，A峰>E峰，對該例患者的治療，首選下列哪個藥物?
A.硝酸異山梨醇酯
B.普羅帕酮
C.雙密達莫
D.硫氮?酮
E.卡託普利
12.男性，50歲，3年來活動時感心慌，氣短，二個月來加重，咳嗽，咳白痰，下肢稍腫，檢查：心界擴大，心率120次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，脈率70次/分，雙肺底溼性囉音，少許乾性囉音，肝肋下2cm，脾(-)，下肢水腫(++)，頸靜脈充盈，BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，首選治療的藥物是
A.抗生素抗感染
B.地高辛
C.血管擴張劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
13.下列心臟瓣膜病的臨床表現中哪一項判斷最正確?
A.主動脈瓣狹窄，左房左室大顯著，心衰發生晚
B.二尖瓣狹窄，左房大顯著，心衰發生晚
C.主動脈瓣關閉不全，左房左室大顯著，心衰發生早
D.二尖瓣關閉不全，左房左室大顯著，心衰發生晚
E.二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心衰發生早
14.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現為
A.心絞痛與房室傳導阻滯
B.房室傳導阻滯與暈厥
C.心絞痛與暈厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死與心源性休克
15.以下關於心包腔壓力的判斷哪項最正確?
A.正常時心包腔壓力高於大氣壓
B.正常時心包腔壓力高於心房壓
C.正常時心包腔壓力低於心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內壓力明顯上升
E.心包腔內滲液超出500ml才會使心包內壓力迅速上升
16.急性下壁及右室心肌梗死患者，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，心率62次/分，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列哪項措施為首選?
A.硝酸甘油
B.補液擴容
C.利尿劑
D.多巴胺升壓
E.β受體阻滯劑
17.30歲，農婦，反覆雙膝關節痛16年，勞累後心悸，氣短2年，2小時前因搬水果突然氣喘，不能平臥，急診查：BP17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，心界稍向左大，P?>A?，心尖部S亢進，舒張期隆隆樣雜音，晚期增強，兩肺滿布哮鳴音及溼羅音，腹軟，肝脾均未觸及，下肢無水腫，該患者之病生理特徵性改變最可能為
A.左室充盈壓升高
B.肺動脈高壓
C.體迴圈淤血
D.肺靜脈及肺毛細血管壓升高
E.心臟指數明顯減低
18.冠心病心絞痛患者，至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
19.男性，55歲，20年高血壓病史，近年又發現有糖尿病高甘油三酯血癥，2個月來時有心前區憋悶發作，檢查：血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，有S?，宜首選下列哪個藥物治療?
A.利尿劑氫氧噻嗪
B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平
C.血管擴張劑肼苯噠嗪
D.β受體阻滯劑普萘洛爾
E.單硝酸異山梨醇酯
20.男性，60歲，多年高血壓病史，二天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴噁心，嘔吐，視物模糊，檢查：Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg)，心率90次/分，期前收縮2-4次/分，肺叩清，頸軟，目前應採取下列哪項治療措施為最佳?
A.靜滴普羅帕酮
B.靜注呋塞米
C.靜滴硝普鈉
D.靜注安定
E.靜注利多卡因
